انچه در مورد بیماری ها باید بدانیم

[Onar-mahdi]

انچه در مورد بیماری ها باید بدانیم

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link
یک متخصص بیماری های مغز و اعصاب گفت: استرس، ضربه های مکرر به مغز و سابقه خانوادگی از مهمترین دلایل ایجاد بیماری پارکینسون در افراد است.
با اشاره به اینکه بیماری پارکینسون یک بیماری پیش رونده است، اظهار کرد: این بیماری با اختلالات حرکتی و از بین رفتن سلول های مغزی دوپامین که برای حرکت بسیار ضروری است، ایجاد می شود.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به علائم این بیماری بیان داشت: کندی و کم شدن حرکات، خشکی در اندام ها، سفتی عضلات، لرزش بدن و عدم ثبات در راه رفتن و ایستادن از علائم این بیماری است که اغلب از سن 65 سال به بالا بروز پیدا می کند.
این عضو هیات مدیره انجمن مغز و اعصاب ایران در خصوص دلایل ایجاد این بیماری گفت: عامل ژنتیک در بیماران پارکینسون تاثیر بیشتری دارد و دلیل اصلی این بیماری محسوب می شود اما عوامل محیطی نیز می توانند نقش موثری داشته باشند.
وی در ادامه اظهار داشت: تاثیر عوامل محیطی کاملا ناشناخته و نامعلوم است ولی تاثیر مواد سمی و سموم کشاورزی، سرما و آب های آلوده مشخص شده است.
دکتر نبوی در مورد علائم این بیماری بیان داشت: افسردگی، اختلالات شناختی، اختلال در کار حافظه، سردرد، فشا خون و اختلالات گوارشی (یبوست) از علائم بیماری پارکینسون است.
وی درمورد درمان این بیماری اظهار داشت: درمان دارویی قطعی برای این بیماری وجود ندارد و داروهایی که دوپامین مغز را بیشتر کند و موجب سرعت بهتر و لرزش کمتر شود توصیه می شود.
این متخصص بیماری های مغز و اعصاب با اشاره به دستگاه جدید که برای درمان این بیماری استفاده می شود، گفت: دستگاه دیبی اس یا تحریک عمقی مغز برای بیمارانی کاربرد دارد که به درمان دارویی پاسخ منفی داده اند و عملکرد بدنشان بهبود پیدا نکرده است.
دکتر نبوی در ادامه افزود: این دستگاه در مورد تمام بیماران کاربرد ندارد و تنها در مورد بیمارانی کاربرد دارد که حرکات شدید و اضافه در بدن دارند.
این عضو هیات علمی دانشگاه با اشاره به راه*های دیگری که به بیماران پارکینسون کمک می کند اظهار داشت: گفتار درمانی و کارهای توانبخشی در بهبود بیماری موثر است و حرکات و لرزش ها را کاهش می دهد.
وی در ادامه تصریح کرد: در کنار درمان دارویی می توان از فیزیوتراپی نیز بهره گرفت اما تاثیر آن به مراتب کمتر از اقدامات توانبخشی می باشد.

[Onar-mahdi]

ظروف یک بار مصرف گیاهی چندین سالی*ست که ظروف یک*بار مصرف به صورت خواسته و ناخواسته مهمان سفره و زندگی ما شده است... Only the registered members can see the link تا چند سال پیش که استفاده از ظروف یک بار مصرف پلاستیکی هنوز در میان مردم متداول نشده بود، مردم مواد غذایی خود را در کاسه های فلزی و ملامینی می*ریختند اما امروزه به علت راحتی استفاده از ظروف یک بار مصرف، تولید این ظروف افزایش یافته است. سالانه میلیون*ها تن پلاستیک در صنایع بسته*بندی استفاده می*شود، موادی که زمان برگشت آن*ها به طبیعت 300 تا 500 سال طول می*کشد. ظروف یک*بار مصرف پلی استایرنی که به طور عمده در بازار وجود دارد، از مونومر استایرن تشکیل شده است. استفاده از مواد پلی استایرن (ظروف یک*بار مصرف پلاستیکی) برای مواد غذایی گرم و داغ از نظر بهداشتی به هیچ عنوان مناسب نیست چون این ظروف همیشه مقداری استایرن آزاد در ترکیبات پلیمری خود دارند که فوق*العاده سمی و سرطان*زاست و در مواجهه با دمای بالاتر از 65 درجه سانتی*گراد آزاد شدن این مونومر تأثیرات سرطان*زایی را در بر دارد. به همین دلیل نگهداری، حمل و بسته*بندی غذا با دمای بالاتر از 65 درجه در این ظروف ممنوع است. با توجه به این که فرآیند آزاد شدن این مونومر در مواجه با چربی تسریع می*شود، بسته*بندی مواد غذایی چرب نیز در این گونه ظروف ممنوع است. رنگی کردن این ظروف علاوه بر انتقال مواد تشکیل دهنده پلاستیک سایر مواد افزودنی شیمیایی را نیز به داخل غذا وارد می*کند و اثرات سوء بیشتری بر سلامت دارد. ظروف پلاستیکی جایگاه ویژه*ای در زندگی ما دارند و حذف آن*ها غیر ممکن است. چاره چیست؟ با توجه به مشکلات اشاره شده در خصوص ظروف یک*بار مصرف پلاستیکی چاره این است که از ظروفی استفاده شود که کمترین آسیب را به سلامتی و محیط زیست بزند پس باید به سمت استفاده از ظروف یک*بار مصرف گیاهی رفت. از آن جایی که این ظروف قابلیت تجزیه سریع در خاک را دارند اثرات سوء زیست محیطی نیز ندارند و چون در این ظروف کنشی بین ماده غذایی و ظرف وجود ندارد بنابراین می*توان از آن*ها برای انواع غذاها و مایعات گرم و حتی روغنی استفاده کرد. در ظروف یک*بار مصرف گیاهی به دلیل ماهیت مواد تشکیل دهنده گیاهی (به طور عمده) نشاسته، مواد سمی شیمیایی وارد غذا نمی*شود و سلامت افراد را تهدید نمی*کند ضمن این که این ظروف در خاک و طی مدت حداکثر 6 ماه به چرخه طبیعت بر می*گردند. مواد تشکیل دهنده ظروف یک*بار مصرف گیاهی مواد تشکیل دهنده ظروف یک*بار مصرف گیاهی، از مواد طبیعی گیاهی نظیر نشاسته ذرت، سیب زمینی و گندم ساخته می*شود. نشاسته به طور طبیعی یک پلیمر گیاهی ضعیف است که خاصیت هیدروفیلی (آب دوست) دارد، پس باید به پلیمر قوی تبدیل شود، افزودن اسیدهای چرب گیاهی مانند استاریک اسید و اولئیک اسید باعث می*شود تغییراتی در ترکیب اولیه به وجود آید و با تشکیل گروه استری با زنجیره طویل کربنی خاصیت آب گریزی ایجاد شود. مزایا با توجه به این که این ظروف از مواد طبیعی گیاهی نظیر نشاسته ذرت، سیب زمینی و گندم ساخته شده و در تولید آن*ها از موم عسل، روغن*های گیاهی و گلوتن به منظور ایجاد خاصیت پلیمری و ضدآب (آب گریزی) استفاده شده، دارای مزایایی هستند که از جمله فواید این محصولات به موارد زیر می*توان اشاره کرد: * به دلیل عدم استفاده از مواد شیمیایی در هنگام استفاده از مواد داغ و چرب هیچگونه مواد مضری از آن وارد غذا نمی*شود. به عبارتی این ظروف عاری از هرگونه اثرات مضر و عکس*العمل*های شیمیایی در تماس با مایعات و غذاهای داغ هستند. در ظروف یک*بار مصرف گیاهی به دلیل ماهیت مواد تشکیل دهنده گیاهی (به طور عمده) نشاسته، مواد سمی شیمیایی وارد غذا نمی*شود و سلامت افراد را تهدید نمی*کند ضمن این که این ظروف در خاک و طی مدت حداکثر 6 ماه به چرخه طبیعت
بر می*گردند
* دوره تجزیه پذیری آن*ها کوتاه است. زمان برگشت این ظروف به طبیعت 5 تا 6 ماه بدون هیچ آسیب زیست محیطی می*باشد. * این ظروف مقاوم در برابر حرارت هستند یعنی در دمای بالاتر نیز می*توان از آن*ها استفاده کرد. * وابستگی به مواد نفتی ندارند. معایب * از عیوب این ظروف می*توان به این نکته اشاره کرد که ممکن است در صورت ریختن مایعات در این ظروف کمی بوی نشاسته حس شود که به دلیل استشمام همزمان احساس می*شود که مزه مایعات تغییر کرده است، البته این بو اندک است و ممکن است تنها برخی از افراد متوجه آن شوند. چگونه می*توان مطمئن شد که این ظروف سالم هستند؟ 1- باید دقت شود تا ظروف سطح یکنواختی داشته باشند. 2- هنگامی که جلوی نور گرفته می*شوند رگه رگه نباشند و تیرگی و لکه سیاه در آن*ها مشاهده نشود. در این صورت می*توان از سلامت ظرف مطمئن شد. Only the registered members can see the link نظر متخصصان تغذیه و سلامت انستیتو سرطان فرانسه میزان سرطان*زایی ظروف پلی استایرنی را از درجه 3 به درجه 2 کاهش داده یعنی آن*ها را مواد خطرناک اعلام کرده است. کارشناسان و مسئولان بهداشتی می*گویند: ظروف یک بار مصرف گیاهی سالم*ترند متخصصان تغذیه و سلامت می*گویند: استفاده از ظروف یک بار مصرف پلی استایرن و بسیاری از ظروف کاغذی موجود در بازار (به علت دارا بودن لایه ای از پلاستیک در رویه داخلی ظرف) موجب از بین رفتن ویتامین*ها و پروتئین*های موجود در غذا، ورود مواد سمی به غذا و تجمع این مواد سمی در بافت چربی بدن که به تدریج موجب خستگی، عصبیت، بی*خوابی، کم شدن پلاکت*ها و گلوبولین، غیرعادی شدن کروموزوم*ها، شیوع انواع سرطان*ها (سرطان کبد، ریه و پروستات) و انتقال مواد خطرناک از طریق ژن*ها از نسلی به نسل دیگر خواهد شد. این در حالی است که معضل پراکنش زباله*های پلاستیکی در جای جای کشور و ورود مواد سمی حاصل از تجزیه این مواد به چرخه غذایی موجودات نیز موجب ایجاد بسیاری از مشکلات زیست محیطی شده است؛ لذا طبق دستور وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، استفاده از ظروف یک بار مصرف پلی استایرن در کلیه*ی بیمارستان*ها، سالن*های غذاخوری، بوفه*ها، رستوران*ها، هتل*ها، دانشگاه*ها و ... برای مصرف مواد غذایی داغ، چرب و مواد غذایی اسیدی که موجب آزاد شدن مواد شیمیایی و حل شدن استایرن های آزاد این ظروف در مواد غذایی می*شود منع شده است. دکتر حسن امامی رضوی، معاون سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می*گوید: «ظروف یک*بار مصرف گیاهی به تایید وزارت بهداشت رسیده و این وزارتخانه از تولید و عرضه این ظروف حمایت می*کند.» از عیوب این ظروف می*توان به این نکته اشاره کرد که ممکن است در صورت ریختن مایعات در این ظروف کمی بوی نشاسته حس شود که به دلیل استشمام همزمان احساس می*شود که مزه مایعات تغییر کرده است، البته این بو اندک است وی می*افزاید: «ظروف یک*بار مصرف گیاهی منشأ نشاسته داشته و عیوب و مضرات ظروف یک*بار مصرف عادی را ندارند.» این ظروف برای سلامتی مضر نیست و عوارض آلرژیک و سرطان*زایی ندارد و می*تواند جایگزین خوبی برای ظروف فعلی باشد. ظروف یک*بار مصرف گیاهی تماماً از گیاه و با ترکیبی از نشاسته ذرت، موم عسل، روغن گیاهی، سلولز و فیبرهای گیاهی ساخته می*شود و طبق آزمایشاتی که از سوی وزارت بهداشت انجام شده به هیچ عنوان برای سلامت انسان مضر نیست. همچنین سال*ها طول می*کشد تا ظروف پلاستیکی به چرخه طبیعت بازگردد و البته پس از بازگشت نیز با توجه به مواد شیمیایی که دارد، برای گیاهان خوب نیست و آن*ها را آلوده می*کند و در صورت ترکیب با اکسیژن هوا نیز آلودگی ایجاد می*کند. ظروف یک*بار مصرف گیاهی به طور مستقیم خوراک دام و طیور می*شوند ضمن این که قابلیت آن را دارند تا در کمتر از شش ماه به طبیعت باز گردند. خوشبختانه ایران در جهان پس از کشورهای آمریکا، آلمان، انگلیس و ایتالیا، پنجمین کشوری است که به فناوری تولید ظروف یک*بار مصرف گیاهی دست یافته و به عنوان تنها تولید کننده این نوع ظروف در خاورمیانه شناخته شده است.

[Onar-mahdi]

ناخن جویدن نشانه اضطراب شایع در كودكان است و این موضوع در بین اقشار مختلف و رده های مختلف سنی رواج دارد.


با اشاره به اینكه جویدن ناخن اختلال اضطرابی شایع در كودكان چهار سال و بالاتر مشاهده می شود، افزود: این نوع اختلال حتی در بین نوجوانان و بزرگسالان نیز به وفور مشاهده می شود.
وی، با بیان اینكه ناخن جویدن یك نوع رفتار در بین كودكان و نوجوانان است، اظهار كرد: ناخن جویدن در كودكان به دلیل واكنش به استرس های محیطی و بیرونی رخ می دهد.
این دانشیار دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی و درمانی استان زنجان، افزود: در خانواده های پرتنش و پدر و مادرانی كه اختلافات خانوادگی زیادی دارند نیز ناخن جویدن، به اشكال متعدد مشاهده می شود.
وی، با اشاره به اینكه در برخی موارد ناخن جویدن به صورت عادت در كودكان مشاهده می شود، خاطر نشان كرد: از جمله پیامدهای خوشایندی كه كودك برای رسیدن به آن، به این عمل دست می زند، كاهش یافتن فشارهای عصبی و تنش های روزانه است.
قریشی، با بیان اینكه كودك سعی می كند به كمك این عمل با هیجانات و بحران های عاطفی درونی خود مقابله كند خاطر نشان كرد: در واقع این عمل، برای رهایی از تنش و استرس و دست یابی به آرامش است.
وی، اظهار كرد: بسیاری از كودكان و نوجوانان برای ترك این عادت، تلاش فراوانی می كنند ولی غالباً كوشش و تلاش آنها بی نتیجه می ماند.
این متخصص روانپزشكی افزود: كودكی كه تحت فشارهای محیطی از قبیل انتظارات نامعقول والدین، انضباط شدید، بازخواست های پی در پی قرار می گیرد، از آنجایی كه توان مقابله با آن ها را ندارد، دچار اضطراب می شود.
وی، با بیان اینكه ناخن جویدن از اختلالاتی است كه خانواده ها كمتر به آن توجه دارند، افزود: در برخی موارد این نوع اختلال در تعدادی از فرزندان یك خانواده نیز مشاهده شده است.

[Onar-mahdi]

آنفلوآنزای مرغی چیست؟ آنفلوآنزای مرغی، یک عفونت ویروسی در پرندگان است. این ویروس می تواند انسان ها را نیز بیمار کند. این بیماری می تواند همه گیر شود. Only the registered members can see the link اولین ویروس آنفلوآنزای مرغی که باعث عفونی شدن انسان گردید، در هنگ کنگ در سال 1997 یافت شد. این بیماری همه گیر از مرغ ها شروع شد و به نام آنفلوآنزای مرغی (H5N1) شناخته گردید. موارد انسانی آنفلوآنزای مرغی در آسیا، آفریقا، اروپا، اندونزی، ویتنام، اقیانوس آرام و خاور نزدیک گزارش شده است. صدها نفر مبتلا به این ویروس شدند. بیشتر از 60 درصد مبتلایان در اثر این بیماری از دنیا رفتند. شیوع این بیماری در جهان بیشتر در مورد انسان می باشد. پرندگان آلوده به این ویروس می توانند توسط مدفوع و یا بزاق خود، در مدت 10 روز، این ویروس را رها کنند. ویروس آنفلوآنزای مرغی برای مدت زمان طولانی در یک محیط زنده می ماند. بیماری ممکن است با لمس کردن منتقل شود. انواع آنفلوآنزا سه نوع آنفلوآنزا وجود دارد: نوع A، B و C. ویروسی که باعث آنفلوآنزای پرندگان می شود، نوع A می باشد. ویروس های آنفلوآنزا بر اساس دو نوع پروتئین که بر سطح ویروس می باشد، طبقه بندی می شوند. این دو نوع پروتئین به نام های هماگلوتینین (H) و نئورامینیداز (N) می باشند. انواع مختلفی از پروتئین های هماگلوتینین و نئورامینیداز وجود دارد. یکی از انواع ویروس های آنفلوآنزای پرندگان دارای نوع 5 پروتئین هماگلوتینین و نوع یک پروتئین نئورامینیداز می باشد. به همین خاطر است که این نوع ویروس آنفلوآنزا به نام H5N1 خوانده می شود. افراد در معرض خطر - کشاورزان، روستانشینان و افرادی که با طیور در ارتباط هستند، مثلا در مرغداری. - مسافرانی که به مناطقی که در آنها آنفلوآنزای مرغی همه گیر شده است، مسافرت می کنند. - افرادی که به پرندگان آلوده دست می زنند. - افرادی که گوشت و تخم مرغ پرندگان آلوده را خام و یا نپخته مصرف می کنند. - مراقبان بهداشتی و افرادی که تماس با افراد آلوده دارند. پرندگان آلوده به این ویروس می توانند توسط مدفوع و یا بزاق خود، در مدت 10 روز، این ویروس را رها کنند علائم علائم این آنفلوآنزا در انسان بستگی به نوع ویروس دارد. به طور کلی، عفونت با این ویروس در انسان دارای نشانه های شبیه آنفلوآنزا می باشد، از قبیل: سرفه خشک اسهال تهوع و استفراغ عفونت های چشمی مشکلات تنفسی تب بالا (38 درجه سانتیگراد) سردرد ضعف و ناراحتی درد عضلانی آبریزش بینی گلودرد آزمایشات آزمایشات برای این ویروس شناخته شده است، اما به طور گسترده ای در دسترس نمی باشد. نتایج اولیه یک آزمایش برای گونه های مختلف آنفلوآنزای مرغی در افراد مشکوک، در عرض 4 ساعت به دست می آید. آزمایشات قدیمی تر نیز در حدود 2 تا 3 روز طول می کشد. پزشک برای تشخیص بهتر، آزمایشات زیر را نیز می خواهد: معاینه صدای تنفس غیرطبیعی عکسبرداری از قفسه سینه معاینه حلق و بینی دیفرانسیل گلبول های سفید خون دیگر آزمایشات عبارت است از: عملکرد قلب، کلیه و کبد درمان اگر فکر می کنید که آنفلوآنزای مرغی گرفته اید، زود به پزشک مراجعه کنید. این کار باعث می شود به کسانی که درمان شده اند و افرادی که می خواهند درمان شوند، توصیه های مناسب ارائه شود. انواع مختلف ویروس آنفلوآنزای مرغی باعث بروز انواع متفاوت علائم می شود، بنابراین درمان ها نیز بسیار گسترده می باشد. به طور کلی، اگر شما بعد از 48 ساعت درمان با داروهای ضد ویروسی از قبیل: Tamiflu و یا Relenza را آغاز کنید، شدت علائم کم می شود داروی Tamiflu برای افرادی که در خانه ای که فرد مبتلا به این ویروس وجود دارد هم تجویز می شود. داروهای ضد ویروسی از قبیل آمانتادین و ریمانتادین در مقابل این ویروس مقاومت می کنند، در نتیجه تجویز این داروها برای افراد مبتلا اثری ندارد. Only the registered members can see the link - افراد مبتلا به عفونت شدید، ممکن است نیاز به دستگاه تنفسی پیدا کنند. - کارشناسان توصیه می کنند، افراد مبتلا به این نوع ویروس باید در قرنطینه قرار گیرند. - پزشکان توصیه به تزریق آمپول مخلوطی از آنفلوآنزای مرغی و ویروس آنفلوآنزای انسانی می کنند. این آمپول به کاهش ابتلا به این نوع ویروس کمک می کند. - اداره غذا و دارو ( FDA)، واکسنی را برای محافظت از انسان در برابر این نوع آنفلوآنزا تایید کرده است. عوارض دیسترس تنفسی حاد (بیماری تنفسی که از ورود اکسیژن کافی به خون جلوگیری می کند) نقص عضو پنومونی یا ذات الریه وجود باکتری و یا ذرات ریز میکروسکوپی در خون چه هنگام باید به نزد پزشک رفت؟ اگر شما 10 روز است که مبتلا به علائمی شبیه آنفلوآنزا می باشید و یا به مناطق آلوده به این ویروس سفر کرده اید، هر چه زودتر به نزد پزشک بروید. جلوگیری در حال حاضر، پزشکان مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC) هیچ توصیه ای مبنی بر سفر نکردن به مناطق آلوده به این ویروس نکرده اند. به هر حال، مسافران نباید از بازارهای پرندگان در این مناطق دیدن کنند. افرادی که با پرندگان سر و کار دارند، باید لباس حفاظتی خاص و ماسک تنفسی داشته باشند. از مصرف کردن گوشت های نپخته و یا خوب پخته نشده، پرهیز کنید.

[Onar-mahdi]

6 توصیه*ی غذایی برای پیشگیری از دیابت امروزه دیابت افراد زیادی را در سرتاسر جهان گرفتار خود کرده است. دیابت اختلالی در سوخت و ساز بدن است که در آن یا انسولین به اندازه*ی کافی در بدن وجود ندارد و یا انسولین موجود نمی*تواند به طور کامل به وظیفه*ی خود عمل کند؛ در نتیجه قند خون بالا می*رود. Only the registered members can see the link متأسفانه قند خون بالا نیز در طولانی مدت به اعضای حیاتی بدن مثل قلب، کلیه*ها، چشم و مغز آسیب می*رساند. بهترین کار این است تا می*توانید خود را از ابتلا به این بیماری دور کنید. در این مقاله توصیه*هایی داریم که به شما کمک می*کند تا با این بیماری مقابله کنید. با ما همراه باشید. ١- سهم زیادی را به مصرف سبزیجات اختصاص دهید سبزیجات، گلیسمی را چندان بالا نمی*برند و کم کالری هستند. در واقع سبزیجات در بین مواد غذایی دیگر حاوی بیشترین میزان مواد مغذی و کمترین میزان کالری هستند. هر چه میزان مصرف سبزیجاتتان بیشتر باشد اشتهای کمتری برای خوردن مواد غذایی پرکالری دیگر خواهید داشت. البته سبزیجات نشاسته*ای مانند سیب زمینی، ذرت، کدو تنبل و غیره جزو استثناها هستند. اما با این حال نمی*توان این سبزیجات را به طور کامل حذف کرد. به خاطر این که این سبزیجات نشاسته*ای در مقایسه با نان یا پاستاها و برخی از دانه*ها ویتامین، مواد معدنی و فیبرهای بیشتری به بدن می*رسانند. در عوض شما می*توانید از سبزیجات غیرنشاسته*ای تا جایی که دلتان می*خواهد استفاده کنید. ٢- حذف چربی*ها اشتباه است چربی*های برای حفظ سلامت سلول*ها لازم و ضروری هستند. اما در عین حال باید از مصرف بیش از حد آن*ها پرهیز کرد. در واقع باید تعادل را رعایت کرد. نتایج پژوهش*ها نشان می*دهد زمانی که تعداد وعده*های غذایی در طول روز بیشتر می*شود نه تنها قند خون ثابت می*ماند بلکه میزان کلسترول نیز کاهش می*یابد توصیه می*کنیم یک قاشق غذاخوری میوه*های روغنی به ویژه بادام یا گردو را در تهیه*ی سالادها و غذاهایتان استفاده کنید. به جای استفاده از سُس؛ یک قاشق غذاخوری روغن زیتون و چند قطره سرکه استفاده کنید. آووکادو را وارد برنامه*ی غذایی*تان بکنید. ٣- تغذیه*ی خوب شفابخش است اکثر مواد غذایی طبیعی سرشار از ریزمغذی*ها هستند. این مواد ارگانیک قدرت شفابخشی فوق*العاده*ای داشته و برای بدن بسیار مفید هستند. از آنجایی که دیابت می*تواند باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری*ها قلبی، اختلالات کلیوی و فشار خون بالا شود لازم است که مصرف مواد غذایی شفابخش را بیشتر کنید؛ مثل سیر که میزان کلسترول و فشارخون را پایین می*آورد. جو دو سر سرشار از فیبرهای حلّال است برای همین می*تواند میزان کلسترول را کاهش دهد. اسفناج و سبزیجات برگ سبز دیگر حاوی لوتئین هستند که می*تواند با دژنراسیون ماکولای چشم که یکی از اختلالات بینایی است مقابله کند. Only the registered members can see the link ٤- به طور مرتب آب بنوشید آب دمای بدن را تنظیم می*کند، مواد مغذی و اکسیژن را به سلول*ها انتقال می*دهد، مواد زاید بدن را دفع و کلیه*ها و کبد را تمیز می*کند، ویتامین*ها و مواد معدنی را حل و از بدن در برابر آسیب*ها محافظت می*کند. باید بدانید که از بین رفتن آب بدن حتی اگر جزئی نیز باشد باعث ایجاد مشکلاتی از قبیل احساس خستگی و یبوست می*شود. نتایج پژوهش*های نشان می*دهد مصرف میزان کافی آب می*تواند از ابتلا به برخی از بیماری*ها مثل سنگ کلیه پیشگیری کند. به عقیده*ی پژوهشگران آب خالص بهترین نوشیدنی ممکن محسوب می*شود اما شیر، آب میوه*ها، میوه*ها و سبزیجات آبدار، انواع سوپ*ها، چای بدون کافئین نیز به تأمین آب بدن کمک می*کنند. البته باید به میزان کالری برخی از این نوشیدنی*ها دقت کنید. حواستان به نوشیدنی*های کافئینه باشد زیرا این نوشیدنی*ها ادرار آور هستند و باعث دفع آب بدن می*شوند. برای پیشگیری از کمبود آب بدن همیشه یک بطری آب دم دستتان باشد. منتظر نباشید که تشنگی هلاکتان بکند و بعد به سراغ آب بروید. علاوه بر این شما باید در برخی شرایط مثل زمانی که هوا گرم، شرجی یا سرد است و همچنین در ارتفاعات مصرف آب را بالا ببرید. متأسفانه قند خون بالا نیز در طولانی مدت به اعضای حیاتی بدن مثل قلب، کلیه*ها، چشم و مغز آسیب می*رساند. بهترین کار این است تا می*توانید خود را از ابتلا به این بیماری دور کنید ٥- غذا را در وعده*های بیشتر و حجم کمتر میل کنید به جای این که 3 وعده*ی غذایی سنگین داشته باشید، به وعده*هایی غذایی*تان اضافه کرده و حجمشان را کاهش دهید. نتایج پژوهش*ها نشان می*دهد زمانی که تعداد وعده*های غذایی در طول روز بیشتر می*شود نه تنها قند خون ثابت می*ماند بلکه میزان کلسترول نیز کاهش می*یابد. ٦- با کسانی که دوستشان دارید غذا بخورید در این صورت شما غذایتان را با آن*ها شریک می*شوید. اگر بتوانید به خصوص در رستوران غذاها را شریکی میل کنید خوب است. به خاطر این که در رستوران حجم غذایی که سرو می*شود معمولاً خیلی زیاد است. زمانی که غذا را با دوست یا همسرتان شریکی میل می*کنید علاوه بر این که بیشتر بهتان مزه می*دهد در دام پرخوری نیز نمی*افتید، در این صورت هم اضافه وزن و چاقی را از خود دور می*کنید و هم این که اگر عادت کنید هر روز به میزان کافی غذا بخورید و قبل از این که کاملاً سیر شوید دست از غذا بکشید، قند خونتان ثابت*تر خواهد ماند.

[Onar-mahdi]

تـغـذیه بـهـاری از دیـدگاه طب سنتی سبک*ترین رژیم غذایی در طی سال را باید در فصل بهار داشته باشیم، بنابراین در تمام وعده*های غذایی از غذاهای سبک و زود هضم استفاده کنید. Only the registered members can see the link تمام اجزای خلقت تحت نظام هوشمند آفرینش به گونه ای هماهنگ و منظم در حرکتند، به گونه*ای که هر تغییری در بخشی از آفرینش، تغییری متناسب را در جایی دیگر به دنبال خواهد داشت. بر این اساس با شروع فصل بهار و بازگشت مجدد طراوت و شادابی طبیعت، سلول*های بدن ما نیز متعاقباً عملکرد و نیازهای جدید و متفاوتی در مقایسه با فصل زمستان خواهند داشت. به عبارت دیگر، تغییرات ایجاد شده در بدن ما منعکس کننده تغییرات ایجاد شده در طبیعت است. میل و کشش به خوردن مواد غذایی و تنقلات خاص در فصول مختلف را که همگی تجربه نموده*ایم ناشی از همین حقیقت است. البته هرچه بیشتر به خوردن مواد غذایی طبیعی و تازه گرایش داشته باشیم و کمتر به سراغ خوراکی*های صنعتی و فست*فودها برویم، پیام*های طبیعی صادره از بدن را در زمان مناسب بهتر درک می*کنیم. با چنین دیدگاهی بر آن شدیم تا در این مطلب با توجه به دیدگاه*های طب سنتی که طبی کلی*نگر است درباره توصیه*های تغذیه*ای فصل بهار با شما سخن بگوییم. مزاج بهار فصل بهار از نظر گرمی و سردی، تری و خشکی در اعتدال است و هیچ*یک از وضعیت*های فوق غلبه ندارد. هر چند برخی معتقدند که مزاج بهار گرم و تر است. با این وجود طب سنتی اسلامی، طب آیورودیک و طب سنتی چینی همگی بر پاک سازی بدن از مواد زائدی که از خوردن غذاهای انرژی*زا و گرم در فصل زمستان ایجاد شده*اند و با گرم شدن تدریجی هوا در بهار و تابستان تبدیل به سموم و مواد شدیداً مضر می*شوند، تاکید دارند. به همین منظور برای لذت بردن از طراوت بهاری و جلوگیری از سستی و افزایش غلظت خون، پیش رفتن به سمت یک رژیم غذایی سبک را توصیه می*کنند. طب چینی به علاوه در طب چینی، انباشته شدن زیاد مواد زائد در کبد و عدم پاک سازی کبد از سموم، مانع جریان یکنواخت خون و انرژی به تمام قسمت*های بدن می*شود و در نتیجه قسمت*های ضعیف*تر بدن دچار بیماری می*شوند و یا فرد دچار وضعیت مسمومیت مزمن (که با علائمی چون کاهش اشتها، سوء هضم، نفخ، خستگی، احساس طعم تلخ، خستگی، سردرد و تحریک پذیری زیاد همراه است) خواهد شد. سبک*ترین رژیم غذایی در طی سال را باید در فصل بهار داشته باشیم، بنابراین در
تمام وعده*های غذایی از غذاهای سبک و زود هضم استفاده کنید
بنابراین فصل بهار زمان پاک*سازی کبد از سموم است و قطعاً تغذیه صحیح، نقش کلیدی در این امر دارد. چنانچه کبد از سموم پاک نشود، دریافت غذای بیشتر نه تنها باعث سلامتی نمی*شود، بلکه زمینه بروز بیماری*هایی را به ویژه در تاندون*ها و حتی چشم فراهم می*کند. ایجاد دمل*های چرکی، بثورات پوستی، خونریزی از بینی و پارگی برخی رگ*های بدن را به دلیل زیادی خون ناشی از عدم دفع مواد و فضولاتی که در طول زمستان در بدن مجتمع شده*اند و انتقال آن*ها به اعضای ضعیف بدن می*دانند. با توجه به آنچه ذکر شد انتظار می*رود با رعایت نکات ارائه شده در این مقاله، تأثیر چشمگیری در وضعیت سلامتی، شادابی و کارایی در فصل بهار داشته باشیم. طب ایورودیک در طب ایورودیک معتقدند همان گونه که با گرم شدن هوا برف*ها آب می*شوند، در بدن انسان هم انرژی که در فصل زمستان تجمع یافته است باید از بدن پاک شود، بنابراین در بهار چربی به همراه سموم از بافت*های بدن آزاد شده و وارد جریان خون می*شود. غلیظ شدن خون از سموم و خلط باعث ایجاد حالت سستی و خشکی عضلانی، تجمع پلاک در عروق، افزایش خلط و گاه بروز تب می*شود، بنابراین بدن نیاز دارد که سموم، خلط و چربی*های اضافه را در این فصل دفع کند. نکته 1: در فصل بهار وعده*های غذایی سبک و زود هضمی داشته باشید سبک*ترین رژیم غذایی در طی سال را باید در فصل بهار داشته باشیم، بنابراین در تمام وعده*های غذایی از غذاهای سبک و زود هضم استفاده کنید، بنابراین فصل بهار زمان مناسبی برای شروع رژیم کاهش وزن و رهایی از چربی*های اضافه است. روزه داری سبک برای مدت کوتاه (در نیمه*های فروردین) می*تواند برای پاک*سازی کبد مفید باشد. نکته 2: مصرف این نوشیدنی*ها در فصل بهار مفید است نوشیدن چای زنجفیل تازه و داغ در این فصل برای حذف سموم تجمع یافته و مواد هضم نشده در بدن در طی زمستان مفید است. به علاوه مصرف شربت*های لیمو، نارنج، آلبالو، به، غوره، انار، سکنجبین، کاسنی و زرشک توصیه می*شود. نکته 3: در وعده ناهار از حبوبات و سبزیجات استفاده کنید قبل از وعده ناهار حتماً صبحانه*ای سبک که شامل آب*میوه و چند تکه تازه میوه باشد میل کنید. برای وعده ناهار بیشتر از انواع لوبیای تازه، جوانه*های ماش، لوبیا، عدس و یونجه و سبزیجات سبز رنگ جوان مثل ریحان، کرفس، کاهو، مارچوبه، اسفناج، بامیه، کدو، کلم، برگ سبز تربچه و چغندر استفاده کنید، مثلاً آش جو، آش آب*غوره، آش تمبر هندی، خورش کدو، بورانی، آش دوغ، آش ماست و سوپ سبزیجات. خورش*ها و خوراک*های سبزیجات که بدون سرخ شدن و با ادویه*هایی چون ریحان، رازیانه، مرزنجوش، رزماری، زیره سیاه و شوید طعم*دار شده باشند، انتخاب*های مفیدی هستند. نوشیدن چای زنجفیل تازه و داغ در این فصل برای حذف سموم تجمع یافته و مواد هضم نشده در بدن در طی زمستان مفید است میوه*های تازه مثل زردآلو، انجیر، انگور، آلو، انواع توت*ها به همراه بادام خام و فرنی، تمرهندی ترش یا شیرین، کاهو با سکنجبین نیز میان وعده*های مفیدی هستند و مصرف آن*ها نسبت به تنقلات گرم مانند گردو و انواع شیرینی*ها ارجحیت دارد. نکته 4: در فصل بهار از این مواد غذایی کمتر مصرف کنید برای کمک به پاک سازی کبد از غذاهای با طبع گرم، تلخ و به ویژه شور باید پرهیز شود. مصرف کمتر گوشت*ها به ویژه گوشت قرمز و مواد تولید کننده خون، در مقایسه با زمستان ضروری است. مصرف مواد و غذاهای چرب و تند در فصل بهار توصیه نمی*شود. نکته 5: از میوه*ها و سبزیجات فصلی استفاده کنید دیدگاهی در بین برخی متخصصین تغذیه وجود دارد که میوه*ها و سبزیجات را باید متناسب با فصل رویش آن*ها مصرف نمود. بر اساس این نظریه مصرف میوه*ها و سبزیجات هر فصل در همان فصل می*تواند بیش از پیش مفید باشد و به پاک سازی بدن از سموم تجمع یافته کمک کند. نکته 6: برنامه غذایی و خواب منظمی داشته باشید بر اساس نظریه*های طب سنتی نظم برنامه غذایی و ساعت خواب به هنگام تغییر فصل که بدن نسبت به تغییرات محیطی حساس*تر می*شود و بیشتر در معرض سرماخوردگی قرا

[Onar-mahdi]

انگور و كلم بنفش حاوی آنتوسیانین هستند كه از سلول ها در برابر آسیب های اكسیداسیون محافظت می كنند و در نتیجه ظهور علائم پیری به تاخیر می اندازند.
وی اضافه كرد: این مواد مغذی كه مسئول رنگ تیره میوه ها هستند به فرآیند درك و استدلال كمك می كنند و سایر آنتی اكسیدان های موجود در آنها نیز ضد سرطان هستند.
این متخصص تغذیه ضمن اشاره به ارزش غذایی میوه ها، متناسب با رنگشان در خصوص برخی از میوه ها و سبزیجات كه قرمز رنگ می باشند، گفت: مواد غذایی قرمز رنگ حاوی ماده 'لیكوپن' هستند كه به عنوان یك ضد سرطان شناخته شده و اسید الاجیك موجود در این محصولات نیز خطر آسیب دیدن dna را كاهش می دهد.
وی افزود: فلاوینوئیدها كه عمدتا در گیلاس، آلبالو و خانواده توت (تمشك و شاتوت و بلوبری) یافت می شوند، قدرت تدافعی آنتی اكسیدان ها را افزایش می دهند، از سلول ها در برابر صدمات ناشی از رادیكال های آزاد محافظت می كنند و به حفظ عملكرد قوای استدلال و منطق در مغز كمك می كنند و علائم پیری را به تأخیر می اندازند

[Onar-mahdi]

امروزه متجاوز از 100 نوع آنتی*بیوتیک مختلف وجود دارد که پزشک برای درمان ناراحتی های کوچک تا عفونت*های تهدیدکننده حیات از آنها استفاده می*کند، ولیکن اگر نابجا مصرف شوند، بسیار خطرناک خواهند بود.
آنتی بیوتیک ها (یا در اصطلاح عموم چرک خشک کن ها) در بین داروهای امروزی، بیشترین داروهای تجویزی هستند.
آنتی بیوتیک ها از طریق کشتن میکروب ها یا توقف تکثیر آنها با عوامل بیماریزا مقابله می کنند.
پنی*سیلین، اولین آنتی بیوتیکی بود که به طور تصادفی از محیط کشت کپک کشف شد.
امروزه متجاوز از 100 نوع آنتی بیوتیک مختلف وجود دارد که پزشک برای درمان ناراحتی های کوچک تا عفونت های تهدیدکننده حیات از آنها استفاده می*کند، ولیکن اگر نابجا مصرف شوند، بسیار خطرناک خواهند بود.
با شناخت اهمیت مصرف بجا و نابجای آنتی*بیوتیک*ها، شما می توانید به سلامتی خود و خانواده*تان کمک کنید.
هرچند برخی آنتی بیوتیک ها علیه انواع گسترده*ای از عفونت ها مؤثر هستند، ولی مهم است که بدانیم هر آنتی بیوتیکی تمام عفونت ها را نمی تواند درمان کند و نیز آنها فقط علیه عفونت هایی به کار می روند که توسط باکتری ها، قارچ ها و انگل های بیماری*زا بوجود آمده باشند و علیه بیماری های ویروسی مثل سرماخوردگی و آنفلوآنزا تاثیری ندارند.
بهترین کاری که شما می توانید در این مواقع انجام دهید این است که اجازه دهید سرماخوردگی و آنفلوآنزا، دوره خود را که گاها دو هفته ممکن است طول بکشد، طی کند و فقط علایم را تسکین دهید. اگر بیماری شما طی دو هفته بدتر شد یا شروع به بهبود نکرد، جهت بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.
تنها پزشک است که می تواند از بین انواع مختلف آنتی بیوتیک ها، آنتی بیوتیک مؤثر بر بیماری شما را تشخیص دهد. به عنوان مثال اگر شما عفونت گوش داشته باشید، پزشک تشخیص می دهد که چه نوع از باکتری ها اغلب می تواند باعث عفونت گوش شود
به عنوان مثال بیماری های زیر در اکثر موارد علت ویروسی دارند:
- سرماخوردگی (گرفتگی بینی، گلودرد، عطسه، سرفه، سردرد)
- آنفلوآنزا (تب، لرز، بدن درد، سردرد، گلودرد، سرفه خشک)
- خیلی از سرفه ها
- برونشیت حاد (سرفه و تب) در بسیاری موارد توسط ویروس ها ایجاد می شود.
- فارنژیت (گلودرد) نیمی از این موارد توسط ویروس ها ایجاد می شود.
- گاستروانتریت های ویروسی (اسهال و...)
بیماری های زیر در بیشتر مواقع علت باکتریایی دارند:
- عفونت های گوش
- عفونت های شدید سینوس ها (که دو هفته یا بیشتر طول بکشد)
- گلودرد استرپتوکوکی (چرکی)
- عفونت ادراری
تنها پزشک است که می تواند از بین انواع مختلف آنتی بیوتیک ها، آنتی بیوتیک مؤثر بر بیماری شما را تشخیص دهد. به عنوان مثال اگر شما عفونت گوش داشته باشید، پزشک تشخیص می دهد که چه نوع از باکتری ها اغلب می تواند باعث عفونت گوش شود.
اگر عفونتی باشد که بتواند توسط گونه های مختلفی از باکتری ها ایجاد شود، یا توسط باکتری هایی ایجاد شود که قابل پیش بینی نباشد که به چه آنتی بیوتیکی حساس است، آزمایشگاه نمونه*هایی از خون، ادرار یا نسج فرد بیمار را می گیرد و از طریق تکنیک*های خاصی مثل رنگ آمیزی یا کشت به تشخیص باکتری*های ایجاد کننده عفونت و یا تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها کمک می*کند.
عوامل مؤثر دیگر در انتخاب آنتی بیوتیک از طرف پزشک، اطلاع از سابقه حساسیت بیمار به یک آنتی*بیوتیک خاص، قیمت دارو، زمانبندی دوز دارو، عوارض عمومی دارو، سن بیمار و بقیه داروهایی که فرد دریافت می کند و محل اکتساب عفونت در جامعه است، مثلا اینکه آیا بیمار در خانه سالمندان زندگی میکند یا نه، زیرا باکتری های متفاوتی در این گونه محیط ها می توانند عامل بیماری باشند.
استفاده از آنتی بیوتیک ها در بیماری*های ویروسی ....
- عفونت را درمان نمی کند.
- مانع از سرایت بیماری نمی شود.
- حال بیمار را بهتر نمی کند.
- ممکن است عوارض جانبی خطرناک داشته باشد.
- باعث گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی میشود.
مقاومت آنتی بیوتیکی چیست؟
آنتی بیوتیک ها از طریق مقابله با عوامل بیماریزا باعث بقای زندگی می شوند، اما بعضی باکتری ها آنقدر قوی می شوند که می توانند مقابل این داروها مقاومت کنند و در نتیجه داروها به خوبی عمل نکنند، این یعنی مقاومت آنتی بیوتیکی.
در این صورت انواع قوی تر باکتری ها کشته یا متوقف نمی شوند، بلکه می مانند، رشد می کنند و گسترش پیدا می کنند. این بار دیگر باکتری ها سخت*تر کشته یا متوقف می شوند.
مقاومت آنتی بیوتیکی یکی از مهم ترین معضلات بهداشتی جامعه امروز است
این مساله به طور آشکار باعث خطر برای افرادی می شود که عفونت ساده*ای داشته و در صورت درمان تحت نظارت پزشک می توانستند به خوبی بهبود یابند، اما با مصرف نابجای آنتی بیوتیک در دفعات قبل، باعث بی تاثیر شدن این داروها شده اند.
زمانی که آنتی بیوتیک نتواند تاثیر کند، نتیجه این خواهد بود که :
- بیماری طولانی تر می شود.
- بیماری پیچیده تر می شود.
- مراجعه متعدد به پزشک یا حضور طولانی در بیمارستان را به دنبال خواهد داشت.
- نیاز به داروهای گران تر و سمی تر خواهد بود.
- چه بسا عفونت های مقاوم منجر به مرگ ایجاد شود.
فقط خود بیماران تنها کسانی نیستند که از این نتیجه رنج می برند، بلکه افراد سالم جامعه هم ضربه خواهند خورد. باکتری های مقاوم به سرعت بین اعضای خانواده، همکلاسی ها و همکاران گسترش خواهد یافت و سلامت افراد جامعه با گونه بیماریزای جدیدی که به سختی و با هزینه زیاد درمان می شود، تهدید خواهد شد.
گونه هایی از انواع باکتری هایی که به آنتی بیوتیک مقاوم شده اند، شامل انواع ایجاد کننده عفونت های پوستی، مننژیت، بیماری های قابل انتقال از راه جنسی و عفونت*های دستگاه تنفسی مثل ذات الریه و نیز فارنژیت یا گلودرد چرکی است.

[Onar-mahdi]

- دانشمندان آزمایش ساده ای ارایه كردند كه می تواند به تشخیص زودهنگام افراد در معرض خطر ابتلا به آلزایمر كمك كند.در این آزمایش تغییرات ایجاد شده در مغز افراد مورد بررسی قرار می گیرد وبا استفاده از نتایج آن می توان سالها پیش از بروز آلزایمر این بیماری را در فرد پیش بینی كرد.


آلزایمر در حال حاضر یك بیماری درمان ناپذیر است و متخصصان بر این باورند كه كلید اصلی مبارزه با این بیماری و توقف كامل آن در تشخیص زودهنگام بیماری نهفته است.
اكنون یك گروه بین المللی از دانشمندان می گویند این آزمایش جدید می تواند به زودی راه را برای تشخیص زودهنگام رایج ترین شكل زوال عقل هموار كند.
دكتر 'مروان صباغ ' سرپرست این تحقیقات گفت: این آزمایش جدید یك شیوه ساده و غیر تهاجمی برای كمك به تشخیص آلزایمر در مراحل اولیه است.در این آزمایش از دارویی برای مشخص كردن مواد سمی در مغز استفاده می شود.
در این تحقیق دانشمندان از داروی فلوربتابن به عنوان ردیاب در جریان اسكن pet از مغز استفاده كردند تا پلاك های آمیلیوئید سمی را مشخص كنند.
این الیاف مخرب در هم تنیده می شوند و عصب ها را از بین می برند این امر موجب می شود نشانه های آلزایمر خود نمایی كند.
در این بررسی حدود 200 شركت كننده متشكل از افراد مظنون به ابتلا به آلزایمر و آنهایی كه مشكل زوال عقل نداشتند تحت اسكن های مغزی mri و pet قرار گرفتند.
حدود 60 داوطلب سالم نیز تحت این اسكن ها قرار گرفتند. این دانشمندان دریافتند داروی فلوربتابن می تواند پلاك ها را در بیماران تشخیص دهد.
صباغ كه مدیر موسسه تحقیقات سلامت 'بنر سان' در آریزوناست، گفت: این نتایج تایید می كند كه فلوربتابن می تواند پلاك های بتا- آمیلیوئید را در مغز در طول زندگی با دقت بالایی تشخیص دهد.

[Onar-mahdi]

دریافت بالای ویتامینc، سطح بالای آهن سرم مادر و وزن بالای قبل از حاملگی باعث افزایش خطر ابتلاء به دیابت بارداری می شوند.

این مطالعه بر روی 1033 مادر باردار با سن بارداری كم*تر یا مساوی 20 هفته و بارداری تك قلوی مراجعه كننده به درمانگاه های پره ناتال بیمارستان های دانشگاهی تهران در سال 1390 انجام شد.
به گفته وی در هفته های 14 تا 20 دوران بارداری نمونه گیری از خون جهت اندازه گیری سطح آهن و روی سرم انجام شد. از كلیه مادران باردار در هفته 24 تا 28 بارداری تست غربالگری دیابت بارداری (gct) با مصرف 50 گرم گلوكز خوراكی انجام شد.
وی در ادامه افزود: در این مطالعه72نفر (7 %) از مادران تحت مطالعه مبتلا به دیابت بارداری شدند. میانگین سطح سرمی روی 95/73 ± 6/116 میكروگرم بر دسی لیتر و سطح سرمی آهن44 /46± 57/83 میكروگرم بر دسی لیتر بوده است. تغذیه مطلوب به عنوان دریافت روزانه 4 متغیر تغذیه ای ( ویتامینa، كلسیم، پروتئین و ریبوفلاوین ) بالای80 درصد rda انرژی بالای كل rda و دریافت روزانه ی روی و آهن بالای50 درصد rda در نظر گرفته شد.
وی ادامكه داد: در حدود 8/11 درصد از مادران تغذیه مطلوب داشتند. متوسط دریافت روزانه آهن و روی به ترتیب عبارت بودند از 14/34 ± 16/97، 4/25 ± 8/99 میلی گرم. كمبود دریافت روزانه روی و آهن به ترتیب % 1/49 و %3/18 بوده است.
صفری در خصوص یافته های این پژوهش گفت: نتایج نشان داد سطح آهن سرم، دریافت غذایی ویتامینc و وزن قبل از بارداری ارتباط مستقیم با دیابت بارداری دارند، به این صورت كه دریافت بالای ویتامینc، سطح آهن بالای سرم و وزن بالای قبل از بارداری باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری می شوند.
به گفته وی، تحصیلات ارتباط معكوس با ابتلا به دیابت بارداری داشت، به این صورت كه در مادران با تحصیلات كمتر، خطر ابتلاء به دیابت بارداری افزایش می یابد.
وی همچنین خاطر نشان كرد: در این مطالعه سطوح بالای سرمی آهن در نیمه ی اول بارداری ، ارتباط معنی داری با وقوع دیابت بارداری داشت، با توجه به اهمیت دیابت بارداری و عوارض ناشی از آن و همچنین تآثیر تغذیه بر سلامت مادر و جنین بهتر است مطالعات وسیعتر و دقیق تری در مورد تآثیر سطح سرمی عناصر و تغذیه بارداری بر دیابت بارداری انجام شود .

[Onar-mahdi]

نایب رئیس انجمن اورولوژی ایران گفت : تشخیص بموقع تومورها به ویژه تومور پروستات نقش مهمی در حفظ سلامت و بقای بیمار دارد.


در این كنگره علاوه بر دستاوردهای جدید علمی، موضوعاتی به عنوان محور كنگره انتخاب شده اند كه به لحاظ سلامت مردم، مورد توجه و اهمیت است و یا به عنوان بیماری های رایج و اثرگذار بر كیفیت زندگی به شمار می روند.
وی از سنگ های سیستم ادراری، بزرگی خوش خیم پروستات و علایم ادراری در مردان، اختلال جنسی و نقص تسترون در مردان به عنوان چهار محور اصلی این كنگره نام برد.
زرگر اظهار داشت : انجمن اورولوژی ایران با برپایی چنین كنگره هایی كه محل هم اندیشی متخصصان اورولوژی و دیگر تخصص های مرتبط است به سمت تدوین دستورالعمل های درمانی (Guide line) مناسب با این بیماری ها، مطابق با وضعیت بیماران كشور دست یابد.
وی ادامه داد: در این كنگره همچنین مباحث ناباروری مردان و عقیمی (اندرولوژی)، بیماری های اطفال و ناهنجاری های پیش از تولد (پره نتال)، اورولوژی زنان، بی اختیاری ادرار، پیوند كلیه، صدمات دستگاه ادراری و جراحی های ترمیمی وابسته به آن مورد بحث و تبادل نظر قرار می گیرد.
وی افزود: از آنجا كه تشخیص به موقع تومورها به ویژه تومور پروستات نقش مهمی در حفظ سلامت و بقای بیمار دارد، در پانزدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران، مباحث نوین مربوط به تشخیص زودهنگام و جراحی تومورهای دستگاه ادراری اعم از تومورهای خوش خیم و سرطانی به متخصصان ارایه خواهد شد.
وی از درمان های طبی و جراحی سنگ های كلیه و مباحث دیگری همچون عفونت های ادراری به عنوان دیگر مباحث این كنگره چهار روزه نام برد.
نایب رئیس انجمن اورولوژی ایران همچنین از حضور میهمانان خارجی در این كنگره از امریكا و اروپا خبر داد.
زرگر گفت : پانزدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران با محوریت بیماری های شایع و اثرگذار بر كیفیت زندگی از سوی انجمن اورولوژی ایران و با همكاری دانشگاه های علوم پزشكی كشور و نیز میهمانان خارجی21 تا 24 اردیبهشت ماه در پژوهشگاه نیروی تهران برپا می شود.
وی اضافه كرد : در كنگره پانزدهم انجمن اورولوژی ایران، اورولوژیست ها، متخصصان زنان، پزشكان عمومی و جراحان عمومی حضور دارند. همچنین همزمان با برپایی پانزدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران، ششمین كنگره پرستاری اورولوژی برپا می شود.
گفتنی است در كنار برپایی این كنگره نمایشگاه تجهیزات و كالاهای پزشكی مرتبط با اورولوژی به ارایه جدیدترین فن آوری های این رشته خواهند پرداخت.

[Onar-mahdi]

تحقیقات نشان می دهد كه اسید فولیكی كه به طور طبیعی در مواد غذایی یافت می*شود می*تواند سبب كاهش ماده*ای در خون به نام هموسیستئین شود و به این ترتیب از ابتلاء به تصلب شرایین پیشگیری كند.


افزایش دریافت روزانه اسید فولیك به میزان 100 میكروگرم، سبب كاهش مرگ* مرتبط با بیماری های قلبی به میزان 7 درصد در مردان و 5 درصد در زنان می*شود.
ارتباط مستقیم* میان رژیم غذایی و بیماری قلبی وجود دارد و داشتن یك رژیم غذایی سالم می*توان سلامتی قلب و دستگاه گردش خون را حفظ كرد.

آمری نیا : بیماری قلبی به سبب تشكیل تدریجی رسوب*های چربی یا پلاك*ها در لایه داخلی دیواره سرخرگ*ها ایجاد می شود و این رسوب*ها سبب محدودكردن عبور خون می شود كه آن را تصلب شرایین یا سخت شدن رگ*ها (آترواسكلروز) می*نامند.

مشاور تغذیه و رژیم درمانی خاطر نشان كرد :برای پیشگیری از تصلب شرایین كاهش فشارخون، دریافت رژیم غذایی كم*چربی، كاهش وزن اضافی و ترك سیگار از مهمترین مواردی است كه هر فرد باید راعایت كند .
وی درباره غذاهایی مفید و سالم برای قلب اظهار داشت :كلم برگ، كلم قرمز، گل كلم، كلم بروكسل، بروكلی، *شلغم، چغندر، اسفناج، مارچوبه، لوبیا سبز، نخود سبز، لوبیا قرمز، لوبیا چشم بلبلی، نخود خشك و عصاره مخمر دارای ویتامین*های گروه ب خصوصا اسیدفولیك هستندبرای قلب مفید است .
به گفته آمری نیا در جوامعی كه در آن ماهی* زیادمصرف می شود شیوع بیماری*های كرونر قلبی كمتر از جوامعی است كه میزان بسیار كمی* ماهی مصرف می*كنند.
عضو آكادمی تغذیه و چاقی آمریكا اضافه كرد : ماهی*های روغنی از قبیل ماهی آزاد و سایر ماهی*ها از قبیل قباد، حلوا، شیر، كیلكا، و اوزون*برون دارای اسیدهای چرب مفید هستند و محققان و دانشمندان معتقد هستند كه این مواد باعث كاهش خطر انعقاد خون و همچنین ممانعت از افزایش چربی*های مضر خون می*شوند.
وی مصرف ماهی حداقل 3 بار در هفته، برای افرادی كه دارای سابقه بیماری قلبی و همچنین افرادی كه مایل به پیشگیری از ابتلا به این بیماری هستند توصیه كرد.
آمری نیا گفت :مصرف گوشت و فرآورده*های آن، لبنیات پرچربی و كره، *غنی از نوعی چربی هستند كه باعث افزایش سطح ال دی ال در خون می*شوندكه باید مصرف این غذاها را باید به حداقل رساند

[Onar-mahdi]

موهای سر حالت های خاصی دارند و از بین آن ها می توان به موهای چرب، خشک و غیره اشاره کرد. برای هرکدام از این موها درمان های خاصی وجود دارد.
موهای چرب یکی از مهمترین مشکلاتی است که افراد مختلفی از آن رنج می برند. یکی از دلایلی که این مشکل ممکن است برای شما پیش آید مسائل موروثی است به طوری که این مشکل به فرزندان نیز منتقل می شود.
به غیر از این مشکلات باید به موهایتان به طور مرتب رسیدگی کنید تا از دچار شدن به این مشکل در شما پیشگیری شود. از این بین می توان به شست وشوی هر روزه و نزدن دست کثیف به مو اشاره کرد.
موهای صاف بیش از موهای دیگر مانند فر چرب بودنشان را نشان می دهند. برای اینکه از این مورد جلوگیری کنید بهتر است تا روزانه موهایتان را با شامپوهای مخصوص بشویید و اجازه دهید تا شامپو برای چند دقیقه ای روی موهایتان بماند سپس آن را ماساژ دهید و بعد کامل آن را آب بکشید.
بر اساس تحقیقات انجام شده در دانشگاه آتالانتا، محققان به این نتیجه رسیدند که زیاد شستن موها و استفاده از نرم کننده های موی سر در حالی که موها همچنان خیس هستند می تواند به این قضیه پایان دهد. همچنین این محققان پیشنهاد می دهند تا این کارها را بر روی موهای فرزندانتان از همان سنین کودکی آغاز کنید تا بعدها از موهای چرب رنج نبرند.
درمان های خانگی:
شما در کنار استفاده از شامپوها و نرم کننده ها می توانید از موادی که در خانه دارید نیز استفاده کنید و چربی موهایتان را از بین ببرید.
*شست و شوی موها به کمک دو قاشق غذاخوری سرکه و یک لیوان آب مخلوط شده می تواند به شما کمک بسزایی کمک کند.
*درکنار آب و سرکه شما می توانید از یک چهارم لیوان آب لیمو و همان مقدار آب نیز استفاده کنید.
*استفاده از چای رقیق نیز می تواند به شما بسیار کمک کند تا چربی موهایتان را از بین ببرید. تنها کافی است به در هر بار حمام کردن یک بار با چای رقیق موهایتان را شست وشو دهید.




من ......هاااااااااااااااا ؟؟؟؟؟ یه وقت از این کارا نکنین...این دانشمندا واسه خودشون میگن...یهو دیدین کچل شدین !!!:d:d

[Onar-mahdi]

كپك*ها، قارچ*هایی میكروسكوپی هستند كه روی مواد گیاهی یا حیوانی رشد می كنند و از اسپورهای ریزی به وجود می یایند كه در هوا معلق هستند. هنگامی كه بعضی از این اسپورها روی قطعه*ای از مواد غذایی با رطوبت زیاد قرار می یگیرند، شروع به رشد كرده و تبدیل به كپك می شوند.

كپك*ها با تولید مواد شیمیایی، ماده غذایی را تجزیه و فاسد می*كنند. تعداد گونه*های قارچ*ها از 10 هزار تا 300 هزار تخمین*زده می*شود كه اغلب آنها ارگانیسم*های رشته*ای (نخ*مانند)* هستند. اسپوركپك*ها می*تواند توسط آب، هوا یا حشرات انتقال یابد.

كپك*ها می*توانند روی انواع مختلف مواد غذایی از جمله میوه*ها و سبزیجات، گوشت*های كنسروی، ژامبون*ها، هات*داگ*ها، ماكیان، انواع پنیر، ماست و خامه ترش،* نان*ها و غذاهای پخته شده و مغزها رشد كنند. در حالی كه اغلب كپك*ها، دماهای گرم را ترجیح می*دهند، قادرند در دمای یخچال نیز رشد كنند و از آنجا كه نمك و قند را بهتر از سایر میكروارگانیسم**ها تحمل می*كنند، می*توانند روی مرباها و ژله*هایی كه در یخچال قرار دارند، همچنین گوشت**های عمل*آوری شده و نمك سود مانند سالامی و كالباس نیز رشد كنند.
كپك*ها به شكل و رنگ*های مختلف روی مواد غذایی ظاهر می*شوند، از جمله كپكی* كه روی لیمو رشد می*كند، شبیه یك پودر سبز آبی به نظر می*رسد، كپك توت*فرنگی به صورت پرز سفید مایل به خاكستری است، گل كلم به نوعی كپك موسوم به كپك سفید یا اسكلروتینیا اسكلرویتوریوم حساس است. این كپك باعث سیاه شدن، سبز شدن یا ظاهر آبكی در سبزی می*شود، همچنین گوجه*فرنگی و تمشك می*تواند مورد هجوم كپك خاكستری یا بوتریتیس بلایت واقع شود.
میوه*ها و سبزیجاتی كه تحت تاثیر این نوع كپك قرار می*گیرند، معمولا دارای یك پرز خاكستری قابل رؤیت هستند. پنیر موتزارلا و ماست مورد هجوم كمك*های پنی*سیلیم و آسپرژیلوس قرار می*گیرند. از طرفی انواع كپك*هایی كه روی محصولات گوشتی رشد می*كنند، آلژماریا، آسپرژیلوس، بوتریتیس، كلادوسپوریوم، فوزاریوم، ریزوپوس، ژئوتریكوم و غیره هستند.
همچنین كپك شایعی كه روی نان*ها رشد می*كند (ریزوپوس)*، ابتدا شبیه به یك پرزسفید نخی است، اما پس از چند روز به رنگ سیاه در می*آید. خال*های سیاه*ریز، اسپورهای این كپك هستند كه می*توانند برای تولید كپك*های بیشتر رشد كنند. كپك*ها نه تنها روی سطح مواد غذایی رشد می*كنند، از جمله به شكل خز خاكستری روی كالباس، غبار سفید روی پنیر چدار، حلقه*های مخملی شكل به اندازه سكه روی میوه*ها و غیره، بلكه با رشد زیاد كپك روی ماده غذایی، رشته*های نخ مانند كپك عمیقا در آن نفوذ می*كند و این مساله بویژه در مورد كپك*های خطرناك كه در شرایط مناسب، سموم قارچی (مایكوتوكسین*ها)* را تولید می*كنند، حائز اهمیت است و مواد سمی كه اغلب در رشته*های كپك و اطراف آنها وجود دارد، می*تواند در سرتاسر ماده غذایی پخش شود. كپك*ها می*توانند باعث ایجاد واكنش*های آلرژیك، مشكلات تنفسی، بیماری*های كبدی و حتی سرطان شوند. انواع سموم آفلاتوكسین كه اغلب در مواد غذایی مانند ذرت، بادام*زمینی و سایر مغزها و نیز در مواد غذایی با منشاء دامی مانند جگر، شیر و لبنیات (حاصل از دام*های آلوده به آن سموم)* دیده می*شود، ناشی از رشد كپك آسپرژیلوس فلاووس در این*گونه مواد غذایی است.
محافظت از مواد غذایی در برابر كپك*ها

با خرید مقادیر كم و استفاده سریع از مواد غذایی می*توانید به جلوگیری از رشد كپك*ها كمك كنید. در مورد غلات و حبوبات انباری، باید برای جلوگیری از رشد كپك*هایی مانند آسپرژیلوس و فوزاریوم كه به رطوبت 18 درصد و بالاتر از آن برای رشد نیاز دارند، آنها را كاملا خشك نگه دارید. رطوبت بادام زمینی خام (انباری)*، باید به كمتر از 8 درصد برسد، حال آن كه برای سایر غلات و حبوبات، رطوبت نباید بیش از 10 درصد باشد. در مورد كنسروهای باز شده مواد غذایی فاسدشدنی، لازم است آنها را داخل ظرف*های نگهداری پاكیزه خالی كنید و سریع در یخچال قرار دهید و هیچیك از مواد غذایی قابل فساد را بیش از 2 ساعت در خارج از یخچال نگه ندارید و ضمنا باقیمانده غذاهای موجود در یخچال را نیز در عرض 3 تا 4 روز مصرف كنید تا كپك*ها شانسی برای رشد كردن نداشته باشند. همچنین برای نگهداری مواد غذایی مانند میوه*ها، قطعات سبزیجات و سالادهای سبز و مخلوط كه می*خواهید آنها را به صورت تازه و آبدار مصرف كنید، از پوشش*های پلاستیكی محافظ استفاده كنید. هنگام سرو غذا نیز، به منظور جلوگیری از ورود اسپورهای كپك موجود در هوا به ماده غذایی، آن را بپوشانید.
در این میان، رعایت پاكیزگی نیز برای كنترل كپك*ها ضروری است، چراكه اسپورهای كپك می*توانند از مواد غذایی آلوده در یخچال، دستمال**های آشپزخانه و سایر وسایل نظافت ساخته شوند.
یخچال یا انباری را كه در آن مواد غذایی نگهداری می*شود، پاكیزه نگه دارید، برای این كار لازم است هرچند ماه یكبار، داخل یخچال را با یك محلول تهیه شده از یك قاشق غذاخوری جوش شیرین در یك لیتر آب تمیز كنید و سپس با آب پاكیزه بشویید و خشك كنید. كپك قابل رویت (معمولا سیاه)* روی لاستیك*های در یخچال را با محلول 3 قاشق ماده سفیدكننده در یك لیتر آب از بین ببرید.
همچنین پارچه*های ظرف خشك*كن، حوله*ها، اسفنج*ها و تی*ها را پاكیزه نگه دارید، بوی نمی كه از آنها به مشام می*رسد، نشان*دهنده پخش شدن كپك در اطراف آنهاست. مواردی را كه نمی*توانید پاك كنید یا بشویید، دور بیندازید، همچنین مواد غذایی و وسایلی را كه ممكن است غذاهای كپك*زده با آنها تماس پیدا كرده باشد، بررسی كنید و چنانچه یك ماده غذایی، پوشیده از كپك شده باشد، آن را بااحتیاط داخل یك كیسه كاغذی كوچك قرار دهید و در كیسه زباله بیندازید تا از دسترس كودكان و حیوانات دور بماند. به خاطر داشته باشید استنشاق مواد غذایی كپك*زده خطرناك است و باعث مشكلات تنفسی می*شود.
البته همه كپك*ها مضر نیستند، به عنوان مثال كپك پنی*سیلیوم راكفورتی برای تولید نوع خاصی از پنیرهای خوراكی (پنیر آبی)* استفاده می*شود و نیز برخی از كپك*ها برای ایجاد طعم در سویاسس و tm به كار می*روند.
با مواد غذایی كپك*زده چه كنیم؟
در صورت كپك زدن گوشت*های كنسروی، ژامبون*ها و هات*داگ*ها، از آنجا كه این مواد غذایی رطوبت زیادی دارند و می*توانند علاوه بر سطح، به طور عمقی نیز آلوده شوند و امكان رشد باكتری*های دیگر نیز همراه با كپك*ها وجود دارد، باید دور ریخته شوند، همچنین در مورد باقیمانده گوشت و مرغ پخته*شده نیز باید این*گونه عمل كرد، اما در مورد سالامی و سایر كالباس*های خشك عمل*آوری شده، می*توان كپك را از سطح آنها جدا كرده و بقیه آن را مصرف كرد. ماست، خامه*ترش، پنیر خامه*ای و پنیرهای نرم، به دلیل رطوبت زیاد و نیز پنیرهای خردشده و برش*خورده (كه می*توانند با ابزار برش آلوده شود)*، باید دور ریخته شود، اما در مورد پنیرهای سخت، می*توانید حداقل 2 سانتی*متر از اطراف و زیر محل كپك*زدگی را جدا كنید و باقیمانده پنیر را برای مصرف دربسته جدیدی بپوشانید. نان، پاستا و غلات پخته شده نیز در صورت كپك*زدگی، باید دورریخته شوند، چراكه مواد غذایی نفوذپذیر می*توانند در زیر سطح نیز آلوده شوند.
همچنین میكروبیولوژیست*ها در مورد مرباها، ژله*ها و سایر چاشنی*ها، برداشتن قسمت كپك زده و استفاده از بقیه آن را توصیه نمی*كنند، چراكه امكان تولید مایكوتوكسین*ها در این*گونه مواد غذایی وجود دارد. در مورد میوه و سبزیجات نرم كپك*زده (مانند خیار، هلو، گوجه فرنگی و غیره)* نیز، باید آنها را دورریخت، اما میوه**ها و سبزیجات سخت (مانند كلم، فلفل سبز، هویج و غیره)* را با جدا كردن حداقل 2 سانتی*متر از اطراف قسمت كپك*زده، می*توان مصرف كرد. زیرا برای كپك*ها، نفوذ به مواد غذایی فشرده، دشوار است. كره بادام زمینی، حبوبات و مغزها نیز در صورت كپك*زدگی، غیرقابل مصرف*اند.
گفتنی است كپك*ها در مواد غذایی ارگانیك بیشتر رشد می*كنند، همچنین مواد غذایی فرآیند شده بدون مواد نگهدارنده مانند كنسروهای خانگی كه حاوی رطوبت زیادی نیز است، به دلیل تولید نامناسب بیشتر در معرض خطر كپك*زدگی قرار دارد. ضمن این كه كپك*ها می*توانند اسیدهای طبیعی موجود در این مواد غذایی را مصرف كنند و باعث بالا رفتن ph غذای محتوی بسته شوند و محیط مناسبی را برای رشد اسپورهای كلستریدیوم بوتولینوم (كه مسمومیت خطرناك بوتولیسم را ایجاد می*كنند)*، فراهم كنند این*گونه مواد غذایی كپك زده، باید با احتیاط دور ریخته شود.

[Onar-mahdi]

به گفته این دانشمندان، به هر میزان که روش غذا خوردن اشتباه باشد به همان میزان خطر رنج بردن از بد زندگی کردن افزایش می یابد.این درحالی است که غذاهایی مثل ماهی (غنی از امگا- 3)، سبزیجات تازه و خوراکیهایی که غنی از ویتامینهای گروه b هستند همانند ترکیبات ضد افسردگی عمل می کنند.

گروهی از پژوهشگران اسپانیایی در بررسیهای خود نشان دادند که غذاهای فوری (فست فود) منجر به بروز اختلالات افسردگی می شود.
غذاهای فوری یا فست فود نه تنها موجب چاقی می شود بلکه می تواند به افسردگی مصرف کنندگان این نوع غذاها منجر شود.
نتایج پژوهشهای این محققان حاکی از آن است که مصرف زیاد اسنک، شیرینهای آماده و نوشابه های گازدار 51 درصد خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهند.
این محققان به منظور دستیابی به این نتایج در یک دوره زمانی مشخص نوع رژیم غذایی و حالت سلامت روحی و ذهنی حدود 9 هزار نفر را تحت کنترل قرار دادند.
هیچ یک از این افراد در گذشته سابقه بیماری افسردگی نداشتند و هرگز تحت درمان ضد افسردگی قرار نگرفته بودند.
در دوره تحقیق در 493 نفر افسردگی تشخیص داده شد. به این ترتیب، دانشمندان اسپانیایی ارتباط مستقیم میان خطر افسردگی و مصرف مداوم یا پربسامد غذاهای فوری را در رژیم هر یک از این افراد مبتلا به افسردگی کشف کردند.
به گفته این دانشمندان، به هر میزان که روش غذا خوردن اشتباه باشد به همان میزان خطر رنج بردن از بد زندگی کردن افزایش می یابد.
این درحالی است که غذاهایی مثل ماهی (غنی از امگا- 3)، سبزیجات تازه و خوراکیهایی که غنی از ویتامینهای گروه b هستند همانند ترکیبات ضد افسردگی عمل می کنند.
نتایج این بررسی، فرضیه ای را تائید می کند که بیان می دارد رژیم غذایی سالم نه تنها برای بدن بلکه برای حالات روحی نیز مهم است.
پیش از این، تحقیق دیگری از این گروه تحقیقاتی با شرکت بیش از 12 هزار نفر نیز به نتایج مشابهی دست یافته بود.

[Onar-mahdi]

گوشت تمامی اسید آمینه*های ضروری را شامل می*شود اما سویا برخی از آن*ها را از جمله متیونین که در ساختار بسیاری از پروتئین*ها موثر است را ندارد.

Only the registered members can see the link

«سویا از لحاظ طبقه بندی مواد غذایی جزء دسته حبوبات بوده و حاوی مواد مغذی و ترکیبات شیمیایی ارزشمندی است اما به علت فقدان برخی از اسید آمینه*های ضروری جایگزین مناسبی برای گوشت نیست.»
وی با اشاره به ضرورت وجود اسید آمینه در بدن انسان برای ساخت پروتئین افزود: «اسید آمینه اساس تشکیل پروتئین است. بدن انسان شامل 20 نوع اسید آمینه بوده که 8 نوع آن ضروری و با مصرف مواد غذا تشکیل می*شود و قادر به تشکیل 12 نوع دیگر است. منابع پروتئینی از قبیل گوشت، تخم مرغ، شیر و پنیر از لحاظ اسید آمینه*های ضروری کامل هستند اما غلات و حبوبات به علت فقدان این اسید آمینه*های ضروری جایگزین مناسبی برای گوشت نیستند.»
نقش سویا در کاهش کلسترول و فشار خون
کار*شناس دفتر بهبود تغذیه در خصوص فواید مصرف سویا بیان نمود: «سویا حاوی میزان بالایی پروتئین و برخی از ویتامین*ها از قبیل (B1، B2،*E) و املاح مفیدی مانند کلسیم، آهن، منیزیم، سدیم و پتاسیم و همچنین ترکیبات شیمیایی مفید ایزوفلاونوئید، تابونین و فیتواسترول*ها است که در جذب بالای کلسترول نقش بسزایی دارد و به کاهش کلسترول و فشار خون کمک می*نماید.»
نوبخت با توجه به مکمل بودن غلات و حبوبات در تامین اسید آمینه گفت: «غلات و حبوبات کمبود*هایی را جبران میکند. این دسته از مواد غذایی هر کدام فاقد یکی از اسید آمینه است که دیگری آن را به مقدار فراوان شامل می شود و زمانی که به طور همزمان مصرف شوند به لحاظ پروتئین کامل می*شوند.»
لوبیا سویا نفاخ است
وی افزود: «زمانی که سویا لوبیا سبز و تازه است روغن آن جذب و به عنوان روغن سویا در صنایع غذایی مورد استفاده قرار می*گیرد و آنچه باقی می*ماند کنجاله سویا می*باشد. کنجاله سویا حاوی مقدار زیادی پروتئین است. لوبیا سویا مانند سایر حبوبات شامل قندهایی از قبیل استاکیوز و رافینوز می*باشد که منجر به نفخ معده و ناراحتی گوارشی حاصل از آن می*شود.»
سویا فقط برای نیمی از وعده*ها توصیه می*شود
دکتر فرید نوبخت در خصوص مصرف صحیح سویا بیان نمود: «تعداد دفعات خاصی برای مصرف سویا تعیین نشده است اما بهتر است در نیمی از وعده*های غذایی سویا را جایگزین نمود. سویا در هنگام طبخ مقدار زیادی چربی را به خود جذب می*نماید و بعد آن را از خود خارج می*کند پس در هنگام طبخ آن باید از کمترین مقدار چربی استفاده نماییم.»
وی در پایان خاطر نشان کرد: «محتوای پروتئینی سویا بسیار بالاست و بیش از سایرحبوبات به گوشت شباهت دارد ضمن خواص سودمند دیگری مثل تاثیر سویا بر کاهش کلسترول خون و فشار خون در پیشگیری از بروز برخی سرطان*ها از قبیل پروستات، سینه و دستگاه گوارش و جلوگیری از پوکی استخوان و وقوع بیماری*های قلبی و عروقی موثر است. سویا به عنوان یک ماده غذایی بسیار مفید در علم تغذیه مطرح است.»

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link
یک فوق تخصص زیبایی و جراحی پلاستیک معتقد است: لیپوساکشن عملی است برای از بین بردن چربی های زائد بدن و برای کاهش وزن و کم کردن وزن بدن راه حل مناسبی نیست.
با بیان اینکه این عمل جراحی معمولا برای چربی های موضعی، سلولیت و چربی های قهوه ای رنگ بدن که با ورزش و رژیم غذایی برطرف نمی شود کاربرد دارد، توضیح داد: در لیپوساکشن بی حسی موضعی صورت می گیرد و معمولا برای کسانی که وزن زیادی دارند توصیه نمی شود و البته این عمل شایع ترین عمل زیبایی در آمریکا و اروپا محسوب می شود.
لیپوساکشن معمولا محدوده سنی ندارد و برای تمام افراد در سنین مختلف انجام می شود ولی باید توجه داشت که این عمل برای افرادی که وزن بالای 100 کیلو گرم دارند مناسب نیست.

وی در مورد برشی که برای خارج کردن چربی ها صورت می گیرد گفت: لیپوساکشن برای از بین بردن چربی های شکم، پهلو و ران کاربرد دارد و برش زیادی در بدن برای خارج کردن چربی ها صورت نمی گیرد.
این فوق تخصص زیبایی و جراحی پلاستیک در ادامه افزود: لیپوساکشن برای افرادی صورت می گیرد که بدنشان حالت فرم طبیعی ندارد و در نقاطی از بدن دچار برجستگی های اضافی هستند که در آقایان در اطراف شکم و در خانم ها بیشتر در شکم، پهلو و ران مشاهده می شود.
وی در خصوص لیپولیزر بیان کرد: لیپولیزر در حقیقت همان عمل لیپوساکشن است که در محدوده کوچک تر و کمتر صورت می گیرد و معمولا برای از بین بردن چربی های غبغب انجام می شود و مخصوص پوست های است که قوام کمتری دارند و شل هستند.
دکتر عارف تصریح کرد: بین عمل لیپوساکشن و لیپولیزر تفاوت زیادی وجود ندارد و این عمل ها عوارض چندانی برای بیمار به همراه نخواهد داشت.
این عضو جراحان پلاستیک ایران با تاکید بر قابل قبول بودن این عمل ها گفت: این عمل ها تنها ممکن است بر اثر اشتباهات تکنیکی مشکلاتی ایجاد کنند که درصورت احتیاط کامل و انتخاب صحیح بیمار و معاینه دقیق پوست بیمار هیچ عارضه ای به همراه نخواهد داشت.
وی در ادامه افزود: در لیپوساکشن سوراخ های کوچک با عمق 2 تا 3 ملی متر در بدن ایجاد می شود که البته صدمه ای به عروق بدن وارد نمی کند و به عروق لنفاوی آسیبی نمی زند.
این فوق تخصص زیبایی و جراحی پلاستیک با اشاره به تنها مشکلی که ممکن است در جریان عمل برای بیمار ایجاد شود، گفت: فرد بعد از عمل لیپوساکشن ممکن است بدنش دچار ناهمواری هایی شود که برای فرد ناخوشایند باشد.
وی توصیه کرد: برای جلوگیری از ایجاد ناهمواری در سطح بدن، بیمار باید بعد از عمل به مدت 3 تا یک ماه لباس تنگ و كشی بپوشد تا آبی زیر پوستش جمع نشود و پوست ورم نکند البته معمولا برای جلوگیری از ایجاد ورم و جمع شدن آب در زیر پوست در هنگام عمل لیپوساکشن یک سانتی متر چربی باقی می گذاریم تا از این عارضه نیز جلوگیری شود.

[Onar-mahdi]

سکسکه یک اثر واکنشی است، به این معنا که فرد هیچ کنترلی بر روی آن ندارد و به نظر نمی*رسد که هیچ تاثیر سودمندی داشته باشد. هم*چنین بروز آن در بعد از ظهرها شایعتر است.
«سکسکه» به طور ناگهانی آغاز می*شود و معمولاً تنها چند دقیقه طول می*کشد، راه خلاص شدن از آن هم با موارد ساده*ای امکان*پذیر است.
درباره این دردسر كه حتما گریبان همه*مان را گرفته می*خوانیم: سکسکه فشرده*شدن ناگهانی و غیرارادی دیافراگم است و دیافراگم عضله اصلی تنفس است که در زیر ریه*ها قرار گرفته. این عمل فشرده شدن، هوا را به سرعت به درون ریه*ها می*کشد و دریچه واقع شده در بالای حنجره (glottis) با صدا بسته می*شود. این بسته شدن سبب ایجاد صدای سکسکه می*شود.

سکسکه یک اثر واکنشی است، به این معنا که فرد هیچ کنترلی بر روی آن ندارد و به نظر نمی*رسد که هیچ تاثیر سودمندی داشته باشد. هم*چنین بروز آن در بعد از ظهرها شایعتر است.

همچنین مردان و زنان به طور مساوی به سکسکه مبتلا می*شوند و البته سکسکه طولانی که بیش از 48 ساعت طول می*کشد در مردان شایع*تر است. سکسکه مزمن می*تواند بسیار خسته*کننده و ناراحت*کننده باشد. این نوع سکسکه خوردن و آشامیدن را مشکل می*کند، هرچند این سکسکه*ها نادر هستند و گاهی اوقات با یک مشکل زمینه ایجاد می*شوند.
سکسکه با فشرده شدن غیرارادی دیافراگم ایجاد می*شود. علت محرک این حالت ممکن است شناخته نشود اما گاهی اوقات می*توان علت را کشف کرد، به عنوان مثال کشیده شدن بدن پس از غذا خوردن و نوشیدن سریع مایعات، یا بلع هوا یا نوشیدنی*های گازدار، سوء هاضمه معمولاً به واسطه خوردن غذاهای داغ و پرادویه، هیجانات، ناراحتی یا تعجب ناگهانی مانند خندیدن، تغییر ناگهانی دمای هوا، خوردن غذاها یا آشامیدنی*های خیلی داغ یا سرد و نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن مفرط می*تواند از عوامل موثر در بروز سکسکه باشد.

در مواقع بسیار نادری علت زمینه سکسکه می*تواند ناشی از یک بیماری جدی باشد، مانند تحریک دیافراگم در اثر عفونت، گسترش سرطان به اعضاء دیگر یا فتق هیاتوس (هنگامی که بخشی از شکم به طرف دیافراگم رانده می*شود)، تحریک عصب فرنیک (عصب کنترل کننده دیافراگم) در اثر سرطان یا جراحی سینه، عفونت یا تومور مغزی، نارسایی شدید کبدی، فعالیت بیش از حد غده تیروئید و پنومونی (التهاب ریه*ها).
فرد در صورت ابتلا به سکسکه مزمن باید با پزشک مشورت کند و به او بگوید چه مدت و هر چند وقت یک بار سکسکه می*کند.
به طور معمول سکسکه به هیچ درمان پزشکی نیاز ندارد و خود به خود برطرف می*شود. البته ممکن است درمان*های خانگی زیر کمک کننده باشند؛ نوشیدن جرعه جرعه آب سرد یا جویدن یخ، قرقره کردن دهان با آب یا محلول شستشوی دهان، نفس کشیدن داخل یک کیسه کاغذی (هرگز کیسه را روی سر خود قرار ندهید)، حبس نفس برای یک مدت کوتاه نفس، گاز زدن لیمو یا خوردن یک تکه زنجبیل تازه و بالاکشیدن زانوها به درون سینه می*تواند در درمان این مشکل موثر باشد.
برخی افراد از درمان*های مکمل مانند هیپنوتیزم و طب سوزنی برای کمک به درمان سکسکه استفاده می*کنند، اما در حال حاضر هیچ شواهد قطعی در حمایت از کاربرد آن*ها وجود ندارد. هم*چنین درمان پزشکی تنها برای سکسکه مزمن لازم است و در برخی موارد، علت زمینه تشخیص داده و درمان می*شود تا از بازگشت سکسکه پیشگیری شود.

[Onar-mahdi]

«جوش*های چرکی تهدیدی برای سلامت پوست است که اثرات آن در صورت دستکاری حتی با لیزر از بین نمی*رود همچنین خوددرمانی در این التهاب پوستی باعث ایجاد ضایعات پوستی می*شود.»

Only the registered members can see the link


«جوش*های چرکی یا آکنه انواع مختلف دارد که از انواع خفیف یعنی جوش*های سر سیاه یا سرسفید است و نوع شدید آن با برجستگی، قرمزی، التهاب همراه بوده که معمولا در داخل این جوش*ها میکروب*ها در داخل غدد چربی پوست رشد کرده و باعث التهاب، عفونت، برجستگی، خارش و نهایتا تولید آبسه چرکی می*کند.»
«جوش*هایی که حالت بزرگ و چرکی دارند به علت رشد بیش ازحد میکروب و تخلیه چربی دچار واکنش التهابی می*شود که به آن آکنه می*گویند که باید حتما توسط متخصصین پوست درمان شوند.»

دکتر گلشنی در خصوص عوارض دستکاری این جوش*ها خاطر نشان کرد: «دستکاری جوش*های چرکی باعث به وجود آمدن ضایعه پوستی می*شود که آثار آن تا آخر عمر به طور کامل از بین نمی*رود که معمولا درمان اینگونه آسیب*های پوستی ترکیبی از جراحی، لیزر، لایه برداری و داروهای موضعی است. ولی معمولا بدون جراحی و لیزر آثار این عوارض از بین نمی*رود و حتی انجام موارد گفته شده نیز باعث بهبودی کامل نمی*شود.»
دبیر انجمن متخصصان پوست ایران به نوع دیگری از آکنه اشاره کرد و گفت: «آکنه روزاسه که بیشتر در خانم*ها به وجود می*آید در محیط گرم آشپزخانه، غذا و نوشیدنی*های گرم مثل قهوه و چایی ایجاد می*شود که با قرمزی صورت در نواحی بینی، گونه و چشم*ها به همراه جوش ایجاد می*شود.»
وی یادآور شد: «مصرف آنتی*بیوتیک به همراه محلول*های موضعی در بهبود این عوارض موثر است البته استفاده از این دارو*ها تنها با مشورت پزشک باید صورت گیرد چرا که اثرات منفی دیگری بر جای می*گذارد ولی متاسفانه در برخی از داروخانه*ها به راحتی در اختیار افراد قرار می*گیرد.»
دکتر گلشنی در پایان خاطر نشان کرد: «در کل آکنه بیماری چند عاملی است که اختلالات هورمون*های دوران بلوغ در ایجاد آن بسیار موثر است همچنین ترشح غددسباسه، میکروب، و بسته شدن مجرای غدد سباسه به همراه چربی این غده و رشد میکروب از عوامل ایجاد آکنه است.»

[Onar-mahdi]

قرص هاى ریتالین در وهله اول براى درمان یكى از بیماریهاى دوران كودكى به نام « اختلال بیش فعالى همراه با نقص توجه » استفاده مى شود، در مواقعى نیز توسط پزشكان تجویز مى شود.
هم اكنون گزارش هاى متعددى « حمله خواب » براى درمان بیماران مبتلا به وجود دارد كه برخى از دانشجویان براى بیدار ماندن در شبهاى امتحان به جاى مصرف قهوه و چاى از قرص هاى ریتالین استفاده مى كنند تا بتوانند چند ساعت متوالى بیدار بمانند و به شكل غیرمعمولى تمركز خود را در مدت طولانى حفظ كنند و یا آن كه چون مى خواهند در مهمانى چند ساعتى به آنها بیشتر خوش بگذرد قرص ریتالین را با مشروبات الكلى و سایر مواد مصرف مى كنند.

آثار مصرف ریتالین:
از آنجا كه این دارو توسط پزشكان تجویز مى شود، دانشجویان تصور مى كنند كه این قرص ها بى خطرند. در حالى كه مصرف خودسرانه این قرص ها مى تواند عوارضى مشابه كوكایین و آمفتامین داشته باشد.
عوارض مصرف خودسرانه ریتالین عبارتند از:
عصبى شدن و بى خوابى
احساس سرگیجه و سردرد
تغییرات ضربان قلب و فشار خون
خارش و جوش هاى پوست
دردهاى شكمى، كاهش وزن و مشكلات معده
مصرف دائمى و اعتیاد (وابستگى)
بروز حالتهاى روان پریشى (جنون) و علائم وابستگى به ریتالین
بروز افسردگى پس از قطع مصرف
عوارض مصرف مقدار زیاد ریتالین
از دست دادن اشتها و سوء تغذیه
لرزش و پرش عضلات
تب، تشنج و سردرد
نامنظم شدن ضربان قلب و تنفس
اضطراب و بى قرارى
تكرار حركات و اعمال بى هدف
بروز حالتهاى سوء ظن (پارانوئید)، توهم و هذیان
احساس حركت و جنبش حشرات در زیر پوست
مرگ (تاكنون چندین مورد مرگ ناشى از مصرف ریتالین گزارش شده است)


من کلی رفتم داروخونه بگیرم بهم ندادن .....!!!!=((

[Onar-mahdi]

خیلی*ها هم عقیده دارند وقتی عطسه می*کنید باید کاری که مشغول انجام آن هستید را متوقف نموده و صبر نمایید برخی نیز اعتقاد دارند دوستی به ملاقاتتان می*آید و اگر گربه*تان عطسه کند باران خواهد آمد.
انتخاب: عطسه یک امر طبیعی است که می*تواند در زمان*های مختلف و به صورت*های متفاوت رخ دهد.
در این مطلب به دلایل اینکه چرا در زمان*های عجیب عطسه*مان می*گیرد اشاره می*کنیم.
۱. عطسه کردن از اعصابتان شروع می*شود. این را نیل کائو متخصص آلرژی و آسم در مرکز آسم و آلرژی گرین ویل می*گوید.
او اینطور توضیح می*دهد که سیستم عصبی همه افراد به یک طریق یکسان سیم*کشی شده است اما پیام*هایی که در طول این عصب*ها حرکت می*کنند، راه*های متفاوتی برای رفت*و*آمد به مغز انتخاب می*کنند و همین مسئله باعث می*شود عادت عطسه کردن در افراد مختلف متفاوت باشد.
او می*گوید، «این انتقال عصب*هاست که به مغزتان می*گوید که چیزی در بینی شما هست که باید بیرون بیاید!»
۲. عطسه کردن از بدنتان محافظت می*کند. دکتر کائو می*گوید، «عطسه کردن بخش مهمی از فرایند ایمنی بدن است که کمک می*کند سالم بمانید.
عطسه با پاک کردن بینی از باکتری*ها و ویروس*ها از بدنتان محافظت می*کند. وقتی چیزی وارد بینی شما می*شود یا با محرکی روبه*رو می*شوید که مرکز عطسه که در پایین ساقه مغز قرار گرفته*است در مغزتان را تحریک می*کند، پیام*هایی سریعاً برای بستن گلو، چشم*ها و دهانتان فرستاده می*شود. سپس، عضلات سینه*تان شدیداً منقبض می*شوند و بعد عضلات گلویتان به سرعت باز و آزاد می**شوند. درنتیجه این، هوا ـ به همراه بزاق و ماده مخاطی ـ با شدت از دهان و بینیتان بیرون می*آید. و همین می*شود که عطسه می*کنید.
۳. عطسه سریع اتفاق می*افتد. عطسه*ها با سرعت ۱۰۰ مایل در ساعت حرکت می*کنند. یک عطسه می*تواند ۱۰۰، ۰۰۰ میکروب را وارد هوا کند.
۴. برداشتن ابرو ممکن است موجب عطسه شود. برداشتن ابرو روی عصبی در صورتتان که مسیر بینی را تامین می*کند اثر می*گذارد. و درنتیجه عطسه می*کنید.
۵. هیچوقت در خواب عطسه نمی*کنید. وقتی می*خوابید، اعصاب عطسه هم می*خوابند و این یعنی وقتی خوابید معمولاً عطسه نمی*کنید.
۶. ورزش ممکن است عطسه*تان بیندازد. دکتر کائو اعتقاد دارد که ورزش موجب عطسه کردن می*شود. او می*گوید، وقتی بیش از حد به جسمتان فشار می*آورید، تنفستان زیاد می*شود و درنتیجه، بینی و دهانتان خشک می*شود. به این ترتیب، بینی شما با شروع به ترشح که موجب عطسه می*شود به این مسئله واکنش می*دهد.
۷. طولانی*ترین عطسه: ۹۷۸ روز که توسط دونا گرفیت از انگلستان به ثبت رسیده است.
۸. نورآفتاب موجب عطسه کردن می*شود. نورآفتاب باعث می*شود که یکی از هر سه نفر به عطسه بیفتند. البته حساسیت به نورآفتاب مسئله*ای ارثی است-این هم یک چیز دیگر که می*توانید گردن پدر *و *مادرتان بیندازید!
۹. پرعطسه*ترین حیوان: ایگوانا. طبق تحقیقات ایگوانا بیشتر از سایر حیوانات عطسه می*کند. عطسه کردن معمولاً برای بیرون کردن برخی نمک*های خاص که از محصولات فرعی فرایندهای گوارشی آنهاست اتفاق می*افتد.
۱۰. چطور عطسه را متوقف کنید؟ بااینکه هنوز ثابت نشده است اما نفس کشیدن از راه دهان و گرفتن بینی در آن زمان می*تواند چاره*ساز باشد.
خرافات مربوط به عطسه
گذشته از این واقعیت*های عجیب درمورد عطسه، خرافات زیادی هم درمورد عطسه وجود دارد.
بعنوان مثال، درست نیست که وقتی عطسه می*کنید قلبتان می*ایستد. وقتی سینه*تان به خاطر عطسه منقبض می*شود، جریان خونتان هم موقتاً منقبض می*شود. درنتیجه، ریتم قلبتان تغییر می*کند اما توقف نمی*کند.
و وقتی عطسه می*کنید کره چشمتان بیرون نخواهد پرید. بعضی افراد موقع عطسه کردن به طور طبیعی چشم*هایشان را می*بندند اما اگر بتوانند آنرا باز نگه دارند، چشم*هایشان بیرون نخواهد پرید! دکتر کائو می*گوید،» بااینکه فشارخون پشت چشم موقع عطسه کردن کمی بالا می*رود اما آنقدر زیاد نیست که چشم*هایتان را از حدقه بیرون کند. «
خیلی*ها هم عقیده دارند وقتی عطسه می*کنید باید کاری که مشغول انجام آن هستید را متوقف نموده و صبر نمایید برخی نیز اعتقاد دارند دوستی به ملاقاتتان می*آید و اگر گربه*تان عطسه کند باران خواهد آمد.
درمورد گفتن واژه عافیت باشید بعد از عطسه به همدیگر، دکتر وود توضیح می*دهد که واژه عطسه به یونانی» pneuma «به معنای روح می*باشد.
او می*گوید،» دعای خیر عافیت باشید بعد از عطسه از عقاید قدیمی است. در گذشته عطسه را تجربه*ای نزدیک به مرگ می*پنداشتند و تصور می*کردند که دعای خیر روح فرد را از بیرون شدن از بدنش نجات می*دهد و از وارد شدن شیطان به بدنش جلوگیری می*کند. «

[Onar-mahdi]

پژوهشگران آمریکایی موفق به کشف جهش های ژنتیکی شدند که نقش اساسی را در ابتلا به سرطان خون ایفا می*کند و نویدبخش یافتن درمان های تازه ای برای این بیماری است.
Only the registered members can see the link

پژ*وهشگران در این تحقیقات جدید کشف کردند که جهش های ژنتیکی نقش اصلی را در ابتلا به سرطان خون حاد acute myeloid leukemia بازی می*کند.
پژوهشگران توانستند به ژن های مسئول ابتلا به بیماری سرطان خون حاد دست یابند که نویدبخش ظهور درمان های احتمالی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان خود در آینده نزدیک است.
این تحقیقات نشان داد: بروز تغییر یا جهش در یکی از ژنها به نام FLT3 عامل ابتلا به سرطان خون حاد است.
این تحقیقات افزود: ما نیازمند به داروی جدیدی هستیم که این ژن را هدف قرار داده و مهار کند و از بروز جهش مجدد در آن جلوگیری کند تا بتوانیم از این طریق بیماران را درمان کنیم.
بر اساس آمار انستیتوی ملی سرطان آمریکا، از هر 256 نفر در آمریکا یک نفر مبتلا به سرطان خون حاد است که حدود 80 درصد مبتلایان در طول ۳ یا۴ سال از زمان ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می*دهند.
این تحقیقات با حمایت مالی انستیتوی ملی سرطان آمریکا و برخی از جمعیت های سرطان خون و سرطان غدد لمفاوی در این کشور صورت گرفت.
دکتر نیل شاه سرپرست تیم پژوهشگران گفت: این جهش های ژنتیکی در خصوص سلولهای سرطان خون حاد بسیار مهم هستند زیرا باعث ادامه رشد آنها تا حداکثر زمان ممکن می شود و سبب می شود که در مقابل داروهای مختلف درمان سرطان مقاومت کنند.
وی افزود: این کشف های جدید درباره ژن FLT3 که عامل ابتلا به بیماری سرطان خون حاد است، نوید نزدیک بودن تولید داروهای جدیدی برای مهار آن و درمان این بیماری می*دهد.
پژوهشگران در حال حاضر به دنبال تولید داروی مهار کننده ژن FLT3 هستند و تحقیقات گسترده*ای را انجام می*دهند تا بتوانند از طریق آزمایش های خاص کلینیکی به دارویی در نزدیکترین زمان ممکن برای درمان سرطان و جلوگیری از مرگ هزاران بیمار دست یابند.
دو نوع سرطان خون حاد و مزمن وجود دارد. سرطان حاد عارضه*اى است که در آن سلول*هاى خونى سرطانى نسبتاً نابالغ هستند در صورتى*که در سرطان مزمن سلول*هاى سرطانى بلوغ بیشترى دارند. به*طورکلى سرطان حاد خون نسبت به سرطان مزمن خون سیر تندتر و بدخیم*ترى دارد.

[Onar-mahdi]

انجام رابطه جنسی از راه مقعد با هر روش و با استفاده از هر ماده لغزنده کننده یا بیحس کننده به صورت کرم – اسپری – ژل – روغن – کاندوم – پماد – یک رابطه پر خطر جنسی میباشد و استفاده از موارد یاد شده و شیوه های ان صرفا از دردناک بودن این رابطه می کاهد و آسیبهای جبران نا پذیری به فرد مفعول به لحاظ جسمی و برای هر دو فرد فاعل و مفعول به لحاظ انتقال بیماریهای مقاربتی بهمراه دارد و هیچ پزشکی در هیچ جای دنیا انجام این رابطه را توصیه نمیکند و از نظر علمی غیر قابل قبول میباشد .
بررسی رابطه جنسی از نوع مقعد و آسیبهای جسمانی آن از منظر پزشکی :

هیچ پزشکی چنین رابطه ای ا توصیه نمیکند و مسلما هیچ نظریه مبنی بر سالم بودن و بی ضرر بودن این رابطه ارائه نگردیده ، بر عکس این رابطه همیشه از نظر پزشکی نقض گردیده .

در نواحی مقعد رشته های عصبی زیادی پراکنده شده که این رشته های عصبی بسیار بسیار آسیب پذیر و حساس میباشند و نسبت به هر چیزی که وارد دهانه مقعد ( ANAL) شود سریعا واکنش نشان میدهند من اینجا مکانیزمی از عملکرد داخلی بدن رو برای شما شرح میدم تا بهتر متوجه بشوید :
دستگاه گوارشی دارای دو نوع اسفنکتر sphincter که یکی از انها داخلی و غیر ارادیست و دریچه ورودی غذا به معده و خروج آن میباشد و یکی دیگر از این اسفنکتر ها خارجیست که این یکی ارادیست وقتی که غذا بلعیده می شود , از طریق مری پایین آمده و به سمت معده می رود . در محل ورود و خروج معده , عضلات حلقوی وجود دارند که به آنها اصطلاحا “اسفنکتر”( sphincter ) گفته می شود و به عنوان دریچه عمل می کنند.
زمانی که شما احساس میکنید که نیاز به عمل خروج مدفوع از دریچه مقعد را دارید این زمانیست که اسفنکتر داخلی ۲ باز شده که خب همانطور که گفته شد غیر ارادیست اما عمل باز کردن دریچه مقعد ( اسفنکتر خارجی) و در کل دفع مدفوع ارادیست و دست شما میباشد یعنی از زمانی که احساس کردید نیاز به WC دارید و خودتون رو نگه میدارید تا به محل مناسب برسید و سپس به اراده خودتون باعث خارج شدن مدفوع می شود این نگه داشتن و این عمل خارج کردن مدفوع توسط اسفنکتر خارجی که ارادیست انجام میشه . حالا همه این مسائل را مطرح کردم که به اینجا برسیم که رابطه جنسی از راه مقعد یا کلا وارد شدن هر شئی در درون مقعد باعث آسیب دیدگی اسفنکتر خارجی شده و باعث میشه که دریچه خروجی مقعد یا همون آنال به درستی کار خودش رو انجام نده یعنی از قدرت ارادی خارج میشه پس به مرور زمان امکان ارادی خروج مدفوع یا نگه داشتن خود را از دست میدهید در این صورت نا خواسته و غیر ارادی مدفوع از درچه مقعد خارج میشود در اینصورت همیشه لکه هایی از مدفوع در لباس زیر مشاهده می گردد. که خب مسلما این برای هیچ آدمی خوشایند نیست.
هشدار جدی : سهل تر بودن انتقال ویروسهایی نظیر HIV ( ایدز ) و سایر بیمارهای مقاربتی از طریق رابطه جنسی از راه مقعد
از جهتی دیگر سایر بیمارهای عفونی ، ویروسی همانند هپاتیت ایدز سفلیس و سایر بیماری های مقاربتی از طریق مقعد راحتر منتقل می شوند خیلی از افراد تصور میکنند که در رابطه مقعدی هیچ خطری آنها را تهدید نمی کند که باید عرض کنم اتفاقا چون درون مقعد حاوی باکتریهای زیادی میباشد انتقال ویروسهای نظیر ایدز و … راحتر انجام میگیرد این باکتریهای با شستشو از بین نمیروند . از آن گذشته دریچه مقعد یک درچه خروجیست پس وارد شدن هر چیزی از این دریچه علاوه بر آسیب به درچه و موارد ذکر شده همراه با درد است. و به مرور باعث باز شدن هر چه بیشتر درچه مقعد و پیدایش عوارض ذکر شده میشود.به طور کلی انجام این رابطه حتی برای یک مرتبه هم به هیچ وجه به زوجین توصیه نمی شود.
تماس دهانی با مقعد و نواحی اطراف آن میتواند باعث انتقال باکتریهای مضر به دهان شده و سبب بیماری و عفونت شود ( این باکتریها با شستشو از بین نمیروند )
حکم قضائی ، برگه سلامت پزشکی جهت مشخص شدن تجربه جنسی مفعول از طریق نزدیکی از مقعد و پزشکی قانونی :
سوالی که مطرح می شود اینست که آیا اگر فردی قبل از ازدواج رابطه جنسی مقعدی داشته باشد مشخص می شود یا خیر ؟ پاسخ مثبت است و پزشکی قانونی با بررسی نشانه ها و علائم مخصوص میتواند پی به این مسئله ببرد که ایا فرد رابطه جنسی از راه مقعد داشته است یا خیر .


این مطلبو دیدم یاد هلیکوباکترسینادای افتادم که در مردان همجنس باز مشاهده میشه و باعث پروکتیت (خونریزی و التهاب مقعد) میشود !!:d

[Onar-mahdi]

رنگ کردن مو در دوران بارداری ممنوع است زیرا که پوست کف سر می*تواند مقداری از مواد شیمیایی موجود در رنگ را جذب کرده و وارد جریان خون کند.

رنگ کردن مو در دوران بارداری ممنوع است زیرا که پوست کف سر می*تواند مقداری از مواد شیمیایی موجود در رنگ را جذب کرده و وارد جریان خون کند و از آنجایی که سه ماهه اول بارداری، زمان شکل*گیری جنین بوده و جنین در این زمان بسیار حساس و آسیب*پذیر است و استفاده از آن می*توانند باعث سقط جنین شود، لذا استفاده از آن در دوران بارداری به هیچ وجه توصیه نمی*شود.
دكتر ظاهری به سفید شدن مو در سنین کم اشاره کرد و افزود: سفید شدن مو به عوامل مختلفی بستگی دارد که یکی از مهم*ترین آنها زمینه ارثی است و البته بیماری*هایی مثل ویتیلیگو نیز می*تواند عامل سفیدی مو باشد که این نوع بیماری* علاوه بر موها، پوست و بعضی از نواحی بدن را هم سفید می*کند.
وی تغذیه غلط و نادرست را از دیگر عوامل مهم سفید شدن مو عنوان کرد و گفت: کمبود ویتامین*هایی مثل ویتامین های گروه b، کمبود روی و سلنیوم در سفید شدن مو بسیار موثر است.
وی با بیان اینکه اگر سفید شدن مو زمینه ارثی داشته باشد، درمان دارویی تاثیری در جلوگیری از سفید شدن آن ندارد، اظهار داشت: چنانچه سفید شدن مو به دلیل بیماری یا تغذیه نادرست باشد، با درمان دارویی می*توان از سفید شدن بیشتر آن جلوگیری کرد.
دکتر ظاهری با بیان اینکه هر چیزی که باعث شود ساختار طبیعی مو را از حالت عادی خارج کند، برای مو ضررو زیان تلقی می شود، خاطرنشان کرد: به همین دلیل باید تا حد امکان از مواد شیمیایی به ویژه فر کردن، رنگ کردن و غیره کمتر استفاده شود

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link

مطالعه اخیر کالج سلطنتی انگلیس نشان می*دهد که مصرف فیبرغلات می*تواند خطر پیشرفت سرطان روده را کاهش دهد.
به گزارش ایسنا، نتایج این مطالعه که در ژورنال پزشکی انگلیس منتشر شده است نشان می*دهد که مصرف 10 گرم فیبر غلات در روز، 10 درصد خطر ابتلا به سرطان روده را کاهش می*دهد.
محققان این مرکز با بررسی 25 مطالعه که پیش از این صورت گرفته بود، دریافتند که فیبر موجود در میوه و سبزی*جات نمی*تواند در کاهش خطر ابتلا به این بیماری تاثیر چندانی داشته باشد.
بررسی تمامی مطالعات صورت گرفته در لندن و هلند نشان می*دهد که مصرف فیبر غذایی به خصوص فیبر موجود در غلات به جلوگیری از بروز سرطان روده کمک می*کند.
به گفته محقق ارشد این مطالعه، مصرف زیاد غلات یکی از گزینه*هایی است که شما با خوردن آن می*توانید از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید و عوامل دیگری از جمله وزن مناسب، فعالیت فیزیکی مناسب وعدم مصرف دخانیات نیز می*تواند در جلوگیری از پیشرفت این بیماری موثر باشد.
به گزارش ایسنا به نقل از شبکه خبری بی بی سی، سرطان روده بزرگ، یک نوع سرطان رایج در میان کشورهای توسعه یافته است.

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link

محققان استرالیایی متوجه شدند که ازدیاد هورمون رشد موجب بروز سرطان کبد می*شود

دانشمندان مرکز تحقیقات سرطان موسسه Ludwig Boltzmann نشان دادند که ازدیاد هورمون رشد که توسط اختلالات هورمونی و متابولیکی ایجاد می*شود به میزان زیادی ابتلا به بیماری*های توموری را تسریع می*کند و موجب ابتلا به سرطان کبد می*شود.
با این وجود، محققان افزودند: تشخیص هورمون رشد بسیار دشوار است.
سرطان کبد پنجمین سرطان شایع جهان است و سومین عامل عمده مرگ و میر مرتبط با تومور است. تا کنون عفونت*های ویروسی مانند هپاتیت B ، هپاتیت C و مصرف زیاد الکل به عنوان عوامل اصلی ابتلا به سرطان کبد تلقی می*شدند.
هدف از انجام این مطالعات، درک مکانیزم یک ملکول علامت دهنده به نام STAT 5 در ابتلا به سرطان کبد به دلیل ازدیاد هورمون رشد است.
براین اساس ازدیاد هورمون رشد همچنین می*تواند ابتلا به بیماری*های کلیوی و یا نارسایی ارگانی را موجب شود.

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link

درحالی که مراجعه مرتب به دندانپزشک و نگهداری بهداشت دهان و دندان از اهمیت بسیاری برخورار است؛ کارشناسان اخیرا اعلام کرده*اند که بیماری*های لثه می*توانند بیماری*های دیگری چون دیابت، فشارخون و سکته را به همراه داشته باشد

معاینه*های منظم، پاکیزه نگاه داشتن دهان و دندان می*تواند طول عمر به همراه داشته باشد و موجب تشخیص، درمان و حتی پیشگیری بیماری*های مختلفی از کم خونی گرفته تا مشکلات قبلی شود.
کارشناسان اعتقاد دارند که میان بیماری*های لثه که نیمی از جمعیت زمین به آن مبتلا هستند و چندین بیماری دیگر رابطه*هایی وجود دارد.
تحقیقات نشان می*دهد که درمان بیماری*های لثه می*تواند بسیاری از شرایط دیگر را نیز بهبود بخشد.
دامین والمسلی مشاور علمی انجمن دندان پزشکی بریتانیا اظهار داشت: اکثر بیماری*های لثه قابل درمان و حتی قابل پیشگیری هستند.
مسواک زدن دندان دوبار در روز با خمیردندان دارای فلوراید، محدود کردن مواد غذایی شیرین، ترک سیگار، مراجعه به دندانپزشک می*تواند افزایش سلامتی دهان و دندان را به دنبال داشته باشد.
بیماری*های قلبی
بیماری لثه با افزایش باکتری*های دهانی و دندانی آغاز می*شود، لایه چسبناکی از مواد غذایی در دهان ایجاد می*شود و باکتری*هایی که می*توانند به سوزش، خونریزی و التهاب لثه منتهی می*شود در این لایه تشکیل می*شوند.
تحقیقات در دانشگاه نیویورک نشان می*دهد که درمان بیماری دوره*ای لثه چون لثه*های متورم می*تواند در کاهش سطح پروتئین سی راکتیو (C-reactive protein) و فیبرینوژن (fibrinogen) مرتبط با بیماری قلبی موثر تلقی شود.
در تحقیقات دیگری در بیمارستان دندانپزشکی سیدنی، دندانپزشکان دندان*های 70 بیمار را که از بیماری*های پیشرفته لثه رنج می*بردند خارج کرده و به همان میزان از خطر بیماری*های قلبی آنها کم کردند.
یک نظریه در این رابطه این است که باکتری بافت*های محافظ اطراف اندان وارد جریان خون شده و خود را به اعضای اصلی می*رساند و می*تواند عفونت*های جدیدی ایجاد کند. این نظریه اظهار می*دارد که این باکتری دراثر ابتلا به بیماری*های لثه ایجاد می*شود.
فشار خون بالا
متخصصان قلب دانشگاه آتن اظهار داشتند که میان بیماری بافت*های اطراف دندان و افزایش سطح فشار خون ارتباط وجود دارد.
بیماری ریه
همچنین از سوی محققان میان سلامتی دهانی و بیماری مزمن انسدادی ریه یا COPD نیز ارتباط وجود دارد، شرایط وخیمی که علت اصلی آن استعمال دخانیات است.
براساس اعلام آکادمی آمریکایی بیماری*های دهان و دندان باکتری*های دهانی و سایر باکتری*ها می*توانند وارد ریه*ها شوند تا عفونت*هایی در بیمارهای متبلا به COPD ایجاد کند.
دیابت
در رابطه با دیابت و بیماری*های دهان و دندان ارتباطات دوطرفه وجود دارد. درحالی که دیابت خطر ابتلا به بیماری*های لثه و بافت*های اطراف دندان را افزایش می*دهد، بیماری این بافت*ها و التهاب آنها کنترل قند خون را دشوار تر می*کند.
نرخ ابتلا به بیماری*های لثه نشان می*دهد که این بیماری*ها در میان افراد مبتلا به دیابت سه برابر است.
تحقیقات موسسه ملی دیابت و بیماری کلیه در آمریکا نشان می*دهد که میان بیماری*های شدید لثه و میزان مرگ و میر میان بیماران دیابتی ارتباط مستقیم وجود دارد.
محققان دانشگاه نیوکاسل نیز اظهار داشتند که شواهدی برای این تأثیر دوطرفه وجود دارد.
تولد زودرس
محققان نتیجه گیری کرده*اند که نرخ بالای به دنیا آوردن نوزاد نارس میان زنانی که به بیماری*های لثه مبتلا هستند بیشتر است.
محققان دانشگاه آلاباما نیز طی تحقیقاتی نشان دادند که عفونت لثه عامل تقویت کننده تولد نوزاد پیش از موعد است.
پوکی استخوان
در بیماری*های لثه، کاهش سطح استخوان*هایی که ریشه دندان*ها را تشکیل داده و بافت نرم متصل به دندان مشاهده می*شود که این امر می*تواند عامل اصلی از دست دادن دندان در بزرگسالی باشد.
محققان اظهار می*دارند که در برخی از بیماران، ابتلا به بیماری*های لثه می*تواند نشان گر زودهنگام وضعیت بیماری پوکی استخوان باشد.
مرگ زودرس
براساس تحقیقات انجام شده از 11 هزار نفر بالای 30 سال در آمریکا، افرادی که از بیماری*های شدید لثه رنج می*برند دوبرابر سایرین با خطر مرگ پیش از رسیدن به سن 64 سال رو به رو هستند.

[Onar-mahdi]

مولتی ویتامین*ها هیچ وقت نباید به عنوان مكمل*های غذایی مصرف شود


Only the registered members can see the link


این روزها اگر سری به داروخانه*ها بزنید، حتما انواع مختلف ویتامین*ها و مكمل*های غذایی، توجه شما را به خود جلب می*كند. قوطی*هایی كه مرتب و در بسته*بندی*های متنوع و رنگی در قفسه*ها به صف ایستاده*اند*. البته گروهی از افراد هم نیاز به دیدن این صف*های رنگی و تبلیغات آنها ندارند و به محض این*كه كوچك*ترین مشكلی برایشان پیش می*آید، چند قرص ویتامین می*خرند و می*خورند، اما آیا مصرف ویتامین*ها به همین راحتی است؟ فكر می*كنید اگر دست و پایتان ضعف می*رود یا اگر خسته*اید، چاره كار مصرف چند قرص ویتامین است؟ اگر شما هم چنین طرز فكری دارید و خیلی راحت بدون تجویز پزشك یا مشورت با فردی متخصص برای خودتان ویتامین*های مختلف تجویز می*كنید، باید بدانید ویتامین*ها همیشه هم مفید نیست.
دكتر فرشته علیمردانی، داروساز در گفت*وگو با «جام*جم» با اشاره به این نكته كه مصرف مولتی*ویتامین*ها به نسبت گذشته افزایش پیدا كرده است، یادآور می*شود: امروزه تبلیغات درباره مصرف این نوع داروها بیشتر از گذشته شده و این می*تواند دلیلی برای افزایش مصرف ویتامین*ها باشد، اما علاوه بر این مورد، تغذیه نادرست و وجود عواملی كه باعث كاهش جذب مواد ضروری بدن می*شود نیز باعث شده مردم مجبور به استفاده از این مواد شوند.
به گفته وی، مولتی*ویتامین*ها و مكمل*ها نباید بی*دلیل مصرف شوند و تنها مصرف درست و به موقع آنها ضروری است، چون در شرایط فعلی عواملی مانند آلاینده*های هوا، استرس و تغذیه نامناسب باعث كاهش جذب مواد غذایی و كاهش قدرت ایمنی بدن می*شود و نیاز به مصرف برخی ویتامین*ها بیشتر از قبل شده است.

تغذیه مناسب مهم*تر است خیلی از مردم در زندگی*های شلوغ این زمانه، ترجیح می*دهند به جای اهمیت دادن به تغذیه مناسب، بیشتر از قرص*های ویتامین استفاده كنند. دكتر علیمردانی با تاكید بر این نكته كه اگر فرد، تغذیه كاملی داشته باشد، معمولاً مصرف مولتی*ویتامین*ها نیز ضرورتی ندارد، می*گوید: با توجه به این*كه در اغلب موارد تغذیه افراد كامل و مناسب نیست یا به دلایل مختلفی مانند سن یا بیماری*های مختلفی كه افراد با آنها روبه*رو هستند، مصرف بعضی ویتامین*ها ضروری است. به گفته دكتر علیمردانی، در كنار این نیاز، مصرف نادرست ویتامین*ها هم می*تواند سبب بروز عوارض مختلفی شود. به همین دلیل مصرف خودسرانه و بدون تجویز پزشك به هیچ وجه توصیه نمی*شود.

مصرف سرخود ویتامین*ها ممنوع! با این*كه بارها درباره عوارض ناشی از مصرف خودسرانه داروها صحبت شده، اما هنوز خیلی از افراد به اشتباه تصور می*كنند مصرف ویتامین*ها بی*ضرر است. این گروه معمولا با خیال راحت و هر وقت كه خودشان تشخیص می*دهند ویتامین*های مختلف را امتحان می*كنند تا مشكلشان برطرف شود.
دكتر علیمردانی با اشاره به این*كه مصرف خودسرانه ویتامین*ها باعث ایجاد عوارضی برای افراد می*شود، می*گوید: مقدار اضافه ویتامین*های محلول در چربی از بدن دفع نمی*شود و در نتیجه می*تواند مضر باشد. ویتامین*های محلول در آب عوارض كمتری دارد، اما در هر صورت خوردن بیش از حد ویتامین*ها برای بدن عوارضی ایجاد می*كند. مثلاً اگر ویتامین* A بیش از حد معمول مصرف شود، می*تواند باعث بی*اشتهایی، كم*خونی و حالت تهوع و استفراغ شود.
وی با تاكید بر این*كه گاهی مصرف بیش از حد برخی ویتامین*ها می*تواند خطرناك باشد، خاطرنشان می*كند: مصرف بعضی از ویتامین*ها به خصوص ویتامین A و D و مصرف برخی از مواد معدنی حتی ممكن است ایجاد مسمومیت كند. به همین دلیل باید دقت داشته باشید كه مولتی*ویتامین*ها نباید به عنوان مكمل غذایی مصرف شود و حتماً مصرف این داروها باید با نظر پزشك باشد.
به گفته وی پزشك معالج هر فرد بهترین كسی است كه می*تواند نوع و مقدار مصرف مولتی*ویتامین*ها را مشخص كند.
دكتر علیمردانی توضیح می*دهد: انتخاب و مصرف مولتی*ویتامین مناسب به شرایط خود فرد بستگی دارد و كسی نمی*تواند به دلیل شباهت داشتن با فردی دیگر از قرص*های ویتامین مخصوص او استفاده كند. به گفته وی بیماری*ها و عوامل مختلفی كه در سابقه پزشكی افراد وجود دارد تعیین*كننده نوع مولتی*ویتامین مناسب هر فرد است.

مولتی*ویتامین*ها مكمل غذایی نیست بسیاری از مردم و حتی برخی از افراد تحصیلكرده جامعه ترجیح می*دهند به جای این*كه وقتشان را برای پخت غذا و مصرف آن اختصاص دهند، بیشتر به كارهای خود برسند و هر شب با مصرف یك قرص، كمبودهای غذایی را جبران كنند. دكتر علیمردانی ضمن اشتباه دانستن این شیوه یادآور می*شود: مولتی*ویتامین*ها هیچ وقت نباید به عنوان مكمل غذایی مصرف شوند، چون هر یك از مواد غذایی در كنار مواد دیگر نتایجی خاص دارد. به عنوان مثال مكملی مثل كلسیم اگر در كنار آهن باشد، جذب آهن را كم می*كند در حالی كه ویتامین E جذب آهن را افزایش می*دهد.

كدام یك از اشكال دارویی بهتر است؟ هنگام استفاده از ویتامین*ها معمولا آنها را در شكل*های مختلفی می*بینیم؛ قرص*، كپسول، آمپول، قرص جوشان و...
دكتر علیمردانی در این*باره توضیح می*دهد: شكل*های مختلف دارویی معمولاً روی جذب دارو تاثیر می*گذارد. البته اشكال مختلف دارویی، دارای مواد مختلفی نیز هستند، مثلاً ممكن است میزان ماده موثر یك قرص جویدنی یا یك قرص جوشان متفاوت باشد.
به گفته وی علاوه بر میزان مواد موثر و چگونگی جذب دارو، اشكال مختلف از نظر نوع مصرف هم تفاوت دارد. به عنوان مثال معمولاً كودكان یا افراد سالمند از داروهای جوشان راحت*تر استفاده می*كنند

[Onar-mahdi]

امروزه نقش تغذیه در پیشگیری و درمان بیماری*ها و ارتقای سلامت روشن شده است، به طوری كه كمبودهای انرژی و مواد مغذی، پیامدهای نامطلوب جسمی و روانی در سطح فردی و در سطح جامعه نیز پیامدهای نامطلوب اقتصادی و اجتماعی​به دنبال دارد.
Only the registered members can see the link
امروزه كودكان و سالمندان و بیماران قلبی- عروقی و ریوی، از آسیب*پذیرترین گروه*ها در مقابل آلودگی هوا هستند و بهتر است خانواده*ها بیشتر مراقب رژیم غذایی این افراد باشند.
بررسی* ​ الگوی مصرف غذایی در كشور نشان می*دهد كه ضروری است به میزان و نوع مواد مصرفی در سبد خانوار توجه جدی داشته باشیم و به منظور حل مشكلات و مسائل تغذیه*ای و ارتقای وضع تغذیه كشور، گام برداریم.
هدف از تغذیه متعادل تامین انرژی، پروتئین وتمامی ریزمغذی*ها (ویتامین*ها و عناصر معدنی) برای حفظ سلامتی بدن در هر سن و سال است، اما گاه ناچار به استفاده از مصرف مكمل*های غذایی هستیم. در این نوشتار به این نكته اشاره می*شود كه چه گروه*های سنی به چه میزان مكمل*های غذایی نیاز دارند.
نوزادان و كودكان: استفاده از قطره ویتامینD از بدو تولد و قطره آهن از زمان شروع غذای كمكی.
كودكان پیش*دبستانی: مكمل روی كه كمبود آن در كشور ما گسترده است و مكمل آهن در كسانی كه كم*خون هستند.
كودكان دبستانی دارای اختلال رشد: استفاده از مكمل*های مولتی ویتامین و مینرال برای كمك به بهبود اشتها و رشد كودكان به صورت دوره*ای و محدود.
نوجوانان: دوران بلوغ یكی از دوران*های سریع رشد است. درصورتی كه نتوانیم از طریق یك رژیم غذایی متعادل نیازهای این دوره را تامین كنیم، استفاده از انواع مكمل*ها برای این دوره ضروری است.
مكمل آهن، روی، گاهی مولتی*ویتامین*ها یا مكمل*های غذایی پروتئینی، برای نوجوانانی كه از منابع غذایی و حیوانی به اندازه كافی استفاده نمی*كنند.
مادران باردار و شیرده: مكمل آهن برای دوره بارداری ضروری است. مكمل اسید فولیك پیش از بارداری توصیه می*شود.
در صورتی كه وزن*گیری مادر در دوران بارداری مناسب نباشد، مكمل*های غذایی مناسب این دوره نیز لازم است. مادران شیردهی كه رژیم غذایی متعادل ندارند به منظور تامین شیر و حفظ سلامتی مادر نیاز به انواع مكمل*های غذایی دارند.
همچنین افرادی كه به هر دلیل نتوانند مقدار كافی لبنیات استفاده كنند نیاز به مكمل كلسیم و بعضی از مواد مغذی دیگری كه لبنیات تامین می*كند، دارند.
شب*كاران: افرادی كه شب*كارند یا به صورت شیفتی كار می*كنند و افرادی كه در معادن و دور از نور خورشید زندگی و فعالیت می*كنند نیاز به مكمل ویتامین D و بعضی از ریزمغذی*ها دارند.
تامین ویتامین*های د و دث : تنها ویتامین​هایی كه معمولا ما از طریق غذا قادر به تأمین آن نیستیم، ویتامین*های د و دث است. این ویتامین*ها معمولا در لبنیات، تخم*مرغ و گوشت*هایی كه در دامداری*هایی پرورش پیدا می*كنند که دارای فضای باز، آفتاب و علوفه مناسب هستند، وجود دارد.
میزان این ویتامین*ها در گوشت دامداری*های صنعتی معمولاً كمتر است. حتی اگر از موادی كه این ویتامین*ها را دار​د استفاده كنیم، از آنجا كه میزان ویتامین ث در غذاهای ما ناچیز است، به علت كمبود ویتامین د و دث، افراد دچار پوكی استخوان و اختلال در رشد استخوانی می*شوند. كم خونی باعث می*شود كه فرد بی*حوصله شده، تمركز او پایین آمده و قدرت یادگیری كم شود.
افراد میانسال و سالمند: نیاز به انواع مكمل*ها دارند. به عنوان مثال معده بعضی از افراد سالمند قدرت تولید فاكتور ویتامین 12​B را از دست می*دهد. در چنین شرایطی نیاز به مكمل تزریقی ویتامینB12 وجود دارد.
ورزشكاران حرفه*ای: با توجه به نوع ورزش،مدت و شدت آن و دوره*های طولانی تمرینات و مسابقات با یك رژیم غذایی معمول نیازهای بدنشان تامین نمی*شود. در چنین شرایطی استفاده از انواع مكمل ها برای آنها ضروری است.
بیماران بدحال: بیماران بد حال غذاهای ویژه نیاز دارند.چون دراین بیماران شرایط متعارف هضم و جذب و گاهی متابولیسم مختل می*شود.
دراین بیماران مكمل*های غذایی تنها و بهترین شیوه درمان و كوتاه كردن دوره بیماری است.
همچنین افرادی كه رژیم*های غذایی نامتعادل دارند، مثلا برای افرادی كه ماهی كافی در برنامه غذایی ندارند، استفاده از مكمل*های امگا- 3 برای ایجاد تعادل تغذیه و حفظ سلامتی لازم است

[Onar-mahdi]

غذا خوردن طولانی *مدت كودك با شیشه شیر یا حتی شیر مادر ممكن است باعث به وجود آمدن نوعی از پوسیدگی زودرس در سنین دو تا چهار سالگی شود.


این نوع پوسیدگی در ابتدا از سطوح بیرونی دندان های جلوی فك بالا شروع شده سپس اولین كرسی*های بالا و پایین را درگیر می* كند.
وی اظهار داشت: كودك درهنگام خواب در بعدازظهرها یا شب، از یك شیشه محتوی شیر یا شیر مادر استفاده كرده و بارها در طی شب از خواب بیدار شده و شیر می*خورد بنابراین وقتی كودك به خواب می*رود، شیر كه محتوی قند است اطراف دندان های جلو فك بالا را احاطه كرده و قندهای داخل مایع، یك محیط بسیار مناسب برای رشد میكروب ها كه قادر به ایجاد اسید است را فراهم می*كند.
گلپایگانی ادامه داد: جریان بزاق در هنگام خواب كاهش می*یابد و این كندی شستشو و تخلیه مایعات شیرین از دهان باعث به وجود آمدن پوسیدگی زودرس در دندان ها می*شود.
به گفته وی، این نوع پوسیدگی در كودكانی كه عادت دارند در هنگام خواب از شیر مادر استفاده كنند نیز دیده شده و این موضوع نشان می*دهد كه حتی قند موجود در شیر (لاكتوز) هم درصورتی كه بر روی دندان ها راكد بماند، می*تواند باعث بروز پوسیدگی* شود.
گلپایگانی اظهار داشت: پوسیدگی دوران شیرخوارگی معمولاً سریع پیشرفت كرده و تاج دندان های جلو فك بالا را كاملاً از بین برده و سبب به وجود آمدن آبسه بر روی لثه*ها می*شود و از آن جا كه كودك در سن بروز این نوع پوسیدگی قادر به همكاری نیست بنابراین درمان آن از پیچیدگی*های زیادی برخوردار است.
رییس انجمن دندانپزشكی كودكان درباره پیشگیری از بروز پوسیدگی دوران شیرخوارگی، افزود: والدین بهتر است اولین ملاقات با دندانپزشك را قبل از یك سالگی فرزندشان داشته باشند تا از این طریق آگاهی*های لازم را دریافت كنند.
وی تصریح كرد همچنین پس از استفاده از شیر و قبل از خواب كودك، كمی آب از طریق شیشه* به وی داده شود و سپس باید با یك قطعه گاز استریل مرطوب به تمیز كردن دندان های جلو فك بالا اقدام كرد.
گلپایگانی گفت: والدین باید در اولین فرصت ممكن شیر را از طریق فنجان به كودك بدهند تا درهنگام خواب از شیشه یا شیر مادر استفاده نشود همچنین با مراجعه منظم به دندانپزشك امكان استفاده از فلوراید را فراهم كنند

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link
یک متخصص زنان و زایمان معتقد است: عفونت*های زیر شکمی در صورت عدم درمان منجر به چسبندگی لوله*های فالوپ شده و نازایی را به دنبال دارد.
اختلالات مربوط به اسپرم، اختلالات مربوط به تخمک گذاری و اختلال مربوط به لوله*های رحمی اعم از انسداد لوله و چسبندگی*های داخل شکمی نزدیک به 80 درصد علل نازایی را تشکیل می دهند.
وی با بیان اینکه علت 10 درصد نازایی*ها مشخص نبوده و به آن نازایی*های به علت ناشناخته می*گویند، افزود: درصد کمتری از نازایی*ها نیز به دلیل عفونتها و عوامل فیزیولوژیک و عوامل ایمونولوژیک اتفاق می*افتد.
دکتر پیوندی 40 تا 45 درصد اختلالات نازایی* را مربوط به اسپرم و 40 تا 45 درصد دیگر را نیز مربوط به اختلالات تخمک گذاری عنوان و اظهار کرد: مصرف سیگار و مواد مخدر، استفاده از داروهای بدنسازی، گرمای بیش از حد و عوامل محیطی مانند وجود سموم در محیط در مردان منجر به نازایی می*شود.
این متخصص زنان و زایمان خاطرنشان کرد: حفظ وزن در زنان در صورت وجود اختلالات قاعدگی و مراجعه به پزشك در صورت مشاهده علایمی مانند درد زیر شکم و ترشحات غیرطبیعی و عفونت، در جلوگیری از ناباروری بسیار مهم است.

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link
یک لنفوتراپیست گفت: در بیماران مبتلا به سرطان پستان به دنبال ماستكتومی، تخلیه غدد لنفاوی آگزیلا و رادیوتراپی پس از جراحی به علت اختلال در تخلیه لنف اندام فوقانی در سمت مبتلا از 10 تا 49 درصد ریسك ابتلا به لنف ادم وجود دارد.
تجمع مایع لنف در فضای میان بافتی در هر قسمتی از بدن "لنف ادم" گفته می*شود، اظهار كرد: اختلال در ساختمان یا عملكرد سیستم لنفاوی به هر دلیلی می*تواند موجب ایجاد لنف ادم شود كه منجر به تورم در ناحیه درگیر خواهد شد.
وی ادامه داد: لنف ادم به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می*شود كه در لنف ادم اولیه معمولا به صورت مادرزادی اختلال در رشد و تكامل غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی وجود دارد و در بدو تولد و حوالی آن یا دیرتر و حتی در زمانهای خاصی مثل بلوغ یا زمان بارداری و بعد از زایمان تظاهر پیدا می*کند.
این لنفوتراپیست، افزود: لنف ادم ثانویه به دنبال اختلال ساختمانی یا عملكرد در سیستم لنفاوی به عللی غیر از علل ژنتیكی و مادرزادی رخ می*دهد و از شایعترین انواع آن لنف ادم ثانویه پس از درمان سرطان پستان است.
وی در خصوص شیوع لنف ادم ثانویه پس از درمان سرطان پستان، اظهار کرد: لنف ادم بیش از آنچه به نظر می*رسد، شایع است و از آنجا كه محققان معیارهای متفاوتی برای تشخیص لنف ادم در نظر می*گیرند، آمار شیوع متفاوتی در این زمینه اعلام شده است، ولی در بیماران مبتلا به سرطان پستان به دنبال ماستكتومی، تخلیه غدد لنفاوی آگزیلا و رادیوتراپی پس از جراحی به علت اختلال در تخلیه لنف اندام فوقانی در سمت مبتلا از 10 تا 49 درصد ریسك ابتلا به لنف ادم وجود دارد.
عضو هیات علمی پژوهشكده سرطان پستان جهاد دانشگاهی علوم پزشكی تهران با تاکید بر اینکه تشخیص لنف ادم بر عهده پزشك متخصص لنفوتراپی است كه باید قبل از هر گونه اقدام درمانی با شرح حال و معاینه دقیق و در صورت لزوم بررسیهای تكمیلی توسط لنفوتراپیست صورت پذیرد، گفت: برخی درمانها برای بعضی شرایط در لنف ادم مضر هستند و این امر ممكن است باعث بدتر شدن وضعیت بیمار شود.
وی ادامه داد: تاكنون هیچ درمانی كه بتواند لنف ادم را ریشه كن كند، یافت نشده است و در واقع می*توان گفت كه درمانهای موجود همه كمك*كننده و حمایتی هستند و به خوبی می*توانند لنف ادم را كنترل كنند.
دکتر شیخی ادامه داد: مهمترین نكته در درمان لنف ادم آن است كه هیچ درمانی نباید بدون مشورت با پزشک متخصص لنفوتراپی انجام بگیرد و بیمار باید از طریق پزشک از مراحل درمانی و اقدامات لازم كاملاً آگاه شود.
این لنفوتراپیست با بیان اینکه در حال حاضر اصلی*ترین و بهترین درمان لنف ادم، درمان احتقان*زدایی تركیبی یا complete Decongestive therapy) CDT) است كه منطبق با پیشرفته*ترین روشهای درمانی در سراسر جهان است، افزود: این درمان شامل چهار بخش اصلی آموزش مراقبت از پوست، *ماساژ تخلیه لنف با دست، بانداژ مخصوص و ورزشهای بازتوانی ویژه می*شود.
وی در خصوص چهار بخش اصلی درمان لنف ادم گفت: مراقبت از پوست به صورت بررسی روزانه پوست بدن خصوصاً ناحیه درگیر به منظور اطمینان از نبودن مشكلات پوستی شایع در لنف ادم در زمان درمان باید انجام شود تا از عوارض عدم درمان این مسائل برای بیمار پیشگیری شود.
دکتر شیخی ادامه داد: ماساژی كه برای درمان لنف ادم انجام می*شود، بسیار اختصاصی است و با دیگر ماساژها كاملاً متفاوت است، چرا كه با تكنیكهای خاص توسط فرد آموزش دیده و ماهر انجام می*شود و اگر با دقت و مهارت انجام نشود، ممكن است برای بیمار بسیار مضر باشد.
عضو هیات علمی پژوهشكده سرطان پستان جهاد دانشگاهی علوم پزشكی تهران اظهار کرد: بخش بانداژ نیز انواع مختلفی دارد و نوع بانداژ و تجهیزاتی كه برای آن استفاده می*شود، تحت نظر پزشك متخصص لنفوتراپی و توسط درمانگر ماهر تعیین شده و باید انجام شود.
این لنفوتراپیست افزود: ورزشهای ویژه لنف ادم نیز شامل یك سری از تمرینات جسمانی است كه درمانگر به بیمار آموزش می*دهد و بیمار هم در طی دوره درمانی و هم در مراحل بعدی انجام می*دهد.
وی با اشاره به اینکه درمان CDT بسته به وضعیت لنف ادم در مراحل مختلف انجام می*شود، گفت: در مرحله اولیه كه طول مدت آن كاملاً به لنف ادم بیمار و چگونگی آن بستگی دارد، هر روز انجام می*شود و سپس مرحله بعدی آن كه در منزل است، یعنی بیمار مراقبتها را آموخته و فقط برای پیگیری به صورت دوره*ای ویزیت خواهد شد.
دکتر شیخی بیان کرد: پس از آنكه دوره درمان اصلی و اولیه انجام و لنف ادم برطرف شد یا به حد مطلوب رسید استفاده از گارمنتهای پزشكی (آستینهای مخصوص یا جوراب طبی ویژه لنف ادم) بسته به وضعیت بیمار می*تواند همراه با بانداژ استفاده یا حتی جایگزین آن شود.
این لنفوتراپیست تصریح کرد: افراد باید توجه داشته باشند كه موارد درمان حتماً توسط فرد متخصص لنفوتراپی تجویز شود، چرا كه نامناسب بودن نوع آن یا حتی زمان تجویز آن اگر به موقع نباشد، بسیار برای بیمار مضر است.
وی در ادامه یادآور شد: درمان CDT حتماً باید توسط فرد ماهر، آموزش دیده كه تأیید شده باشد بر روی بیمار انجام شود، زیرا گاهی اوقات كوچكترین اشتباهات در اجرای درست تكنیكهای درمانی خصوصاً در ماساژ و بانداژ باعث بدتر شدن وضعیت بیمار و عوارض جبران*ناپذیر می*شود.
دکتر شیخی در پایان خاطر نشان کرد: در حال حاضر پژوهشكده سرطان پستان جهاد دانشگاهی در كلینیك فوق تخصصی لنف ادم تنها مركزی است كه كاملاً به صورت تخصصی و تحت نظر پزشكان متخصص و افراد ماهر آموزش دیده به بیماران خدمات ارائه می*دهد

[Onar-mahdi]

امروزه یکی از کاربردهای سلول*های بنیادی که توجه زیادی را به خود معطوف داشته است، همین درمان بیماری های مختلف است. چرا که از سلول*های بنیادی انسانی و معمولاً بدون تغییر ژنتیکی، می*توان برای ترمیم بافت*های آسیب دیده استفاده کرد. Only the registered members can see the link همان طور که می دانیم سلول*های بنیادی سلول های اولیه*ای هستند که توانائی تبدیل و تمایز به انواع مختلف سلول*های انسانی را دارند و از آنها می*توان در تولید سلول*ها و نهایتا بافت*های مختلف در بدن انسان استفاده کرد .در واقع در در کلیه ی بافت های بدن نوعی از سلول های بنیادی یافت می شود که توانایی تبدیل به سلول های تخصص یافته ی همان بافت را دارند و در موقع اختلال بافتی، دست به کار شده و تکثیر پیدا می کنند و به دلیل داشتن همین توانایی به آنها " سلول بنیادی" می گویند. منابع اصلی سلول*های بنیادی شامل : مغز استخوان، بند ناف و جفت می*باشد . سلول *های بنیادی چند پتانسیلی هستند، یعنی قابلیت تبدیل به بافت* های مختلف اعم از بافت عصبی، عضلانی، پوششی و …را دارا بوده و این توانایی محور اصلی توجه به سلول *های بنیادی است.ضمن اینکه سلول های بنیادی سازنده بدن انسان هستند سلول های بنیادی درون جنین در نهایت به سلول، بافت و اندام های مختلف بدن جنین تبدیل می*شوند.برخلاف سلول های معمولی که قادرند با تکثیر، چند سلول از نوع خود را بوجود آورند، سلول های بنیادی همه منظوره و بسیار توانمند بوده و وقتی تقسیم می شوند، می* توانند به هر یک از انواع سلول ها در بدن تبدیل شوند.در واقع سلول های بنیادی از قابلیت خود نوسازی هم برخوردارند. امروزه استفاده از این سلول*ها جهت ترمیم بافتهای آسیب دیده انسانی در حال گسترش است .متخصصین معتقدند در آینده*ای نه*چندان دور،سلو لهای بنیادی کاربردهای گسترده تری در علم پزشکی خواهد داشت. با این اعتقاد، هم*اکنون در اقصی نقاط جهان تحقیقات وسیعی در خصوص استفاده از سلول*های بنیادی در جهت تأمین سلامت انسان در حال انجام است. در ذیل به چند نمونه از کاربردهای سلول*های بنیادی در درمان بیماری هااشاره می کنیم: ترمیم بافت*های آسیب*دیده قلب Only the registered members can see the link امروزه شمار زیادی از مردم دنیا از بیماری*های قلبی ناشی از آسیب*دیدگی بافت*های آن رنج می*برند که بعضاً منجر به مرگ نیز می*شود. ترمیم بافت*های آسیب*دیده، همواره یکی از دغدغه*های پزشکان و متخصصین علوم پزشکی بوده و بهره*گیری از سلول*های بنیادی، امید تازه*ای در این عرصه به وجود آورده است. متخصصین امیدوارند سلول*های بنیادی را از مغز استخوان افراد بیمار (یا جنین نوظهور) استخراج و آنها را در محیط آزمایشگاه به سلول*های قلبی تبدیل نمایند و نهایتاً با تزریق این سلول*های تمایزیافته به بدن، امکان ترمیم بافت*های آسیب*دیده قلب را فراهم آورند... ترمیم بافت*های استخوانی Only the registered members can see the link در افرادی که شکستگی وسیع استخوان دارند و یا کسانی که مورد عمل جراحی مغزی قرار گرفته و کاسه سر آنها برداشته شده و همچنین اشخاصی که استخوان*های آنها به*کندی جوش می*خورد، از سلول*های بنیادی برای جوش*خوردگی سریع و جلوگیری از عفونت*های بعدی استفاده می*شود. در این تکنیک، سلول*های بنیادی مزانشیمی از فرد گرفته شده و در محیط آزمایشگاه به سلول*های استئوپلاست (استخوانی) تبدیل می*شوند، سپس این سلول*ها در کنار بافت*های آسیب*دیده استقرار می*یابند تا باعث جوش*خوردگی سریع این بافت*ها گردند. در این مورد، سلول*ها از خود شخص جدا می*شوند؛ بنابراین مشکل پس*زدگی و عوارض جانبی را نیز در برندارد. پیوند سلول*های بنیادی در درمان بیماران سرطانی Only the registered members can see the link پیوند سلول*های بنیادی خون*ساز، به بیماران سرطانی قدرت می*دهد شیمی*درمانی و پرتودرمانی با میزان بالای دارو یا پرتو، یا هر دوی آنها را با هم تحمل کند. میزان بالای دارو یا پرتو سلول*های سرطانی و سلول*های سالم را در مغز استخوان همزمان از بین می*برد. پس از درمان، به*وسیله یک لوله پلاستیکی انعطاف*پذیر که درون یک ورید اصلی قرار می*گیرد، سلول*های بنیادی و سالم خون*ساز به بیمار تزریق می*شود. این سلول*های بنیادی پیوندی، سلول*های خونی جدیدی تولید می*کنند و می*توان آنها را از فردی دیگر یا خود بیمار (پیش از شروع درمان) گرفت. بیماران برای این درمان باید در بیمارستان بستری *شوند.عفونت و خونریزی از عوارض جانبی درمان با میزان بالای دارو/ پرتو و پیوند سلول*های بنیادی است. علاوه بر این، بیمارانی که سلول*های بنیادی را از یک اهدا*کننده دریافت می*کنند، ممکن است به عارضه بیماری پیوند علیه میزبان دچار شوند. در این بیماری سلول*های بنیادی پیوندی (مهمان) به بافت*های بیمار (میزبان) حمله می*کنند. در بیشتر موارد، سلول*های بنیادی پیوندی به کبد، پوست یا دستگاه گوارش حمله می*کند. چنین عارضه *ای ممکن است خطرناک یا حتی کشنده باشد و احتمال دارد در هر زمان، حتی چندین سال پس از پیوند، نیز اتفاق بیفتد. درمان بیماری*ها و ضایعات عصبی Only the registered members can see the link پیشرفت*های بشر در زمینه تولید، تکثیر و تمایز سلول*های بنیادی، این امید را به وجود آورده است که بتوان از این سلول*ها در مداوای ضایعات عصبی مانند قطع نخاع و بیماری*های عصبی همچون آلزایمر، پارکینسون، MS و غیره نیز بهره برد. در این مورد نیز پس از تهیه سلول*های بنیادی از شخص موردنظر، آن*ها را به سلول عصبی تبدیل نموده و برای ترمیم یا مداوا مورد استفاده قرار می*دهند. البته بخش اعظم این تکنولوژی، در مرحله آزمایشگاهی است؛ اما با پیشرفت*های خوبی همراه بوده است. به*عنوان مثال، طی گزارشی که اخیراً منتشره شده، متخصصین فرانسوی موفق شدند با استفاده از سلول*های مزانشیمی، موش قطع نخاع شده*ای را تا حدی بهبود بخشند که قادر به حرکت باشد ( البته نه با تعادل صددرصد). این موضوع در صورتی*که با موفقیت نهایی توأم شود، انقلاب بزرگی در پزشکی به شمار می*رود.. ضمن اینکه یک شرکت آمریکایی بنام اورسی که یک مرکز تحقیقاتی خصوصی بوده و متخصصین ارشد جهان در زمینه سلول*های بنیادی را گرد هم آورده، ادعا کرده است که قادر به مداوای بیماری*هایی مانند آلزایمر، پارکینسون، MS و غیره می*باشد که این عمل را با استفاده از سلول*های بنیادی خود شخص انجام می*دهد؛ البته در قبال آن هزینه**های بالایی تا حد 100 هزار دلار دریافت می*نمایند. ترمیم سوختگی*ها و ضایعات پوستی Only the registered members can see the link جراحات پوستی ناشی از سوختگی یا صدمات دیگر، بسیاری از بیماران را به خود مبتلا نموده است. در روش معمول برای ترمیم قسمت*های صدمه*دیده، از پوست بخش*های سالم بدن استفاده می*شود که مشکلاتی را برای بیمار به*وجود می*آورد. اما با .استفاده از سلول*های بنیادی می*توان سلول*های پوستی را در محیط آزمایشگاه تولید نمود و درترمیم بافت*های صدمه*دیده از آنها استفاده کرد. این تکنولوژی در حال حاضر، کاربردی شده و توسط یکی از بیمارستان*های انگلستان مورد استفاده قرار می*گیرد. امکان درمان دیابت با سلول های بنیادی Only the registered members can see the link پژوهشگران می گویند با توجه به پیشرفت در درمان بیماری های مختلف با استفاده از سلول های بنیادی می توان دیابت را نیز تا سال های آینده با همین روش درمان کرد. یک انستیتوی تحقیقاتی در کالیفرنیا از انجام پژوهش هایی خبر داده است که در آن با انتقال سلول های بنیادی جنین انسان به سلول های تولید کننده انسولین، دیابت در موش ها درمان شده است.استفاده از این روش را می توان روی انسان نیز پیاده کرد، ادامه این تحقیقات می تواند به ساخت واکسنی که از سلول بنیادی تهیه شده منتهی شود که حتی برای معالجه ویروس اچ آی وی موثر خواهد بود. سازمان جهانی بهداشت می گوید بیش از 220 میلیون نفر در سراسر جهان از بیماری دیابت رنج می برند و پیش بینی کرده است که در سراسر جهان هر سال پنج درصد مرگ ها ناشی از این بیماری است و پیش بینی می شود که این میزان تا سال 2030 دو برابر شود.

[Onar-mahdi]

آمپول ضدبارداری چه عوارضی دارد؟
امروزه به دلیل مشکلات و مشغله های زیاد زنان، روش های آسان جلوگیری از بارداری، جایگزین روش های قدیمی شده اند. زنان ترجیح می دهند که روش های متداول و مرسوم را انجام ندهند و به خاطر استفاده آسان و راحت و همچنین مطمئن، به سمت روش هایی همچون تزریق آمپول ضدبارداری رو بیاورند، غافل از این که ممکن است عوارض ناگواری برای آینده شان در پی داشته باشد. Only the registered members can see the link جلوگیری به روش تزریقی چگونه است؟ در این روش از هورمون پروژسترون استفاده می شود. پروژسترون به عضله فرد تزریق می شود و به تدریج وارد جریان خون می شود. این هورمون از تخمک گذاری تخمدان ها جلوگیری می کند. چه کسانی نباید از این روش استفاده کنند؟ - خانم هایی که سابقه ابتلا به پوکی استخوان دارند و یا زمینه آن در نزدیکان درجه یک آنها وجود دارد. - خانم هایی که سابقه قاعدگی برای مدت شش ماه را دارند. عوارض روش تزریقی یکی از دلایلی که سبب می شود زنان به روش تزریقی رو بیاورند این است که استفاده از این روش، تا حدود سه ماه از بارداری جلوگیری می کند و استفاده از آن در میان سایر روش های جلوگیری بسیار آسان می باشد. عوارض آمپول ضدبارداری مانند قرص ضدبارداری نمی باشد، زیرا در این روش میزان هورمون، بسیار بیشتر از قرص های جلوگیری می باشد. عوارض این روش عبارتند از: - عوارض جانبی شایع شامل افزایش وزن و حساسیت پوستی مثل ایجاد لکه های سیاه و جوش می باشد. - عوارض جانبی کمتر مانند تغییر میل جنسی، تغییر اشتها ،عصبانیت، افسردگی، درد سینه ها، حالت تهوع، ریزش مو یا رشد مو بر روی صورت یا بدن است. - عوارض خطرناک مانند احساس سردرد یا سرگیجه خفیف و دوره ای که می تواند نشان دهنده مشکلات جدی مربوط به فشار خون یا لخته شدن خون باشد. تحقیقات نشان می دهد حدود نیمی از زنانی که از روش تزریقی استفاده می کنند،طی سال اول دچار قطع قاعدگی می شوند - یکی از مهم ترین عوارض استفاده از این روش، کاهش توده استخوانی می باشد. این آمپول بر کلسیم موجود در استخوان اثر می کند و توده استخوان به طور موقت کاهش می یابد، حتی اگر استفاده از آن قطع شود. لذا به مشکل پوکی استخوان بسیاری از زنان میانسال دامن می زند. - آمنوره (قطع قاعدگی) : تحقیقات نشان می دهد حدود نیمی از زنانی که از روش تزریقی استفاده می کنند،طی سال اول دچار آمنوره می شوند. - خونریزی طولانی مدت : بیشتر زنانی که از این روش جلوگیری استفاده می کنند، در چهار ماهه اول استفاده خود در طی قاعدگی، خونریزی های طولانی مدتی دارند. - تاثیر بر روی باروی : حدود دو یا سه ماه بعد از قطع روش تزریقی، بارداری به عقب می افتد. - ایجاد لخته خون در پاها و ریه - زردی - حساسیت (آلرژی) - ناباروری - افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان

[Onar-mahdi]

درباره گواتر چه می دانید؟



گواتر به معنای بزرگی غده تیروئید است. در برخی موارد، همزمان با بزرگ*شدن اندازه غده، تیروئید دچار کم*کاری و پرکاری می*شود و البته در بسیاری موارد، این غده با وجود بزرگ*شدن اندازه، هیچ*گونه اختلال عملکرد ندارد. Only the registered members can see the link غده تیروئید در جلوی گردن قرار گرفته و به راحتی قابل دیدن است. وقتی چیزی را قورت می*دهیم، همراه با حنجره، غده تیروئید هم بالا و پایین می*رود و به این ترتیب، می*توان آن را مشاهده کرد. وقتی غده تیروئید بیش از حد بزرگ شود، به نوعی جلوی گردن برجسته می*شود و ممکن است توجه اطرافیان را جلب کند. اولین و مهم*ترین نکته در مورد گواتر این است که نباید با مشاهده آن مضطرب شد، زیرا عموما خطر چندانی فرد را تهدید نمی*کند. با دو نوع کار تشخیصی می*توان بررسی گواتر را انجام داد. اول آزمایش خون و اندازه*گیری هورمون*های تیروئید در خون است که کم*کاری، پرکاری یا طبیعی بودن کار تیروئید را مشخص می*کند. در بیشتر مواردی که گواتر همراه با پرکاری تیروئید است، فرد دچار بیماری گریوز است. این بیماری از انواع بیماری*های خودایمنی است که به دلیل اثر آنتی*بادی*های تحریک*شده روی غده تیروئید ایجاد می*شود. آزمایش خون و اندازه*گیری هورمون*های تیروئید در خون کم*کاری، پرکاری یا طبیعی بودن کار تیروئید را مشخص می*کند به جز بیماری گریوز، یکی از مهم*ترین دلایل گواتر کمبود ید است. در بسیاری از نقاط ایران که دور از دریا هستند، به دلیل کمبود ید در خاک، غذاهای گیاهی و حیوانی دارای ید کافی نیستند و به این ترتیب، کمبود شدید ید ایجاد می*شود. در این شرایط غده تیروئید بزرگ می*شود تا بتواند مقادیر کم ید موجود در غذا را جذب کند. در این حال گاهی غده به حد بسیار شدیدی بزرگ می*شود و می*تواند حتی در تنفس فرد اختلال ایجاد کند. در سال*های اخیر با اضافه شدن ید به نمک خوراکی، مشکل کمبود ید در بسیاری از مناطق ایران رفع شده است. با وجود این، اکنون نوع دیگری از گواتر که بر اثر حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید و پر شدن این غده از گلبول*های سفید خون رخ می*دهد، یعنی بیماری هاشیموتو شیوع پیدا کرده است. این بیماری در مناطق غنی از ید مثل کشور ژاپن که غذاهای دریایی به وفور مصرف می*شود، شیوع بیشتری دارد. در این بیماری به دلایل نامعلومی* سلول*های سیستم ایمنی با حمله به غده تیروئید، باعث کم*کاری تیروئید و بزرگی آن می*شود. این بیماری در مراحل اولیه ممکن است تنها ایجاد گواتر کند و هورمون*های تیروئید در حد طبیعی باشد، ولی در نهایت موجب کم*کاری تیروئید می*شود. راه دوم بررسی تیروئید، سونوگرافی است. از آنجا که در برخی موارد گواتر ساده نیست (یعنی بافت تیروئید به صورت یکنواخت افزایش نیافته و تیروئید را بزرگ نکرده است)، غده تیروئید دارای گره*های ریز و درشت است. بعد از معاینه دقیق پزشک، سونوگرافی می*تواند اندازه و مشخصات گره*ها را بررسی کرده و به پزشک معالج برای درمان کمک کند. گواتر ساده یعنی بزرگی یکنواخت تیروئید بدون تغییر هورمون*ها می*تواند درمان شود. اگر فرد از بزرگی تیروئید ناراحت باشد، می*توان با دادن لووتیروکسین که همان هورمون تیروئید است، از بزرگی بیشتر تیروئید جلوگیری کرد یا حتی باعث کوچک*تر شدن آن شد.

[Onar-mahdi]

ریزش موهای ابرو و مژه


بعضی از مهم ترین علل ریزش ابرو و مژه شامل برداشتن مکرر ابرو، بیماری های غدد درون ریز نظیر بیماری های تیروئید، مصرف داروهای هورمونی نظیر قرص های ضد حاملگی، عفونت های موضعی نظیر آلودگی های قارچی یا عفونت های سیستمیک نظیر سیفلیس است. آلودگی های انگلی نظیر شپش می تواند به شکل ریزش ابرو با خارش تظاهر نماید. بعضی سرطان های مهاجم و استفاده از روش شیمی درمانی نیز در این ریزش موثرند. Only the registered members can see the link ابرو و مژه، دو عامل مهم حفظ زیبایی چهره هستند. مژه و ابرو علاوه بر زیبایی چشم و چهره، اثر حفاظتی داشته و مانع ورود گردوخاک و هر جسم خارجی و در نتیجه صدمه به چشم می*گردند. مژه*ها خاصیت لمسی خیلی شدید دارند و تماس ذرات حتی بسیار ریز با مژه را به مغز خبر می*دهند و مغز به محض اطلاع از اینکه یک جسم مضر نزدیک چشم شده است، فوراً و به طور اتوماتیک به پلک ها دستور می*دهد بسته شوند تا آن ذره*ی مضر وارد چشم نشود. علل ریزش ابرو و مژه - کم*پشتی ابرو و مژه ممکن است مادرزادی یعنی ژنتیک و ارثی باشد. - تصادفات و سوختگی مثل برخورد اشیای داغ و یا پاشیدن اسید - عفونت های موضعی مژه و ابرو مانند زخم شدید و مقاوم در اثر استافیلوکوک در طی سرخک و آبله و آبله*مرغان و زونا - تراخم و عفونت های قارچی - شپش ابرو و مژه - گل مژه از علل عمده*ی* ریزش مژه است. برداشتن مکرر و طولانی ابرو و آرایش مژه با ریمل و مژه*ی مصنوعی و تاتو از علل مهم ریزش موی ابرو و مژه هستند - ریزش ابرو و مژه ممکن *است علامت بیماری*های بسیار مهم و خطرناکی مانند جذام و سل و سیفیلیس و سالک باشد. - ریزش موی مژه و ابرو ممکن *است نشانه*ی بیماری های خطرناکی مثل ایدز باشد. - بعضی از بیماری های خودایمنی نظیر بیماری لوپوس و برص (لک و پیس) نیز ممکن است به شکل ریزش ابرو و مژه تظاهر نمایند. - مصرف بعضی از داروهای ضد فشارخون و داروهای روانپزشکی نیز می تواند باعث ریزش ابرو و مژه شود. - مصرف بیش از حد و خودسرانه بعضی از ویتامین ها و مواد معدنی از جمله ویتامین B و مشتقات ویتامین A نیز می تواند منجر به ریزش ابرو و مژه شود. - بیماری های غدد درون*ریز مانند کم کاری یا پرکاری یا بیماری*های ایمنی غده*ی تیروئید، یا کم کاری غده*ی هیپوفیز و پاراتیروئید و غده فوق کلیوی - رادیوتراپی، جراحی و شیمی درمانی از علل دیگر ریزش موی مژه و ابرو است. - کم خونی های فقرآهن و اسید فولیک و بیماری های روده مانند سلیاک و سایر اختلالات جذب روده*ای Only the registered members can see the link - مداد ابرو که رنگ را با فشار وارد مو می*کند، می*تواند باعث ریزش و کم شدن ابروها *شود. استفاده مداوم و هر روزه از مداد ابرو می*تواند بسیار آسیب*زننده باشد، به طوری که ابتدا به تنه مو صدمه می*زند. سپس ریشه مو را از بین می*برد و اگر این استفاده به صورت مکرر باشد، می*تواند آسیب*های بیشتری را داشته باشد. - ریزش سکه*ای مو است که جزو بیماریهای حاصل از اختلالات سیستم ایمنی است . در این بیماری *سیستم ایمنی بدن موها را به غلط میکروب* و یا جسم خارجی فرض کرده و به آنها حمله می*کند. - تمام انواع سرطان و تومورهای خوش خیم پلک و ابرو، سرطان غدد سباسه* و لنفوم ممکن *است سبب ریزش موی مژه و ابرو گردد. - بعضی بیماری های عصبی مانند تیک عصبی و تریکوتیلومانیا که درآن شخص دچار فشار عصبی شدید و مقاومت ناپذیر می*شود و تا موی ابرو یا مژه یا سر را نکند آرام نمی*شود. - تاتو کردن ابرو و مژه که در اثر فشار ماده* خارجی و تنگ کردن جا برای پیاز مو و ضربه*ی حاصل از تاتو و واکنش*های آلرژی نسبت به آن سبب ریزش مو می*گردد. - برداشتن مکرر ابروها از علل کم پشتی ابرو در خانم*ها است. - آرایش مژه مثل زدن ریمل (خصوصا ریمل ضدآب)، فر کردن مژه، استعمال مژه مصنوعی و اکستنشن موهای مژه - حاملگی و تغییرات هورمونی مانند یائسگی - بعضی داروها مانند قرص های جلوگیری از بارداری، هورمون پروژسترون، دانازول، تاموکسیفن، داروهای شیمی درمانی، کلشی سین واتان بوتول و داروهای بیولوژیک مانند اینترفرون و اینترلوکین. ریزش ابرو و مژه ممکن*است علامت اولیه*ی بیماری های بسیار مهمی مانند ایدز، سیفیلیس، جذام، لوپوس، بیماری*های هورمونی، بیماری*های عصبی، عفونت، سرطان یا مصرف بعضی داروها باشد درمان ریزش ابرو و مژه اکثر انواع ریزش ابرو و مژه پس از مراجعه به متخصص پوست و تشخیص علت، قابل درمان است، اما اگر دارو موثر واقع نشود و پیاز مو از بین رفته باشد، با پیوند مو می*توان مجددا ابرو و مژه برای بیمار درست کرد. کاشت مژه و ابرو احتیاج به تبحر و حوصله و ظرافت بالایی دارد، زیرا زاویه موهایی که پیوند زده می*شود، تراکم مورد نظر و نمای مورد نظر از فولیکول*های تک*مویی بسیار مهم است. نکته دیگر اینکه جراح باید با آناتومی و تغییرات آن آشنا باشد. پیوند ابرو هم برای پرپشت کردن ابروها و هم برای ایجاد ابروی جدید در محل جدید متناسب با خواست بیمار امکان*پذیر است. موهای پیوندی برای ابرو و مژه ممکن*است از موهای پا و یا در درجه*ی بعدی از موهای سر باشد. پیوند ابرو ارتباطی به بیماری زمینه*ای ندارد و هر فرد با سلامت عمومی معمولی می*تواند پیوند ابرو را انجام دهد و موهای پیوندی تابع شرایط داخلی بدن نیستند.

[Onar-mahdi]

از دانه*ی کتان چه می*دانید؟



دانه*ی کتان خواص بی*شمار و معجزه آسایی دارد. شما در مورد آن چه می*دانید؟ باید بگوییم که دانه*ی کتان ضدیبوست و ضد کلسترول است، با گرگرفتگی دوره*ی یائسگی مقابله و از سرطان پیشگیری می*کند. Only the registered members can see the link در این مطلب می*خواهیم شما را با گوشه*ای از خواص این دانه*های گیاهی مفید آشنا کنیم. دانه*ی کتان ضدیبوست است دانه*ی کتان سرشار از فیبرهای حلّال و غیرحلّال است و برای همین ملین بوده و دفع را راحت می*کند. اگر دچار یبوست مزمن هستید به سراغ دانه*ی کتان بروید. روش مصرف یک قاشق چای*خوری دانه*ی کتان را به مدت یک شب در یک لیوان آب خیس کرده و فردای آن آب را به همراه دانه*ها بنوشید. یا این که 20 گرم دانه*ی خشک را با یک لیتر آب و به مدت 5 دقیقه بجوشانید و محلول را صاف کنید. صبح و شب بعد از غذا یک فنجان از این جوشانده میل کنید. توجه داشته باشید تأثیر دانه*ی کتان تقریباً بعد از 3 روز خود را نشان می*دهد. دانه*ی کتان، ضدکلسترول است؟ نتایج پژوهشی که در سال 2005 انجام شده است نشان می*دهد مصرف روزانه 20 گرم دانه*ی کتان به مدت 8 هفته، به اندازه*ی داوری استاتین موثر است و می*تواند کلسترول بالا را کاهش دهد. دانه*ی کتان حاوی اسید آلفا لینولئیک سازنده*ی امگا 3 است که باعث کاهش کلسترول و تری گلیسیرید خون می*شود. روش مصرف هر روز به غذاهایتان یک تا دو قاشق چای*خوری دانه*ی کتان آسیاب شده اضافه کنید. توجه داشته باشید که گردو، روغن گردو و روغن کلزا حاوی امگا 3 های بیشتری از دانه*ی کتان است. توصیه می*کنیم از این مواد غذایی نیز به طور مرتب و بدون زیاده*روی استفاده کنید. به عقیده*ی محققان کانادایی، مصرف دانه*ی کتان احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را به میزان 80 درصد کاهش می*دهد. این خاصیت دانه*ی کتان به دلیل وجود مولکول*های گیاهی آن است که قدرت آنتی اکسیدانی بالایی دارند دانه*ی کتان برای مقابله با سرطان سینه از آنجایی که دانه*های کتان حاوی فیتواستروژن*هایی به نام لیگنان هستند برای همین نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه دارند. فیتواستروژن*ها مولکول*های گیاهی هستند که همانند استروژن*ها عمل می*کنند. این مولکول*ها از افزایش میزان هورمون استروژن و رشد غده*های پستانی پیشگیری می*کنند. روش مصرف روزانه یک تا دو قاشق چای*خوری دانه*ی کتان آسیاب شده به غذاهایتان اضافه کنید. باید بدانید که 100 گرم دانه*ی کتان حاوی 300000 میکروگرم لیگنان است در حالی که همین میزان کنجد، بروکلی و سیر به ترتیب حاوی 40000، 1300 و 540 میکروگرم از این ماده هستند. توجه داشته باشید که مصرف فیتواستروژن*ها برای زنانی که به سرطان سینه مبتلا بوده و یا هستند و زنانی که سابقه*ی فامیلی این بیماری را دارند توصیه نمی*شود. این افراد باید قبل از مصرف این قبیل مواد غذایی با پزشک مشورت کنند. Only the registered members can see the link دانه*ی کتان گرگرفتگی زنان یائسه را کاهش می*دهد بر اساس نتایج پژوهشی که در سال 2007 انتشار یافت، مصرف دانه*ی کتان گرگرفتگی زنان یائسه را کاهش می*دهد. 29 زن شرکت کننده در این پژوهش به مدت شش هفته، روزانه 40 گرم بذر کتان آسیاب شده مصرف کرده و تأثیر مثبت آن را روی وضعیت خود مشاهده کردند. در واقع بعد از مصرف دانه*ی کتان دردهای عضلانی و مفاصل این زنان کاهش یافته و خلق و خوی آن*ها بهتر شده است. روش مصرف توصیه می*کنیم روزانه یک تا دو قاشق چای*خوری دانه*ی کتان آسیاب شده به غذاهایتان اضافه کنید. آیا دانه*ی کتان از ابتلا به دیابت نوع 2 پیشگیری می*کند؟ به عقیده*ی محققان کانادایی، مصرف دانه*ی کتان احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را به میزان 80 درصد کاهش می*دهد. این خاصیت دانه*ی کتان به دلیل وجود مولکول*های گیاهی آن است که قدرت آنتی اکسیدانی بالایی دارند و می*توانند با استرس اکسیداتیو، عامل ابتلا به دیابت، مقابله کنند. البته باید بگوییم که محققان همچنان در حال تحقیق بیشتر در این خصوص هستند. روش مصرف توصیه می*کنیم روزانه یک تا دو قاشق چای*خوری دانه*ی کتان آسیاب شده به غذاهایتان اضافه کنید. مصرف روزانه 20 گرم دانه*ی کتان به مدت 8 هفته، به اندازه*ی داوری استاتین موثر است و می*تواند کلسترول بالا را کاهش دهد دانه*ی کتان التهاب*های پوستی را برطرف می*کند سرخی پوست، جوش و غیره. اگر دچار التهاب پوستی هستید دانه*ی کتان را امتحان کنید. دانه های کتان سرشار از موسیلاژ بوده و تسکین دهنده و ضدالتهاب است. روش مصرف مقداری آب را به آرد دانه*ی کتان اضافه کرده و خمیر درست کنید. این خمیر را با حرارت خیلی ملایم گرم کرده و با ضخامت یک سانتی متر روی یک گاز یا پارچه*ی تمیز پهن کنید. این مرهم را هر روز دو تا 3 مرتبه روی نقاط ملتهب قرار دهید. Only the registered members can see the link در مصرف روغن کتان احتیاط کنید دانه های کتان حاوی 35 تا 50 درصد روغن هستند. این روغن به گرما حساس است و خیلی زود اکسید می*شود. دانه*ی کتان نیز مانند تمام دانه های دیگر سرشار از اسید آلفا لینولئیک است. اگر شما قصد مصرف روغن کتان را دارید باید احتیاط کنید. * این روغن باید به میزان کم و مانند چاشنی مصرف شود. * از داغ کردن این روغن بپرهیزید. * روغن کتان را دور از گرما نگه دارید. * بعد از باز شدن در روغن آن را در یخچال قرار دهید. * مدت مصرف آن تا 3 ماه بعد از باز شدن در روغن می*باشد. * مصرف روغن کتان برای بچه*های زیر 3 سال توصیه نمی*شود. دانه*ی کتان در سوپرمارکت*ها، عطاری*ها و غیره و به صورت دانه آسیاب شده، آرد یا روغن به فروش می*رسد. می*توانید از مواد غذایی دیگری که با بذر کتان غنی شده*اند استفاده کنید. مثل برخی از نان*ها و تخم مرغ*ها. معمولاً در مرغداری*های صنعتی به مرغ*ها دانه*ی کتان می*دهند تا میزان امگا 3 تخم مرغ*ها را افزایش دهند

[Onar-mahdi]

تقویت قدرت باروری مردان با ژل كمك*كننده اسپرم



Only the registered members can see the link
دانشمندان انگلیسی موفق به دستیابی به بینش*های جدید در مورد دلایل ناباروری مردان شده*اند كه نویددهنده درمان*های جدید در آینده است.
باروری مردان تا پیش از این تا میزان زیادی نادیده گرفته شده و اغلب زنان مجبور به مصرف داروهای سنگین یا انجام روشهای پرهزینه و تهاجمی بودند. این در حالی است كه نیمی از مشكل ناباروری در میان زوج*ها مربوط به مردان است.
اكنون بررسی یك جنبه حیاتی باروری مردان كه چگونگی شناور بودن سلولهای اسپرم بوده، دانشمندان دانشگاه بیرمنگام را قادر به شناسایی درمانهای بالقوه جدید برای تشدید سلولهای باروركننده مرد كرده است.
این دانشمندان موفق به شناسایی نوعی تركیبات شیمیایی شده*اند كه قابلیت شناوری سلول*های اسپرم را افزایش داده و به باور دانشمندان می*تواند به افزایش تعداد سلولهای دارای قابلیت دستیابی به تخمك كمك كند.
محققان در حال حاضر در حال استفاده از این تركیبات برای تولید یك ژل جدید هستند كه شانس باروری طبیعی را بدون نیاز به روشهای پرهزینه*ای مانند لقاح مصنوعی، افزایش دهد.
این پژوهش همچنین می*تواند به پزشكان در انتخاب سلول*های سالمتر برای استفاده در روشهای كمكی مانند لقاح مصنوعی و تلقیح داخل رحمی كمك كند.
درمانهای باروری اساسا بر پایه كمك به اسپرم در دستیابی به تخمك است. اكثر این درمان*ها شامل انجام عملیات تهاجمی بر روی زنان حتی در صورت سالم بودن آنها است.
دانشمندان اكنون در مراحل اولیه آزمایش*هایی هستند كه باعث شناور شدن اسپرم*های بیشتر در گردنه رحم می*شود بدین معنی كه اسپرم بیشتری قادر به ورود در رحم خواهد بود. این كار باعث افزایش قدرت باروری خواهد شد.
دانشمندان در آزمایش*های خود دریافتند كه سلولهای موفق*تر اسپرم به شیوه*های خاص، خود را حركت می*دهند. آنها اكنون در تلاش برای ثبت مولكولهایی هستند كه قادر به افزایش این حركت اسپرم*ها با هدف تركیب آنها در یك ژل هستند تا زوجها بتوانند از آن برای افزایش قدرت باروری مردان استفاده كنند.

[Onar-mahdi]

وزن زیاد نوزاد دختر منجر به اختلالات متابولیک می*شود


محققان آمریکایی در پژوهش جدید خود دریافتند که وزن زیاد نوزادان دختر به هنگام تولد منجر به بروز اختلال در سیستم متابولیسم آنها در مراحل بعدی زندگی می*شود.

Only the registered members can see the link

این پژوهش حاکی است: دخترانی که با وزن بالا متولد می*شوند، بیشتر در معرض اختلال سیستم متابولیسم خود در مراحل بعدی زندگی خود قرار دارند.
پژوهشگران دانشگاه نیویورک آمریکا در این پژوهش هشدار دادند: دختران متولد شده با وزن زیاد نسبت به دختران متولد شده با وزن مناسب بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع دوم به علت اختلال در ساز و کار متابولیسم خود قرار دارند.
این نتایج در حالی است که مطالعات درباره افزایش میانگین ابتلا به دیابت نوع دوم در بین دختران در مراحل اولیه عمرشان به علت گسترش چاقی در بین آنهاست.
پژوهشگران همچنین درباره افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی در مراحل کودکی به علت چاقی هشدار می*دهند.

[Onar-mahdi]

لزوم کاهش شدت آرتروز از جوانی

عبدالرحمن رستمیان با اشاره به مشکلات اسکلتی و عضلانی که در سنین سالمندی در افراد رخ می*دهد، اظهار داشت: پوکی استخوان و آرتروز از عمده مشکلات افراد در سنین بالا است که آموزش برای ارتقای آگاهی افراد در زمینه سلامتی نقش بسزایی برای کمتر شدن این مشکلات ایفا می*کند.
با اشاره به مشکلات پوکی استخوان که می*توان با مصرف لبنیات در طول زندگی آن را کاهش داد، افزود: افراد اگر در سنین پایین روش تغذیه مناسبی از جمله مصرف لبنیات حاوی کلسیم و همچنین بهره*گیری از 10 دقیقه نور آفتاب به همراه مصرف ویتامین d را رعایت کنند می*توانند از احتمال بروز پوکی استخوان تا حد زیادی بکاهند.رستمیان با بیان اینکه در این زمینه تغذیه مناسب و فعالیت از جمله 20 دقیقه پیاده*روی برای استخوان*سازی بسیار ضروری است، تصریح کرد: والدین باید از کودکی فرزندان خود را به گونه*ای پرورش دهند تا آنها برای ارتقای استخوان*سازی*شان با استفاده از یک تغذیه مناسب از تحرک نیز برخوردار باشند. وی با اشاره به مشکل پوکی استخوان که به صورت عمده در زنان که از سنین 60 به بالا و مردان از سنین 70 به بالا رخ می*دهد، گفت: در تمام دنیا انجام تست استخوان بر حسب یک پروتکل مشخص شده عنوان شده است ولی در ایران این پروتکل سنی وجود ندارد و در مجموع افراد بالای 60 سال باید انجام سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.رستمیان اظهار داشت: در این زمینه شکستگی ناحیه لگن نیز در سنین سالمندی عوارض و معلولیت*های بسیاری را در بر دارد و سالمندان باید با استفاده از کفش*های مناسب مراقب باشند حتی*المقدور از زمین خوردن پرهیز کنند. وی بیان داشت: از دیگر مشکلات عمده سنین سالمندی مبحث آرتروز است که در مجموع تمام افراد دچار آرتروز می*شوند ولی شدت و زمان آن متغیر است. رستمیان ادامه داد: کسانی که از مفاصل خود در طول زندگی به طور مناسب استفاده نکرده*اند یا افرادی که دچار مشکلات ژنتیکی هستند با شدت بیشتری دچار آرتروز می*شوند. وی بیان داشت:* استفاده مناسب از مفاصل و همچنین انجام حرکات به صورت صحیح می*تواند در کاهش شدت آرتروز کمک کند و برخی ورزش*ها نیز عضلات مفاصل را تقویت می*کند. رستمیان خاطرنشان کرد: به هر حال با رشد سن در کشورمان در 30 تا 40 سال آینده با جمعیت سالمندی مواجه می*شویم که باید برای جوانان امروز برنامه*های بلندمدت برای حفظ و ارتقای سلامت به خصوص در زمینه بیماری*های مرتبط با سالمندی را در کشور تهیه کرد.

[Onar-mahdi]

چطور دستگاه لنفاوی کار می*کند؟

نمونه شاخص این بافت*ها گره*های لنفاوی، فولیکول*های لنفوئیدی در لوزه*ها،* پلاک*ها په*یر (Peyer) در روده*ها،* طحال، آدنوئیدها (لوزه سوم)، پوست و اندام*های دیگری هستند که دارای "بافت لنفوئیدی مرتبط با پوشش مخاطی" (MALT) هستند.
گره*های لنفاوی
یک گره لنفاوی یک مجموعه سازمان*یافته از بافت لنفوئیدی است که مایع لنف در مسیرش برای ریختن به جریان خون از آن می*گذرد. گره*های لنفاوی با فاصله در طول دستگاه لنفاوی قرار دارند. چندین رگ لنفاوی*آور لنف را وارد گره لنفاوی می*کنند و پس از گذر لنف از میان آن، لنف وارد یک رگ لنفاوی وابران می*شود.گره لنفاوی در بخش خارجی*اش به نام قشر یا کورتکس از فولیکول*های لنفوئیدی تشکیل شده است و بخش درونی مغز یا مدولا نامیده می*شود، از همه جهات بوسیله قشر احاطه می*شود، به جز بخشی که به آن ناف یا هیلوم می*گویند. ناف به صورت یک فرورفتگی در سطح گره لنفاوی دیده می*شود که لنفاوی کروی یا تخم*مرغی شکل را به صورت یک اندام لوبیایی شکل درمی*آورد. رگ* لنفاوی وابران به طور مستقیم از ناف گره لنفاوی خارج می*شود. شریان*ها و وریدها ار طریق خونی که از ناف گره لنفاوی وارد و خارج می*شود، آن را تغذیه می*کنند. فولیکول*های لنفاوی مجموعه*های متراکمی از لنفوسیت*ها هستند، که شمار،* اندازه و نحوه قرارگیری آنها بر حسب وضعیت کارکردی گره لنفاوی متفاوت است. برای مثال فولیکول*ها هنگام مواجهه با یک آنتی*ژن خارجی به طور قابل*توجهی گسترش پیدا می*کنند. انتخاب سلول*های B که به طور اختصاصی با آنتی*ژن وارد شده مقابله می*کنند، در مرکزی این گره*های لنفاوی صورت می*گیرد. گره*های لنفاوی به طور خاص در میان*سینه (مدیاستینوم) در قفسه سینه، گردن، *لگن، زیربغل، کشاله ران و همراه با عروق خونی در روده*ها بیش از جاهای دیگر بدن وجود دارند.
رگ*های لنفاوی
رگ*های لنفاوی رگ*های لوله*ای هستند که مایع لنف را به خون باز می*گردانند و حجم مایع از دست از خون در حین تشکیل مایع بین*بافتی را جایگزین می**کنند. این رگ*های لوله*ای را مجاری لنفاوی یا لنفاتیک*ها هم می*نامند.
انتقال اسید*های چرب
رگ*هال لنفاوی به نام لاکتئال*ها در پوشش مجرای گوارش به خصوص روده کوچک وجود دارند. با اینکه اغلب مواد مغذی جذب*شده در روده کوچک وارد وریدها می*شوند تا نهایتا از طریق ورید اصلی باب (پورت) برای پردازش به کبد بروند، *چربی*ها وارد دستگاه لنفاوی می*شوند و نهایتا از طریق یک مجرای لنفاوی به نام مجرای سینه*ای وارد گردش خون می*شوند. البته در مورد استثنائاتی هم وجود دارد،* چربی*های از نوع تری*گلیسیریدهای با زنجیره متوسط ( که استرهای اسید چربی گلیسرول هستند) به طور غیرفعال از دستگاه گوارش وارد شبکه وریدی باب (پورت) می*شوند. مایع لنف که از مجاری لنفاوی روده کوچک منشا می*گیرد و غنی از چربی است، را شیلوس (chyle) می*نامند. مواد مغذی که وارد گردش خون می*شوند،* در کبد پردازش می*شوند *و پس از آن از کبد وارد جریان خون عمومی می*شوند. هنگامی*که خون در بدن گردش می*کند،* مایع از رگ*های خونی به میان بافت*های بدن نشت می*کند. این مایع مهم است زیرا غذا را به سلول*ها می*رساند و مواد زائد را به جریان خون باز می*گرداند(مایع بین*بافتی).دستگاه لنفاوی یک شبکه یک طرفه است و مایع بین*بافتی را به خون باز می*گرداند

[Onar-mahdi]

دیابت؛ تهدیدکننده سلامت دهان و دندان
دیابت؛ تهدیدکننده سلامت دهان و دندان است.
خشکی دهان، از عوارض بیماری دیابت است که دشواری در عمل بلع، جویدن و تهدید سلامت دهان و دندان را به دنبال دارد و این در حالی است که ترشح بزاق که در بهداشت دهان و دندان موثر است، به صورت طبیعی در سنین سالمندی کاهش می*یابد.
مصرف بیشتر مایعات در این سنین به میزان 6 تا هشت لیوان در روز، عدم استعمال خودسرانه دارو، مصرف میوه*جات و سبزی*جات به میزان لازم و عدم مصرف دخانیات از فاکتورهایی هستند که می*توان آنها را در کاهش اثرات بیماری دیابت و خشکی دهان موثر دانست.
وی تصریح کرد: از دیگر مسایل مربوط به سلامت دهان و دندان سالمندان، وجود دندان*های مصنوعی است که در این زمینه توصیه به خارج کردن دندان*ها در هنگام خوابیدن، ماساژ مرتب لثه و مصرف مایعات می*شود.
این دندان*پزشک متخصص ادامه داد: سالمندانی که دندان*های طبیعی خود را حفظ کرده*اند، درگیر مشکلاتی مانند خرابی، پوسیدگی و باقی ماندن ریشه*های دندان در لثه*ها هستند که لازم است مورد رسیدگی قرار گیرد

[Onar-mahdi]

ابداع روش جدید در درمان ضایعات پوستی مصدومان شیمیایی
پژوهشگر جوان دانشگاه علوم پزشکی مشهد موفق به ابداع روش جدید در درمان ضایعات پوستی مصدومان شیمیایی شد.

این روش در قالب یک طرح تحقیقاتی و پژوهشی با همکاری مرکز آسیب شناسی بقیه الله که بر روی تشخیص و درمان مصدومان شیمیایی فعالیت می کنند انجام شد و پژوهشگر این طرح در گروه تخصصی علوم بهداشتی، مدیریت و تغذیه به عنوان دانشجوی برگزیده هفدهمین جشنواره رازی نیز معرفی شد.
دانشجوی دوره دکترای بیوتکنولوژی دارویی دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مشهد اظهار داشت: در این طرح تحقیقاتی اثربخشی بهبود عوارض پوستی مصدومان شیمیایی ناشی از مسمومیت با گاز خردل با استفاده از یک ترکیب گیاهی به نام کورکومین که ماده موثره گیاه زردچوبه است مورد بررسی قرار گرفت.
دکتر امیر حسین صاحبکار خاطر نشان کرد: یکی از عمده ترین عوارض مسمومیت با گاز خردل علاوه بر مشکلات چشمی و ریوی عوارض پوستی است و این عارضه با خارش شدید پوست همراه است که بر روی کیفیت زندگی اجتماعی ، شغلی ، خانوادگی فرد اثرات نامطلوبی دارد.
وی افزود: بر اساس مطالعات کارآزمایی بالینی این فرآورده که به صورت خوراکی تهیه شده است، نتایج موثری در کاهش عوارض و خارش پوست مصدومان شیمیایی داشت و همچنین در نمونه های خونی دریافتی از بیماران سطوح آنتی اکسیدان سرمی در این افراد افزایش و شاخصهای التهابی کاهش پیدا کرد.
دانشجوی دوره دکترای بیوتکنولوژی دارویی دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با اشاره به اینکه نتایج این طرح در مجله علوم تغذیه بریتانیا که یکی از نشریات معتبر بین المللی است در سال 2011 به چاپ رسیده است خاطرنشان کرد: این فرآورده در صورت تولید جایگزین بسیار مناسب برای داروی کورتون که اثرات نامطلوبی بر روی سلامتی دارد به شمار می رود.
وی در پاسخ به برنامه ریزی برای تولید صنعتی این فرآورده اظهار داشت: برای تولید دارو مراحل مختلفی از جمله تحقیقاتی، سلولی، سمیت و اثر بخشی بر روی مدلهای حیوانی و انسانی باید گذرانده شود اما با توجه به اینکه بر روی ماده کورکومین مطالعات گسترده ای در جهان صورت گرفته و این ماده با ترکیبی سالم دارای عوارض جانبی بسیار پایینی است و قابل قیاس با داروهای شیمیایی نیست در صورت حمایت مسئولان این فرآورده به تولید انبوه می رسد و در دسترس بیماران قرار می گیرد.
دکتر صاحبکار در پایان اظهار داشت: کورکومین تاثیر مطلوبی بر روی درمان بیماریهای قلب و عروق، آلزایمر، پارکینسون، آرتریت روماتوئید دارد

[Onar-mahdi]

خوراکی موثر در درمان ضعف کبد

این میوه ضعف کبد را درمان می*کند و برای تقویت دستگاه هاضمه مفید است ...
نارگیل موثر در درمان ضعف کبد
نارگیل ضعف کبد را درمان می*کند و برای تقویت دستگاه هاضمه مفید است و ریشه درخت نارگیل نیز برای ناراحتی*های کبدی مانند یرقان مفید است
نارگیل حدود سه هزار سال پیش در جنوب آُسیا کشت می*شده است و در حال حاضر درخت نارگیل در تمام مناطق استوایی وجود دارد.
مردم اقیانوس آرام نارگیل را بعنوان غذای اصلی مصرف می*کنند و از تمام قسمت*های این درخت استفاده می*کنند .
نارگیل درختی است که به طور قائم بالا می*رود .ارتفاع آن به 30 متر و قطر تنه آن تا یک متر می*رسد .برگ*های آن دراز و به طول 4 تا 5 متر و مرکب از چند برگچه باریک و دراز است.درخت نارگیل هر سال حدود 50 عدد نارگیل می*دهد .
خواص دارویی:
گوشت سفید نارگیل از نظر طب قدیم ایران گرم و خشک است و شیر نارگیل کمی گرم و مرطوب است ،نارگیل به دلیل داشتن چربی زیاد و مواد مغذی چاق کننده است.
حرارت داخلی بدن را افزایش می*دهد،برای خوشبو کردن دهان مفید است،ضعف کبد را درمان می*کند،برای برطرف کردن بواسیر مفید است،ادرار را زیاد می*کند،درد مثانه را رفع می*کند،زخم*های بدن را مداوا می*کند، کرم معده و روده*، مخصوصا کرم کدو را از بین می*برد و برای تقویت دستگاه هاضمه مفید است.
ریشه درخت نارگیل ضد تب و ادرار آور است، ریشه درخت نارگیل برای ناراحتی*های کبدی مانند یرقان مفید است، دم کرده ریشه درخت نارگیل برای معالجه اسهال خونی مفید است، برای دفع سنگ کلیه شیر نارگیل را با برگ سنا مخلوط کرده و بنوشید.
خواص شیر نارگیل
شیر نارگیل هم ملین و هم ضد اسهال است، برای رفع اسهال خونی مفید است،برای برطرف کردن آب آوردگی بدن مفید است، شیر نارگیل ضد سم است، برای پائین آوردن تب مفید است،
در معالجه بیماری*های پوستی کاربردهای زیادی دارد.
شیر نارگیل سنگ کلیه را دفع می*کند و برای پایین آوردن تب بسیار مفید است.
گوشت این میوه دارای آنزیم*های مختلف انورتین، اکسیداز و کاتالاز است و در شیر آن اسیدهای آمینه مختلف موجود است.
روغن نارگیل که از تقطیر گوشت سفید آن به دست می*آید حافظه و هوش را تقویت می*کند و در درمان کمر درد موثر است.
نارگیل دیر هضم است و در بدن تولید خلط می*کند بنابراین بهتر است با شکر خورده شود.

این میوه به دلیل گرم بودن ممکن است در گرم مزاجان اشکالاتی تولید کند، این افراد باید آن را با میوه*های ترش، لیمو و یا هندوانه بخورند، خوردن آن برای سرد مزاجان و سالمندان بسیار مفید است.

[00775522]

درباره ی درمان وسواس با استفاده از تلفیق درمانن با الکتروشوک و طب سوزنی می تونی برام مطلب پیدا کنی؟البته من خیلی گشتم اما پیدا نکردم.یه توضیح بدم اینکه الان برای درمان وسواس از دستکاه شوک مخصوص استفاده میکنن.الکتروشوک ها در ناحیه ی مچ دست کار گذاشته میشه.حالا اگه با طب سوزنی میشه مکان هایی که گذاشتن الکتروشوک ها تاثیر بیشتری داره رو پیدا کرد.ممنون میشم

[Onar-mahdi]

واریکوسل شایع*ترین علت ناباروری در مردان است
واریکوسل (واریس ناحیه تناسلی) شایع*ترین علت ناباروری در مردان است.
50 درصد ناباروری*ها به دلیل وجود مشکلاتی در مردان است و در این میان، واریکوسل یا همان واریس ناحیه تناسلی مردان شایع*ترین علت ناباروری است. این عارضه معمولا در مردانی که در طول روز برای مدت طولانی در حالت ایستاده قرار دارند و در مردان چاق بیشتر مشاهده می*شود.
وی افزود: بیش از 30 درصد ناباروری*ها در مردان به دلیل واریکوسل است. هنگام بروز این عارضه وریدهای ناحیه بیضه گشاد می*شوند و به همین دلیل جریان خون در رگ*ها کاهش می یابد. با کاهش فشار خون، حرارت بیضه افزایش می*یابد و حرکت اسپرم*ها و تعداد آنها کاهش می*یابد و به این ترتیب ناباروری ایجاد می*شود.
دادفر تصریح کرد: عارضه واریکوسل در افراد چاق و همچنین افرادی که ورزش*های سنگین انجام می*دهند بیشتر بروز می*کند. ارثی بودن این عارضه هنوز به اثبات نرسیده است.
این متخصص اورولوژی تاکید کرد: تنها راه درمان این عارضه جراحی است و با دارو نمی توان این بیماری را درمان کرد. عمل جراحی هم باید به موقع انجام شود، زیرا در صورت طولانی شدن زمان ابتلا به این بیماری سلول*های بیضه از بین می*روند و در نتیجه درمان امکان پذیر نخواهد بود. درصورتی که این عارضه به موقع تشخیص داده شود و عمل جراحی انجام شود تا 80 درصد امکان بهبود وجود دارد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز اظهار کرد: مشاهده یک توده وریدی در ناحیه بیضه و احساس درد در این ناحیه از جمله علائم این بیماری است. بیشتر بیماران نسبت به این علائم بی*توجه هستند و پس از ازدواج برای درمان مراجعه می*کنند که ممکن است خیلی دیر باشد. کاهش وزن و جلوگیری از چاقی از مهمترین کارهایی است که از بروز این عارضه جلوگیری می کند.

[Onar-mahdi]

8 اشتباه رایج درباره چین و چروک** صورت

جـلـوی چـین و چروک صورت را نمی*شود گرفت چون جلوی افزایش سن را نمی*شود گرفت!

اولا) کـه افـزایـش سن فقط یکی از علل چین و چروک* صورت است
ثانیا) که می*شود جلویش را گرفت یا لااقل می*شود سرعتش را کم کرد. چطور؟ با همین توصیه*های ساده: ضدآفتاب بزنید؛ از مواجهه طولانی با نور خورشید پرهیز کنید؛ دور سـولاریـوم و حـمـام آفـتـاب خـط بـکشید؛ موقع صحبت کردن حتی*الامکان فرم صورتتان را تغییر ندهید؛ از سیگار و هوای آلوده بـپـرهـیـزیـد؛ مـرطـوب* کننده بزنید و حتی*المقدور هوای محل کار و زندگی*تان را مرطوب نگه دارید.
پوست تو خشک است؛ پس صورتت زودتر چین می*افتد
چـیـن و چـروک* در پـوسـت*هـای خـشـک، نـمـایان*تر است؛ فقط همین! معنایش این نیست که خشکی پوست،* عامل چین و چروک است. چین و چروک* ۲ عامل اصلی دارد:* آفتاب و افزایش سن.
وقـتـی هـوا ابـری است؛ دیگر ضرورتی ندارد ضدآفتاب بزنیم! ضـــرورت دارد؛ حــتـــی در هـــوای ابـــری! بـیــن۶۰ تــا۸۰ درصــد از پـرتـو*هـای خـورشـیـد قـادرنـد از لایـه*هـای ابـر بـگـذرند و به بدن یک شناگر در عمق ۳۰ سانتی*متری آب یک استخر برسند.
برو سولاریوم؛ پوستت جوان می*شود!
بـرعـکـس! مـتـخصصان پوست می*گویند روند پیری پوست در نـوجـوانانی که زیاد سولاریوم می*روند، تقریبا از ۲۰ سالگی شروع می*شود و طوری پیشرفت می*کند که پوستشان در ۴۰ سالگی شبیه پوست یک فرد ۷۰ ساله می*شود. دلیلش هم روشن است: استفاده از اشعه فرابنفش در این دستگاه*ها بسیار متداول است و این باعث شکست رشته*های کلاژن و الاستین پوست می*شود و نتیجه*اش (در دراز مدت) می*شود چین و چروک پوست.
شیرینی بخور؛ پوستت شاداب می*شود!
برعکس! مواد قندی، دشمن پوستند؛ دشمن رشته*های کلاژن و الاسـتـیـن کـه وظـیـفه*شان تامین طراوت و انعطاف*پذیری پوست اســت. مــولـکــول*هــای مــواد قـنــدی بــاعـث مـی*شـونـد ایـن رشـتـه*هـا، خاصیت ارتجاعی و انعطاف*پذیری*شان را از دست بدهند و کم*کم ســر و کـلـه چـیـن و چـروک*هـا پـیـدا مـی**شـود. شـاهـدش هـم ایـن* کـه دیابتی*ها زودتر از سایرین دچار پیری پوست می*شوند.
چین و چروک صورت فقط یک علت دارد: پیری!
چین*های صورت معمولا از حدود ۳۰ سالگی ظاهر می*شوند و با گذشت هر دهه از عمر، بین ۶ تا ۱۰ درصد از ضخامت پوست کم می*شود و طبیعتا چروکیدگی پوست، نمایان*تر می*شود؛ اما افزایش سـن فـقـط یـکـی از عـلـل چین و چروک* صورت است. پای عوامل دیگری هم در میان است: نور خورشید، ژنتیک، حرکات ارادی و غـیـرارادی پوست مانند خنده، گریه، اخم و امثالهم. آنهایی که زیاد چهره* در هم می*کشند یا زیاد می*خندند و آنهایی که روی صورتشان می*خوابند، چهره*شان بیشتر در معرض چین و چروک* است.
چین و چروک* صورت فقط یک چاره دارد: ماساژ پوست و ورزش* ویژه عضلات صورت!
نه! با این کار نه تنها اوضاع را بهتر نمی*کنید، بلکه اوضاع برخی چین و چروک*ها را بدتر هم می*کنید؛* مثلا چین اخم از آن چین**هایی اسـت کـه در اثـر انقباض و حالت گرفتن عضلات صورت تشدید می*شود
ایـن کـه مـی*گـویـنـد سـیـگـار *پـوسـت را پـیر می*کند؛
از آن حرف*های مبالغه*آمیز درباره سیگار است! هـیـچ مـبـالـغـه*ای در کـار نـیـسـت! سـیـگـار موجب آسیب گسترده رادیکال*های آزاد می*شود و پیری زودرس می*آورد. سیگار موجب گـسـتـرش خطوط دور لب می*شود و حتی قرار گرفتن در معرض دود سیگار هم منجر به افزایش فعالیت رادیکال*های آزاد سمی در پوست می*شود و آسیب*های گسترده پوستی به همراه می*آورد.

[Onar-mahdi]

ورم دایمی شكم، شایع ترین علامت سرطان مزمن است

تورم دایمی شكم در پی بزرگ شدن غده لنفاوی و طحال، شایع ترین علامت سرطان مزمن - سرطانی كه مدت بروز علایم آن، ماه ها و حتی سال ها طول می كشد- ، است.


سلول های خونی در نوعی از سرطان خون قدرت تهاجمی زیادی پیدا می كند و به سایر اعضای بدن مانند طحال حمله می كنند.
وی خاطرنشان كرد تهاجم سلول های خونی به اعضای بدن مانند غده لنفاوی و طحال موجب بزرگی آنها می شود و فرد بیمار در اینگونه مواقع، احساس سنگینی شكم را دارد.
البته انواع سرطان ها به طور خاص دارای علایم ویژه ای نیستند به طور مثال سرفه و تنگی نفس یكی از علایم سرطان ریه است اما در 90درصد موارد نشانه ای از بروز بیماری های عفونی و آسم به شمار می رود.
وی خاطرنشان كرد بروز علایم كم خونی و خونریزی و كبودی های جلدی یكی دیگر از علایم سرطان است كه براثر كاهش عملكرد مغز استخوان به وجود می آید.
ساخته نشدن سلول های دفاعی در نوع دیگری از سرطان نیز موجب بروز عفونت های مقاوم به درمان می شود.
ترشحات سلولی یكی دیگر از علایم سرطان است كه در برخی انواع سرطان موجب خوردگی استخوان با بروز علایم پوكی استخوان مانند شكستگی و درد استخوان، می شود.
این دردهای استخوانی معمولا به بیماری هایی مانند آرتروز نسبت داده می شود چراكه علایم سرطان ها به ویژه علایم سرطان های مزمن درصورت مقاوم بودن به درمان، تشخیص داده می شوند.
این متخصص بیماری های خونی خاطرنشان كرد سرطان هایی كه علایم آن ظرف چند هفته به طور شاخص و بارز بروز می یابد خطرناك است و بیمار ممكن است ظرف چند هفته، جان خود را از دست بدهد.
توكه یادآور شد كم خونی، رنگ پریدگی، تپش قلب، خونریزی لثه، خونریزی های غیرطبیعی در زنان و كبودی های جلدی از جمله علایم بروز سرطان به شمار می رود.

[Onar-mahdi]

دانه ای موثر در درمان بیخوابی

این دانه در درمان بی خوابی موثر بوده، دارای خاصیت ضد ورم مفاصل و رماتیسم و ضد سرطان است
کنجد، موثر در درمان بیخوابی
کنجد در درمان بی خوابی موثر بوده، دارای خاصیت ضد ورم مفاصل و رماتیسم و ضد سرطان است
دانه*های کنجد حاوی مواد چربی، آنتی اکسیدان*ها، روغن کنجد، مواد پروتئینی، اسید آمینه، سلولز، مواد معدنی و کلسیم است و بدین ترتیب دانه*های کنجد بسیار مغذی و بسیار پر انرژی هستند.
خواص درمانی کنجد:
کنجد خواص درمانی چشمگیری دارد. منبع غنی اسید آمینه کنجد رشد تومورها را متوقف می*کند و به رفع مسمومیت کبد و کلیه*ها و بهبود سیستم ایمنی بدن کمک می*کند.
کنجد در درمان بی خوابی موثر بوده، خاصیت ضد ورم مفاصل و رماتیسم وهمجنین خاصیت ضد سرطان دارد. خواص ضد قارچ و ضد باکتری از دیگر تأثیرات آن است.
روغن کنجد درجلوگیری از فساد دندان کاربرد دارد. همچنین در درمان التهاب و تورم لثه مفید است. برگ*های کنجد سرشار از مواد لعابی هستند که در گذشته با دیگر گیاهان برای درمان اسهال خونی و وبا کار برد داشته*اند.
آرد کنجد سرشار از اسید آمینه است و 3 برابر شیر کلسیم دارد. آرد کنجد یا کنجد به خوبی در سالادها، خوراک*های مرغ یا گوشت و سبزیجات پخته شده به کار رفته و همچنین در معطر ساختن پنیر، سالادهای تخم مرغ، سس*هایی که اساس آن کره یا نان معطر هست کاربرد دارد.
کنجد معدن مواد معدنی قابل جذب است و دارای منیزیم، کلسیم، آهن، سیلیس، آلومینیوم، کروم، مس، نیکل، سدیم و چندین فلز و شبه فلز دیگر است. اثر کنجد بیشتر به علت داشتن ویتامین*های زیاد آن، به ویژه ویتامین*های ب است.
کنجد یک غذای با ارزش برای انسان است که دارای خواص گوشت است ولی ضرر آن را ندارد.
کنجد، قوت، جوانی، تعادل زندگانی و صحت را به انسان می*بخشد. اثر آن در تعویض سلول*های کهنه بدن بسیار سریع است و در تسهیل تفکر عمل آن قابل تحسین است و در رفع آلامی مانند سرطان، سل، کم خونی بی نظیر است.

[Onar-mahdi]

خصوصیات دردهای مکانیکی کمر را بشناسید

در بعضی موارد ممکن است که بیمار از احساس درد و خشکی و تیر کشیدن ناحیه پایین کمر در لحظات اولیه دراز کشیدن و وارد شدن به بستر شکایت داشته باشد
در ادامه صحبتی که در مورد کمر دردهای مکانیکی داشتیم امروز سعی کرده ایم خصوصیات دردهای مکانیکی ناحیه کمر را بیشتر برای شما توضیح بدهم.
درد در کمر دردهای مکانیکی معمولا در ناحیه پایین کمر متمرکز است اما در بعضی از موارد ممکن است این درد به ناحیه لگن و پشت رانها هم تیر بکشد که معمولا هم علتش کوتاهی و ضعیف بودن عضلات این ناحیه است. در بعضی از موارد ممکن است که بیمار از احساس خشکی صبحگاهی شکایت نماید و یا خشکی که به دنبال مدتی بی حرکتی مثل نشستن طولانی مدت ایجاد می شود. معمولا این خشکی کمتر از 20 دقیقه طول می کشد و اگر که خشکی صبحگاهی بیشتر از 20 دقیقه یا نیم ساعت طول بکشد پزشک را به فکر سایر عوامل ایجاد کمر درد می اندازد و پزشک را وادار می کند که علت بوجود آوردن کمر درد را بیشتر بررسی نماید.

در بعضی موارد ممکن است که بیمار از احساس درد و خشکی و تیر کشیدن ناحیه پایین کمر در لحظات اولیه دراز کشیدن و وارد شدن به بستر شکایت داشته باشد که علت این مسله هم تحت کشش و تحت فشار بودن عضلات و بافت نرم در طی فعالیت روزانه است .
معمولا کمر دردهای مکانیکی باعث بیدار شدن بیمار به علت درد در نیمه های شب نمی شوند ولی در بعضی از موارد ممکن است که بیمار از احساس درد در نیمه های شب به هنگام جابه جا شدن و یا پهلو به پهلو شدن در بستر و یا احساس درد شدید در هنگام تغییر وضعیت از نشسته به ایستاده و بر عکس شکایت کند.
کمر دردهای مکانیکی هیچ وقت باعث احساس خواب رفتگی ، گزگز و بی حسی در ناحیه پاها و یا احساس ضعف و کاهش قدرت عضلات ناحیه پاها نمی شود و اگر این شکایتها به همراه شکایت از درد کمر باشد معمولا پزشک را به فکر عوامل دیگر ایجاد کمردرد مثل فتخ و بیرون زدگی دیسک بین مهره های کمر که باعث وارد شدن فشار به ریشه های عصبی در ناحیه کمر شده می اندازد. در قسمتهای بعد من در مورد روشهای تشخیص و درمان کمردرد های مکانیکی بیشتر با شما صحبت می کنیم .

[Onar-mahdi]

بیماری عصبی، چشمی و پوستی، ارمغان لامپهای کم مصرف فلورسنت
لامپهای کم مصرف فلورسنت فشرده (CFL) که اکنون به گستردگی در کشور مصرف می*شوند، به علت نشت اشعه ماورا بنفش بیماری پوستی و چشمی به وجود می*آورند و بخار جیوه آن نیز در صورت شکستن موجب بروز بیماریهای عصبی می*شود.
Only the registered members can see the link

مکانیزم تولید نور در لامپهای فلورسنت فشرده یا CFL که در بین مردم به لامپهای کم مصرف معروف شده اند تحریک الکتریکی بخار جیوه است.
وی گفت: بخار یا اتم جیوه در صورت تحریک الکتریکی اشعه ماورا بنفش تولید می*کند و این اشعه بعد از برخورد با فلورسنت که به صورت یک لایه پودر روی لامپ قرار دارد به نور مرئی تبدیل می*شود.
این متخصص بهداشت محیط اضافه کرد: در این فرآیند تولید نور دو خطر مهم وجود دارد اول اینکه به هر علت از جمله کیفیت پایین لامپ، اندود نشدن کامل سطح لامپ با پودر فلورسنت یا هر دلیل دیگری اشعه ماورا بنفش از لامپ نشت کند که بسیار خطرناک است و بیماری*های پوستی و چشمی را برای افراد به دنبال دارد.
گورانی گفت: به همین علت توصیه می شود تا جای ممکن از لامپهای فلورسنت فشرده که شبیه لامپهای مهتابی قدیمی اما فشرده شده هستند، کمتر استفاده شود و در صورتی که استفاده می شود نیز فاصله فرد تا لامپ همواره بیشتر از 30 سانتی متر باشد و هرگز برای مطالعه نباید از این لامپها استفاده کرد.
رئیس اداره بهداشت پرتوهای وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: بررسی*ها نشان داده است که در موارد بسیاری لایه فلورسنت در این لامپها به طور کامل مالیده نشده است یا قسمتی از آن کاملاً پوشیده نشده است و به هر حال به علت کیفیت برخی از این لامپها احتمال نشت اشعه ماورا بنفش بالاست.
وی گفت:* تهدید دیگر مهم این لامپها استفاده از بخار جیوه است، جیوه یک فلزسنگین خطرناک است که نشت آن در محیط موجب بروز بیماریهای عصبی می*شود، البته تا زمانی که این لامپها شکستگی نداشته باشند احتمال نشت بخار جیوه وجود ندارد اما در صورت شکستن باید پروتکل جمع آوری و ایمنی به درستی توسط مردم رعایت شود که متأسفانه این پروتکل نیز در کشور ما آموزش داده نشده و عملیاتی نشده است.
گورانی گفت: بخار جیوه توسط ریه که جذب بالایی هم دارد به سرعت جذب می*شود و به خصوص برای مادران باردار و کودکان بسیار خطرناک است و موجب بروز بیماریهای عصبی می*شود.
وی ادامه داد: این لامپها هرگز نباید شکسته شوند و در صورتی که این اتفاق افتاد باید بلافاصله در و پنجره ها باز کرد تا غلظت بخار جیوه در محیط کم شود و بعد از مدتی بدون استفاده از جارو برقی با دستکش یابد ابتدا تکه*های بزرگ و بعد تکه های کوچک آن را جمع آوری کرد و پودر فلورسنت آن هم که بیماری زاست باید با یک حوله خیس جمع*آ*وری شود.
گورانی گفت:* استفاده از جاوربرقی برای جمع کردن لامپهای فلورسنت شکسته به علت خروج هوا از قسمت عقب جاروبرقی موجب پراکندگی پودر فلورسنت در هوا می*شود که تنفس آن بسیار خطرناک است و می تواند سرطان زا باشد.
وی افزود: باز هم تأکید می*کنیم که سم جیوه در این لامپها حاوی ماده خطرناک نوروتوکسین است که عامل بیماریهای عصبی خطرناک است.
این کارشناس بهداشت محیط اضافه کرد:* متأسفانه به علت تأخیر آموزش بعد از ورود تکنولوژی در کشور، آگاهی مردم از این خطرات کافی نیست، پروتکل جمع آوری این لامپها نیز در کشور نداریم و به علت پرداخت یارانه از سوی دولت برای این لامپها با مصرف بالا و به همین نسبت خطرات بالای این نوع لامپها در جامعه مواجه هستیم.
گورانی گفت: در زمان ورود این تکنولوژی به کشور خطرات آن از سوی وزارت بهداشت گوشزد شد اما به هر علت از جمله مسائل اقتصادی مورد توجه قرار نگرفت.
وی ادامه داد: البته قطعاً جایگزینی این لامپها با لامپهای رشته ای قدیمی کار عاقلانه*ای نیست زیرا لامپهای رشته*ای قدیمی بیش از نور، گرما تولید می*کنند و از نظر اقتصادی هیچ توجیهی ندارند.
رئیس اداره بهداشت پرتوهای وزارت بهداشت گفت: بهترین جایگزین فعلی برای این لامپها، لامپهای LED است که هیچکدام از این خطرات و مشکلات را ندارند و بسیار کم مصرف تر از لامپهای فلورسنت هستند و مصرف آنها در حد 2 تا 3 وات است.
وی گفت: این لامپها بخار جیوه و ماده فلورسنت ندارند و بر اساس تکنولوژی نزدیک کردن دیود های ید به هم عمل می کنند و باید دولت فعلاً یارانه لامپها را به این سمت ببرد ضمن اینکه قطعاً در آینده نزدیک لامپهای با تکنولوژی های جدیدتر و پیشرفته تر نیز وارد بازار می*شود.

[Onar-mahdi]

یك داروی گیاهی، عامل افزایش نرخ ابتلا به سرطان مجاری ادراری در تایوان

این متخصصان می*گویند: در تایوان استفاده از طب سنتی بسیار رواج دارد. تركیب سمی موجود در این داروی گیاهی، اسید آریستولوكیك (aa) نام دارد كه برای انسان سرطان*زا است. این اسید به طور طبیعی در گیاهان «آریستولوكیا» یافت می*شود و یك ماده پرمصرف در داروهای گیاهی آسیایی است. این داروها معمولا برای كمك به كاهش وزن، تسكین و كاهش دردهای مفصلی و نیز تسكین ناراحتی*های معده مورد استفاده قرار می*گیرند.

این گیاه سنتی هزاران سال است كه در سراسر جهان برای مصارف مختلف پزشكی از درمان نقرس گرفته تا كمك به وضع حمل مورد استفاده قرار می*گرفته است اما اخیرا متخصصان داروشناسی در در دانشگاه نیویوركی استونی بروك دریافته*اند كه این دارو خطرات جدی برای بدن به همراه دارد و عامل بروز بیماری*های كلیوی و یا سرطان مجاری ادراری است.شرح مفصل این مطالعات در نشریه دستاوردهای آكادمی ملی علوم امریكا گزارش شده است.

[Onar-mahdi]

سرطان*های پوست خطری جدی هستند

سرطان پوست چند نوع است و در ابتدا با ضایعات پیش*سرطانی بروز می*كند. ضایعات پیش*سرطانی، ضایعات پوستی*ای هستند كه سرطانی نیستند ولی امكان دارد كه با گذشت زمان سرطانی شوند. غالبا 50-40*درصد سفید*پوستانی كه بالای 65 سال دارند به سرطان پوست دچار می*شوند.
سعی كنید علایم هشدار*دهنده سرطان پوست را بشناسید، زیرا سرطان پوست یا حتی ضایعات خفیف پوستی در صورت تشخیص و درمان به موقع و به راحتی قابل كنترل خواهد بود.
شاخی شدن پوست در اثر آفتاب (اكتینیك كراتوزیس)
این اختلالات ضایعات پوستی كوچكی هستند كه در اثر تماس طولانی با نور خورشید ایجاد می*شوند و بیشتر در سر، گردن و دست*ها ایجاد می*شوند اما امكان ایجاد این ضایعات در سایر نواحی بدن نیز وجود دارد. ممكن است این ضایعات پوستی اولین نشانه*های سرطان پوست باشند اما تشخیص اینكه آیا این ضایعات بعد از گذشت زمان به ضایعات سرطانی تبدیل می*شوند یا خیر كار دشواری است به همین دلیل پزشكان درمان سریع و زودهنگام را برای جلوگیری از بروز سرطان پیشنهاد می*كنند.
افراد سفیدپوست، بلوند، افرادی كه موهای قرمز رنگ دارند یا افرادی كه رنگ چشم آنها آبی یا سبز است بیشتر در معرض خطر هستند. درمان زودرس ضایعات، برای متوقف كردن پیشرفت آنها به سرطان سلول سنگفرشی پوست، توصیه می*شود.
التهاب شاخی لب
مانند ضایعه قبلی التهاب شاخی لب نیز یك ضایعه پیش*سرطانی است كه معمولا در لب پایینی ظاهر می*شود. بروز خشكی پایدار لب یا ترك لب*ها نیز یكی دیگر از اختلالاتی است كه در این ناحیه به وجود می*آیند. علایمی*كه شیوع كمتری دارند شامل تورم لب، از بین رفتن مرز بین لب و پوست یا برجسته شدن خطوط لب هستند. التهاب شاخی لب، اگر درمان نشود ممكن است به سرطان مهاجم سلول سنگفرشی تبدیل شود.
شاخك پوستی
این ضایعه پوستی به شكل یك برآمدگی مخروطی شكل با پایه قرمز رنگ است كه در سطح پوست رو به خارج رشد می*كند. این ضایعه از كراتین (همان ماده تشكیل*دهنده ناخن) تشكیل شده است. شكل و اندازه این ضایعات بسیار متفاوت است اما بیشتر آنها چند میلی*متر هستند. پایه اساسی تشكیل این ضایعات بدخیمی*سلول سنگفرشی پوست است. این ضایعات در سفیدپوستان مسنی كه سابقه مواجهه زیاد با آفتاب را دارند، دیده می*شود.
چه زمانی به خال*ها مشكوك شویم؟
خال معمولی یك ضایعه خوش*خیم است و تنها تعداد بسیار كمی *از آنها بدخیم می*شوند اما خال*های غیرمعمولی با گذشت زمان می*توانند به نوعی سرطان پوست به نام ملانوما تبدیل شوند. خال*های معمولی غالبا صاف یا برجسته هستند یا در ابتدا مسطح هستند و به مرور زمان برجسته می*شوند اما در حالت طبیعی حتی سطح خال*های برجسته هم صاف است. خال*های معمولی گرد یا بیضی شكل هستند و اندازه كوچكی دارند (كوچك*تر از ته یك مداد). بیشتر این خال*ها در اوایل بلوغ و جوانی شكل می*گیرند و تشكیل خال طبیعی در افراد بالغ غیرمعمول است.
خال غیرمعمولی (دیسپلاستیك)
این خال*ها سرطانی نیستند اما می*توانند تبدیل به سرطان شوند. این خال*ها می*توانند در نواحی*ای از بدن كه با آفتاب مواجهه دارند یا در نواحی*ای دیگر بدن تشكیل شوند. اندازه این خال*ها نسبت به خال*های طبیعی بسیار بزرگ*تر است (عرض حدود شش میلی*متر یا كمتر). همچنین دارای اشكال یا حاشیه*های نامنظم و حالت محو شده هستند. این خال*ها ممكن است صاف یا برجسته باشند و سطح آنها نیز ممكن است ناصاف یا صاف باشد. رنگ این خال*ها ممكن است یكدست نباشد و مخلوطی از چند رنگ مثلا صورتی، قرمز، برنزه یا قهوه*ای باشد.
با الفبای پیشگیری آشنا شوید
خال*های بدن یك فرد شبیه هم هستند. خال یا لكی كه با سایر خال*ها متفاوت باشد، اندازه آن از ته یك مداد بزرگ*تر باشد یا خصوصیات بدخیمی* را داشته باشد باید توسط پزشك معاینه شود زیرا می*تواند به مرور زمان بدخیم شود. الفبای پیشگیری شامل نكات مهمی *است كه وقتی خال*های خود را معاینه می*كنید باید آنها را در نظر داشته باشید.
1-عدم تقارن
عدم تقارن به این معنی است كه نیمه خال با نیمه، دیگر آن مشابه نیست. خال*های طبیعی متقارن هستند. وقتی خال*ها یا لك*ها را مشاهده می*كنید یك خط فرضی را در وسط خال در نظر بگیرید و دو نیمه خال را با یكدیگر مقایسه كنید. اگر با یكدیگر مشابهت نداشتند برای معاینه به متخصص پوست مراجعه كنید.
2- حاشیه
ملانوما نوعی ضایعه پوستی با حاشیه ناصاف و نامنظم است، بنابراین اگر با خال*هایی روبه*رو شدید كه دارای حاشیه نامنظم، شكل ناهموار یا محوشدگی بودند حتما این موضوع را با پزشك خود در میان بگذارید.
3-رنگ
خال طبیعی معمولا یك رنگ دارد در نتیجه خالی كه به طور طبیعی رنگ یكنواخت ندارد و در بخشی از آن رنگ دیگری مانند قهوه*ای، برنزه، سیاه، آبی، سفید یا قرمز دیده می*شود، مشكوك است. خالی كه در برخی قسمت*ها روشن*تر و در قسمت*های دیگر تیره*تر است باید توسط پزشك معاینه شود.
4-اندازه
خال*های خوش*خیم معمولا كوچك*تر از شش میلی*متر هستند و خال*هایی كه بزرگ*تر از ته مداد باشند غالبا نیاز به معاینه پزشك دارند.
5- برآمدگی
ضایعات بدخیم ملانوما اغلب به سرعت بزرگ می*شوند و ارتفاع*شان افزایش می*یابد. پس اگر روی پوست خود با خال*هایی روبه*رو شدید كه اندازه و رنگ آنها به سرعت در حال تغییر بود یا خونریزی و خارش نیز به همراه داشتند حتما به پزشك خود مراجعه كنید. برآمده شدن یا بلند شدن خال از سطح پوست می*تواند نشانه بروز بیماری*های خطرناك پوستی باشد، بنابراین این نشانه*ها را جدی بگیرید.
نكاتی برای بررسی خال*ها
پوست خود را پس از دوش گرفتن و زمانی كه مرطوب است به خوبی بررسی كنید. محل شایع بروز ضایعات ملانوما در مردان ناحیه پشت تنه و در زنان در پایین ران و ساق است. اما به این محل*ها اكتفا نكنید و ماهی یك*بار همه بدن را برای یافتن لكه*ها و خال*های مشكوك چك كنید. از سر شروع كنید و نواحی پنهان را نیز فراموش نكنید. قسمت*هایی مانند لابه*لای انگشتان دست و پا، كشاله ران، كف پاها و پشت زانوها نباید فراموش شوند. پوست سر و گردن را نیز چك كنید. می*توانید از آینه یا از كمك یكی از اعضای خانواده برای چك كردن قسمت*هایی كه دیده نمی*شوند، استفاده كنید.
می*توانید از خال*ها عكس بگیرید تا تغییرات مشكوك را به خوبی حس كنید. اگر نوجوان هستید، باردار هستید یا حوالی یائسگی هستید، توجه بیشتری به خال*ها و لك*ها داشته باشید چون در این زمان*ها تغییرات هورمونی در بدن رخ می*دهند و لكه*های مشكوك بیشتر به وجود می*آیند.
خال*ها را از چه نظر بررسی كنیم؟
اگر با روش فوق و بررسی*های شخصی و مرتب خال*ها را ارزیابی و خصوصیات مشكوك پیدا كردید یا اگر ضایعات پوستی به لمس حساسیت داشت، خارش*دار بود یا ترشح یا پوسته*ریزی داشت، یا در صورتی كه زیر خال قرمزی یا تورمی *داشت كه بهبود پیدا نكرد به پزشك مراجعه كنید. ممكن است پزشك نمونه پوستی از آن تهیه كند. اگر ضایعه سرطانی باشد كل ضایعه و بخشی از اطراف آن برداشته می*شود و جای آن بخیه می*شود. در بعضی موارد درمان*های اضافی نیز ممكن است مورد نیاز باشد.
درمان سرطان*های پوست
ملانوم بدخیم اگر در مراحل پیشرفته باشد، درمان سخت و مشكلی دارد. تشخیص زودرس می*تواند امید به زندگی را افزایش دهد. سایر سرطان*های پوست كه شامل سرطان سلول*های پایه*ای و سرطان سلول سنگفرشی می*شوند نیز شایع هستند اما در صورت تشخیص و درمان به موقع به راحتی قابل پیشگیری هستند. به یاد داشته باشید: فردی كه قبلا مبتلا به سرطان پوست بوده ممكن است دوباره دچار بیماری شود و باید حداقل سالی یك*بار برای معاینه به یك متخصص پوست مراجعه كند.
ملانوما
ملانوما نوعی بدخیمی پوست است كه نسبت به سایر انواع سرطان پوست شایع نیست اما خطرناك*ترین نوع آن است و می*تواند كشنده باشد. این ضایعه نوعی سرطان پوست است كه معمولا از یك خال شروع می*شود. علایم احتمالی این اختلال پوستی شامل تغییر در شكل خال یا لكه*هاست. اگر خال یا لكه*ای در پوست شما از نظر اندازه، شكل، رنگ یا حاشیه*ها تغییراتی داشت یا به مرور زمان متوجه تغییر رنگ، بروز بیش از یك رنگ در خال، عدم تقارن، خارش بیش از حد، سوزش، ترشح یا خونریزی شدید حتما به پزشك مراجعه كنید.
سرطان سلول سنگفرشی
در این بیماری سلول*های سنگفرشی پوست بدخیم می*شوند. این نوع بدخیمی *ممكن است به صورت برآمدگی نرم، قرمز رنگ و پوسته*داری تظاهر كند كه رشد می*كند و ممكن است خونریزی یا ترشح داشته باشد یا به صورت زخمی بروز كند كه خوب نمی*شود. این زخم*ها بیشتر اوقات در بینی، پیشانی، گوش*ها، لب تحتانی و مناطقی از بدن كه بیشترین مواجهه با آفتاب را دارند، ایجاد می*شوند. این نوع بدخیمی*در صورتی كه زود تشخیص داده شده و درمان شود به خوبی درمان*پذیر است. اما اگر در زمان تشخیص پیشرفت كرده باشد، درمان به میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد.
سرطان سلول پایه*ای
این بیماری مربوط به بدخیم شدن سلول*های پایه*ای پوست است. این نوع بدخیمی*پوست، شایع*ترین و قابل درمان*ترین نوع سرطان پوست است زیرا این بیماری به كندی پیشرفت می*كند. ضایعات سرطانی ممكن است شكل*های مختلفی داشته باشند. ممكن است به شكل یك ضایعه گرد، سفید رنگ و مروارید شكل یا به صورت برآمدگی پر از چربی باشد كه اغلب عروق كوچكی هم در آن دیده می*شود. ضایعه می*تواند در گوش*ها، گردن یا صورت ایجاد شود. همچنین ممكن است ضایعات پوستی به صورت صاف، پوسته*دار، صورتی یا قهوه*ای باشند كه در پشت تنه یا روی سینه ایجاد می*شوند.
چه كسانی به سرطان پوست مبتلا می*شوند و چرا؟
مواجهه با آفتاب بزرگ*ترین عامل ایجاد سرطان پوست است اما در مورد بروز سرطان در افرادی كه به طور معمولی با آفتاب مواجهه دارند چه می*توان گفت؟ در این مورد نیز می*توان از عوامل دیگری به غیر از آفتاب نام برد كه در بروز سرطان نقشی جدی دارند از قبیل: عوامل محیطی زیانبار، پرتودرمانی و حتی ویژگی*های وراثتی و ژنتیكی، حتی آفتاب*گرفتن*های طولانی و استفاده از دستگاه*های برنزه*كننده پوست نیز موجب آسیب به پوست می*شود. اگرچه هر فردی ممكن است به سرطان پوست مبتلا شود ولی این افراد در معرض خطر بیشتری هستند:
- افرادی كه پوست سفید دارند یا رنگ چشم آنها روشن است.
- افرادی كه تعداد زیادی خال*های بزرگ و با اشكال نامنظم دارند.
- افرادی كه در خانواده آنها فرد یا افرادی سابقه سرطان پوست داشته*اند.
- افرادی كه سابقه مواجهه طولانی با نور شدید آفتاب یا سابقه آفتاب سوختگی شدید دارند.
- زندگی در مكان*هایی كه ارتفاع زیاد دارند و بیشتر سال تابش آفتاب دارند.
- افرادی كه پرتودرمانی شده*اند.
چگونه خطر ابتلا به سرطان پوست را كاهش دهیم؟
- مواجهه خود با نور خورشید و پرتوهای فرابنفش را كاهش دهید. خصوصا در ساعات 10 صبح تا چهار بعدازظهر این مساله اهمیت بیشتری دارد زیرا تابش پرتوهای خورشید شدیدتر است.
- هنگامی*كه بیرون می*روید از محصولات ضدآفتاب استفاده كنید و همه نواحی كه با آفتاب مواجهه دارند را در نظر داشته باشید. لب*ها و گوش*ها را فراموش نكنید.
- از عینك آفتابی مناسب و لباس*های مناسب كه بیشتر سطح بدن را محافظت كنند، استفاده كنید. لباس*هایی كه رنگ روشن دارند مناسب*تر هستند.
- در صورتی كه تغییری در پوست شما ایجاد شد، خال*ها دچار تغییراتی شدند یا زخمی* ایجاد شد كه بهبودی و ترمیم خوبی نداشت، حتما در اولین فرصت به پزشك مراجعه كنید*

[Onar-mahdi]

خانم هایی که سردرد دارند بخوانند

بسیاری از خانم ها سردرد و دردهای تکرارشونده ای را در طول هر ماه تجربه می کنند که مربوط به سیکل تخمک گذاری است. آن ها اگر بدانند که با استراحت و رژیم غذایی مناسب از شدت این دردها کاسته می شود قطعا شیوه های مناسبی را برای این منظور به کار می گیرند. در این مطلب به نقل از نیوزویک مواد غذایی مناسب را به خانم ها پیشنهاد می دهیم که در کاهش درد موثر است.
سندروم درد قبل از قاعدگی:
* پنیر- نتایج بررسی ها نشان می دهد، زنانی که به این سندروم مبتلا هستند نسبت به دیگران در زمان تخمک گذاری با میزان پایین کلسیم روبه رواند. بنابراین اگر به درد مستعد هستید مصرف پنیر و فرآورده های لبنی را افزایش دهید.زنان زیر ۵۰ سال به هزار میلی گرم و بالای ۵۰ سال به هزارو ۲۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارند. زنان زیر ۵۰ سال باید روزی ۳ وعده و زنان بالای ۵۰ سال روزی ۴ وعده رژیم غذایی غنی از پنیر و ماست داشته باشند. اگر هم نمی توانید این وعده ها را در برنامه غذایی خود بگنجانید، از پزشک خود در خصوص مصرف مکمل های کلسیم سوال کنید.
* آناناس: این میوه ۳ خاصیت دارد. اول این که منبع غنی منگنز است، نتایج بررسی ها نشان می دهد زنانی که میزان مصرفی منگنز آنان پایین است دچار تغییر در خلق وخو قبل از قاعدگی و درد می شوند. دوم این که، آناناس نسبت به میوه ها و سبزیجات دیگر غنی از آب است و مانند مرکبات، هندوانه، خیار و فلفل دلمه ای با دفع کردن مایعات اضافه، نفخ دردهای ماهانه را از بین می برد. ۷ تا ۱۰ روز قبل از رسیدن تاریخ ماهانه، روزی یک پیمانه آناناس مصرف کنید.
* بادام: این نوع مغز منبع عالی منیزیم و ماده معدنی دیگر است که این نوع سندروم را تسکین می دهد. منگنز علاوه بر تسکین سردرد، خلق و خوی فرد را بهبود می دهد و یک تا ۲ هفته قبل از زمان قاعدگی تجمع آب در بدن را کاهش می دهد. بنابراین روزی ۲۸ گرم بادام(حدود ۲۲ عدد)، تخم گل آفتاب گردان، سبزی با برگ های سبز و لوبیای سبز مصرف کنید.
سردردهای میگرنی؛
* تخم کتان آسیاب شده: سرشار از امگا ۳ است و با کاهش دادن التهاب مدت و شدت سردردها را کاهش می دهد. می توان روزی یک قاشق غذاخوری دانه کتان آسیاب شده را به ماست و غذا افزود.
* اسفناج: میزان بالای منیزیم و ریبوفلاوین نوعی ویتامین b در کاهش سردرد موثر است. کافی است هفته ای حداقل ۳ وعده اسفناج یا گوشت بدون چربی گاو، غلات سبوس دار و قارچ به برنامه غذایی خود اضافه کنید.

[Onar-mahdi]

با بیماری ناخن چماقی (Club Nail) آشنا شوید
بهتر است با بیماری ناخن چماقی (Club Nail) که یکی از بیماری های ناخن است آشنا شوید و علت های ایجاد آن را بدانید.

چماقی شدن ناخن یکی از بیماری های ناخن است که البته شایع نیست.
وی گفت: شیوع آن در زن و مرد یکسان است و هیچ نوع تفاوت جنسی مشاهده نمی شود.
انتظاری عنوان کرد: بیماری ناخن چماقی شکل در اثر کاهش اشباع اکسیژن در خون ایجاد می شود و همچنین این بیماری به طور عمده در افرادی است که بیماری های مادرزادی قلبی دارند ایجاد می شود.
انتظاری گفت: در این افراد که مبتلا به بیماری ناخن چماقی هستند سرناخن شکل چماق را می گیرد.
این متخصص پیشگیری از بیماری ها خاطر نشان کرد: به طور عمده بیماری ناخن چماقی در اثر بیماری های سیستم قلبی و تنفسی در افراد ایجاد می شود و برخی بیماری های مادرزادی ریه هم می تواند سبب ایجاد آن شود.
وی تأکید کرد: هر علتی که سبب کاهش اشباع اکسیژن در خون می شود و در ایجاد آن تأثیر دارد

[Onar-mahdi]

عطسه، خارش، کهیر و تورم از نشانه های آلرژی های غذایی
تخم مرغ، شیرگاو، نخود، سویا، گندم، گردو، فندق و ماهی را از شایعترین مواد غذایی آلرژی زا به شمار می رود.

شیوع آلرژی غذایی در کودکان 10 درصد و در افراد بالغ دو درصد تخمین زده شده است و بر این اساس این عارضه در کودکان شایعتر از بزرگسالان است.
دکتر عبدالرضا وارسته با اشاره به اینکه عطسه، خارش، استفراغ، تهوع، سردرد، انقباض عضلات، آسم، اسهال ، درد شکمی، بثورات پوستی، نفخ و باد شکم، کهیر و تورم صورت از نشانه های آلرژیهای غذایی به شمار می رود، خاطر نشان کرد: تشخیص آلرژی*های غذایی با روشهای مختلف درون*تنی و برون*تنی صورت می*گیرد که می*توان به گرفتن شرح حال از بیمار، معاینه فیزیکی، تست پریک، حذف غذاهای مشکوک از رژیم بیمار اشاره کرد.
عضو مرکز تحقیقات آلرژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: از جمله متداولترین درمانها که برای آلرژی*های غذایی به کار گرفته می*شوند، حذف ماده غذایی آلرژی*زا از رژیم غدایی بیمار، درمانهای دارویی، ایمونوتراپی و درمان با مکمل*های غذایی است.
دکتر عبدالرضا وارسته با اشاره به اینکه بیماران ممکن است نسبت به غذاهای وابسته به مواد آلرژی زا نیز آلرژی داشته باشند، گفت: بیمار آلرژیک باید نسبت به برچسب محصولات غذایی و مواد تشکیل دهنده آن ماده غذایی توجه و اطلاع کافی داشته باشد.
وی افزود: افرادی که سابقه واکنشهای شدید نسبت به مواد غذایی دارند، لازم است بیاموزند که چه موقع و چگونه اپی نفرین (آدرنالین) به خودشان تزریق کنند. این دارو به راحتی در دسترس بوده و استفاده از آن به صورت تزریقی آسان است و لذا باید تمام اشخاصی که سابقه واکنشهای شدید آلرژیک دارند، این دارو را همراه داشته باشند. با این حال باید در صورت بروز واکنشهای خطیر و جدی به بیمارستان مراجعه نمایید.
دکتر وارسته خاطر نشان کرد: تقریبا یک سوم از کودکان و بالغین در صورت اجرای دقیق و منظم رژیم غذایی فاقد مواد حساسیت زا، نسبت به این غذاها تحمل پیدا کرده و بدون آلرژی خواهند شد و بیمارانی که محتاط بوده و توصیه های متخصص آلرژی را به دقت اجرا می کنند، می توانند آلرژی غذایی را تحت کنترل خود درآورند

[Onar-mahdi]

تب رماتیسمی قلب را هدف قرار می دهد
میکروب استرپتوکوک از عوامل ایجاد کننده تب رماتیسمی است که از محیط وارد بدن می شود و عوارض متفاوتی را برروی دستگاه های بدن به همراه دارد.

عامل اصلی بیماری میکروب استرپتوکوک است که از محیط وارد بدن فرد می شود که در صورت عدم درمان صحیح فرد به تب رماتیسمی مبتلا می شود.
وی اظهار داشت: این میکروب می تواند در دستگاه های تنفسی مختلف بدن رخنه کند که از جمله می توان به قلب، کلیه و مغز اشاره کرد که در صورت نفوذ بیماری می تواند عوارض مختلفی را در پی داشته باشد.
وی تصریح کرد: از عوارض میکروب استرپتوکوک بیماری دریچه ای آئورت، دریچه میترال و گرفتگی عضلات قلب را به همراه دارد این میکروب در ابتدا خود را نشان نمی دهد و با گذشت ایام عارضه خود را نشان می دهد.
وی بیان داشت: این بیماری باعث می شود که سیستم ایمنی بدن برعلیه سیستم ایمنی فعال می شود ،بسته به اینکه بیماری در کدام قسمت از بدن رفته باعث از کار افتادگی دستگاه مخاطی می شود

البته بگم استرپتوکوک پیوژنز عامل فارنژیت (گلو دردهای چرکی ) می باشد...که اگه درمان نشه.....!!!


منم خودم باکتری استرپتو کوک non a,b رو تو گلوم دارم...البته واسه من فلور نرمال بدنم شده وباعث بیماری نمیشه ...!!!

[Onar-mahdi]

توصیه*های تغذیه*ای و بهداشتی برای مبتلایان به «نقرس» Only the registered members can see the link
بیماری نقرس در اثر تجمع ماده*ای به نام «اسیداوریک» در بدن ایجاد می*شود.
هنگام هضم و تجزیه مواد پروتئینی در بدن، اسیداوریک تولید می*شود. این روند، روندی طبیعی است و این ماده معمولا از طریق ادرار دفع می*شود، با این حال برخی افراد قادر به دفع مناسب آن نیستند. بنابراین اسیداوریک در کلیه*ها و مفصل*های بدن رسوب می*کند و به تشکیل سنگ در کلیه*ها منجر می*شود. علاوه*براین، مفاصل هم دچار التهاب و تورم می*شوند. به این وضعیت، نقرس می*گویند.
تورم مفاصل در بیماری نقرس، به*طور حمله*ای و ناگهانی رخ می*دهد. معمول آن است که بیمار، پس از یک پرخوری شبانه، با خیالی آسوده به بستر می*رود، اما چند ساعت بعد با درد بسیار شدیدی در ریشه شست پا بیدار می*شود. درد، آنچنان شدید است که بیمار حتی تحمل ملحفه را روی مفصل مبتلا ندارد. گرمی و قرمزی مفصل نیز از مشخصات آن است. گاهی مچ پا و زانو یا مفاصل دیگر، محل ابتلای اولیه هستند و گاهی درد از شدت کمتر و مدت بیشتری برخوردار است. نقرس معمولا بیماری مردان میانسال و زنان کهنسال است.
به طور طبیعی، هورمون*های زنانه در سنین پیش از یائسگی، از خانم*ها در برابر این بیماری محافظت می*کند. گاهی نقرس به علت اشکال در دفع اسیداوریک نیست، بلکه به علت تولید بیش از حد آن رخ می*دهد. بیمارانی که شیمی*درمانی می*شوند، از این دسته*اند.
بدیهی است قبل از شروع درمان سرطان، پیشگیری*های لازم توسط پزشک انجام گیرد. ممکن است برخی افراد به طور کاملا اتفاقی و در هنگام بررسی نتایج آزمایش*های معمول، متوجه بالا بودن اسیداوریک خون خود شوند و هیچ*گونه بیماری جسمی هم نداشته باشند. در این افراد، رعایت رژیم غذایی و توصیه*هایی که در زیر درج شده، معمولا کافی است.
توصیه*هایی برای مبتلایان به نقرس
1- مصرف گوشت قرمز را کم کنید و به جای آن از مواد گیاهی یا گوشت سفید، آن هم در حد معقول استفاده کنید.
2- وزن خود را کم کنید و از پرخوری در منزل و در میهمانی*ها بپرهیزید.
3- هرگز الکل مصرف نکنید.
4- در صورتی*که فشارخون، *چربی یا قند خون شما بالاست، با مراجعه به پزشک آنها را درمان کنید.
5- مصرف جگر، میگو و ماءالشعیر برای شما ممنوع است.
6- لبنیات کم*چرب باعث بهبودی شما می*شود.
7- ورزش کنید و سیگار نکشید.
8- داروهای تجویز شده را به*طور منظم مصرف کنید و از قطع خودسرانه داروها بپرهیزید.
9- در صورت تورم هر یک از مفاصل به پزشک مراجعه کنید.

[Onar-mahdi]

مصرف بادام و پیشگیری از ایجاد چین و چروک پوست Only the registered members can see the link

بادام به دلیل سرشار بودن از ویتامین E، خاصیت ضد پیری داشته و از ایجاد چین و چروک پوست جلوگیری می*کند. بر این اساس توصیه می*شود مصرف روزانه بادام را در رژیم غذایی خود بگنجانید.


دکتر کیومرث دانشور در گفت وگو با ایسنا، اظهار داشت: بادام یکی از منابع مهم تامین آنتی اکسیدان "سلنیوم" است. سلنیوم مانند ویتامین E، ویتامین C و بتاکاروتن جزء مواد آنتی*اکسیدانی است که همه آن*ها نقش بسزایی در کنترل صدمه وارده از سوی رادیکال*های آزاد دارند.
دکتر دانشور خاطرنشان کرد: بادام از بهترین منابع تامین کننده سلنیوم بوده که یکی از املاح معدنی کمیاب و ضروری برای بدن محسوب می*شود.
وی گفت: سلنیوم بعنوان یک آنتی*اکسیدان روند پیری را کند می*کند، زیرا پیری از بین رفتن سلول*های سالم توسط رادیکال*های آزاد است و اگر بدن به اندازه کافی آنتی*اکسیدان تولید نکند، آسیب*ها روی هم انباشته شده و روند پیری سرعت می*گیرد.
دکتر دانشور تاکید کرد: بر این اساس سلنیوم یکی از عناصر ضروری و مهم برای سیستم ایمنی بدن است که در حفاظت سلول*ها و بافت*های بدن از رادیکال*های آزاد نقش قابل توجهی دارد.

[Onar-mahdi]

رادیوگرافی دندان و خطر ایجاد تومورهای مغزی Only the registered members can see the link

یک مطالعه نشان می*دهد، افرادی که هر سال در معرض پرتو رادیولوژی دندان قرار می*گیرند بیشتر احتمال دارد که به تومورهای مغزی مبتلا شوند

به گزارش ایرنا، این مطالعه توسط 'ایزابت کلوس' از 'دانشگاه ییل' و بر اساس اطلاعات جمع آوری شده از هزار و 433 بیمار آمریکایی 20 تا 79 ساله که به تومورهای مغزی مانند مننژیوم مبتلا بودند، انجام شده است.
بر اساس این مطالعه، بیمارانی که هر سال در معرض آزمایشات رادیوگرافی دندان قرار می*گرفتند و خود را در معرض اشعه ایکس قرار می*دادند نسبت به افراد سالمی که در گروه کنترل قرار داشتند، 4/1 تا 3 برابر بیشتر احتمال داشت که به مننژیوم مبتلا شوند.
با این حال میزان شیوع به نوع آزمایش دندانی که انجام می*شود، اشعه ایکسی که در روش*های مختلف مورد استفاده قرار می*گیرد و سن بیمار بستگی دارد.
مننژیوم توموری است که در غشای اطراف مغز و ستون فقرات تشکیل می*شود. در بیشتر موارد این تومورها خوش خیم است و تا حدودی سریع*تر رشد می*کنند اما این تومورها می*تواند باعث ایجاد خطرات معلولیت و مرگ و میر ناشی از برخی شرایط شود.
افرادی که به دندانپزشک مراجعه می*کنند اکنون در معرض پرتویی کم توان*تر از قبل قرار می*گیرند.
با این حال این مطالعه به دندانپزشکان و بیماران توصیه می*کند که دلایلی که آنها را به رادیوگرافی دندان ارجاع می*دهد، به دقت بررسی کنند.

[Onar-mahdi]

كمتر نمك بخورید

بسیاری از مردم بیش از حد نمك مصرف می كنند و این مسئله باعث افزایش فشار خون و سایر مشكلات می شود.

یادتان باشد میزان سدیم خود را به 1500 تا 2300 میلی گرم در روز برسانید، یعنی معادل یك قاشق چایخوری.

به موارد زیر دقت كنید:

الف: تا حد امكان از مصرف غذاهای كنسروی بپرهیزید.

ب: مراقب غذاهایی كه در خارج از منزل می خورید باشید.

پ: از سبزی های تازه استفاده كنید.

ت: مصرف تنقلات شور مثل چیپس را كاهش دهید.

ث: از تنقلاتی كه نمك كمتری دارند استفاده كنید.

ج: به تدریج از میزان نمك در رژیم غذایی خود بكاهید.

10- از غذاهایی كه سریع و آسان آماده می شوند استفاده كنید.

اگر بیشتر از غذاهایی استفاده می كنید كه به آسانی آماده می شوند درواقع نیمی از راه را آمده اید!

برنامه غذایی خود را به صورت هفتگی یا ماهانه تنظیم كنید

یكی از بهترین راه ها برای داشتن یك رژیم غذایی سالم این است كه غذای تان را خودتان تهیه كنید و به طور منظم آن را مصرف نمایید.

فهرستی از غذاهای سالمی كه خودتان و سایر اعضای خانواده دوست دارید تهیه كنید.

بهتر است در طول یك هفته سه شب غذاهای تازه داشته باشید تا اینكه در بیشتر مواقع از غذای منجمد استفاده كنید.

هنگام تهیه مواد غذایی دقت كنید و قبل از تمام شدن آنها به خرید بروید.

یادتان باشد شما می توانید با مواد موجود، غذایی ساده ولی در عین حال خوشمزه تهیه كنید

[Onar-mahdi]

چاقی ساییدگی زانو و آرتروز می*آورد


اضافه وزن و چاقی در جوامع امروزی و زندگی ماشینی یك عامل ابتلاء به ساییدگی زانو و آرتروز است .


Only the registered members can see the link
بروز مشكلات ساییدگی زانو در دو گروه ایجاد می*شود ، گروهی كه فعالیت فیزیكی ندارند و گروه دیگر را افرادی تشكیل می دهند كه فعالیت شدید فیزیكی دارند.
"این دو گروه بیشتر در معرض بروز آسیب*های مفصلی و عضلانی قرار می*گیرند. "
وی در حاشیه برگزاری نوزدهمین كنگره بین*المللی ارتوپدی در جمع خبرنگاران اظهار داشت: ساییدگی زانو یا آرتروز مفصلی زانو شامل همه مفاصل می شود و یكی از علت های بروز بیماری های روماتیسم است كه می تواند غضروف مفصلی و ساییدگی در این افراد ایجاد نماید .
ریس انجمن جراحی زانو، آرتروسكوپی و آسیب*های ورزشی با اشاره به عوامل ژنتیك گفت : عوامل ژنتیكی موجب بروز سائیدگی زانو می*شود و افراد با رسیدن به سن خاص دچار ساییدگی زانو می شوند به طوری كه مینیسك پای این افراد كه مانند یك بالشتك ضربه گیر داخل مفصلی عمل می*كند به علت برخورداری از استعداد ژنتیكی زود پاره و باعث ایجاد سائیدگی زانو یا آرتروز می*شود.
رازی اضافه كرد :رفت وآمد مداوم از پله*ها وكوهنوردی نیز یكی دیگر از عواملی است كه فرد را دچار آرتروز می كند، همچنین برخی از مشاغل سخت چون بنایی در یك ساختمان و رانندگی كردن در شرایطی می تواند تاثیر گذار باشد.
وی با بیان اینكه یكی دیگر از علل ساییدگی اختلالات محوری زانوست گفت :پا پرانتزی شدید و یا پای ضربدری كه این افراد بار زیادی را به مفصل كشككی زانو وارد می كنند و آنان را دچار درد زانو و سپس آرتروز می*كند.
وی تصریح كرد : هر درد زانویی را نمی توان آرتروز نامید و هر درد زانو علتهای متفاوتی دارد كه باید مورد بررسی پزشكی قرار گیرد.
متخصص آسیب های ورزشی در توصیه به كارمندان و پشت میز نشینان گفت: كارمندان به دلیل شغلی و اداری به طور مداوم پشت میز می*نشینند احتمال دارد در معرض ابتلا به سائیدگی زانو قرار گیرند و این افراد اغلب دچار درد زانو می*شوند كه هر نیم ساعت باید از پشت میز بلند شوند و كمی راه بروند و حركات مخصوص ورزشی را انجام دهند.

[Onar-mahdi]

آرتروز گردن
.

Only the registered members can see the link
علت بروز آرتروز گردن چیست؟
آرتروز گردن یكی از بیماری*هایی است كه باید به درمان آن توجه كرد. معمولا در افرادی كه دچار آرتروز می*شوند، درد از گردن شروع شده و گاهی تا بازو هم ادامه پیدا می*كند. حتی گاهی هنگام مطالعه، رانندگی زیاد یا كار با كامپیوتر درد از ناحیه گردن شروع شده و تا نوك انگشتان ادامه می*یابد.
البته باید مراقب دردهای بازو و دست بود تا مربوط به قلب نباشد، چرا كه ریشه*های عصبی كه از گردن بیرون می*آید تا دست ادامه دارد.
اما علت اصلی بروز آرتروز گردن این است كه حركت*های ناگهانی زیاد به گردن می*دهیم یا گردن*مان را در یك وضعیت به مدت طولانی ثابت نگه می*داریم.
گردن عضوی است كه باید ورزش داده شود؛ برای پیشگیری از بروز آرتروز باید ورزش منظم و مرتب داشته باشیم و بخصوص حركات به 4 جهت اصلی را باید در دستور كار قرار دهیم.
آرتروز طی سال*ها ایجاد می*شود؛ غضروف*ها پیر می*شود و آرتروز به*وجود می*آید و ما با حركت*های ناگهانی و برداشتن جسم*های سنگین باعث تشدید آن می*شویم. برای جلوگیری از ابتلا به آرتروز گردن باید نكاتی را مورد توجه قرار دهیم، از جمله این كه سیگار نكشیم، بالش كوتاه زیر سر بگذاریم و اگر درد گردن*مان بسیار شدید بود با پزشك مشورت كنیم چرا كه شاید احتیاج به درمان و مصرف دارو و فیزیوتراپی داشته باشد

[Onar-mahdi]

مصرف قرص*های كلسیم برای رشد ناخن* از نظر علمی مورد تائید نیست

Only the registered members can see the link
عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران با بیان این كه كلسیم از نظرعلمی نقشی در رشد ناخن*ها ایفا نمی*كند، گفت: اگر ناخن دچار اختلال رشد است باید منشا آن را تشخیص داد و مصرف قرص*های كلسیم برای رشد ناخن*ها، از نظر علمی مورد تایید نیست.
درباره بیماری*های فراگیر ناخن توضیح داد: ناخن یكی از اعضای مهم و از جمله ضمائم پوست محسوب می*شود.
وی ادامه داد: بنابراین وارد آمدن هر صدمه*ای به پوست، می*تواند ناخن را نیز تحت الشعاع قرار دهد.
عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران، اصابت ضربه به ناخن را از جمله شایع*ترین عوامل بروز ناراحتی*های ناخن عنوان كرد و گفت: ضربه ممكن است تغییر شكل ناخن، شكنندگی و یا ترك خوردن*های طولی و عرضی آن را به دنبال داشته باشد.
ساكت، حساسیت*ها و اگزمای پوستی را نیز در ایجاد آسیب به ناخن*ها موثر دانست و اظهار كرد: تغییر شكل ناخن از جمله مهمترین عوارض اگزمای پوستی برای ناخن*ها هستند.
عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران، ادامه داد: لازم است از بروز و تشدید اگزماهای پوستی به كمك راهكارهایی نظیر استفاده از دستكش در هنگام شست وشو و اجتناب از قرار دادن پوست در معرض مواد تحریك كننده جلوگیری كرد.
وی درباره عفونت*های باكتریایی و قارچی ناخن گفت: اشخاصی كه به طور مداوم شست وشو می*كنند و دست*هایشان در آب است، این احتمال وجود دارد كه دچار التهاب چین ناخن شده و در طولانی مدت موجب ایجاد خطوط عرضی بر روی ناخن*ها شود.
این متخصصص پوست و مو با بیان این كه عفونت*های حاد توانایی ایجاد التهاب و قرمزی در اطراف ناخن*ها را دارا هستند، اظهار كرد: این عفونت*ها باعث بروز چرك در زیر ناخن*ها می شوند.
وی با اشاره به این كه عفونت*های قارچی به صورت موضعی و با استفاده از محلول*های ضدعفونی كننده و پمادهای ضد قارچ درمان می شوند، گفت: عفونت*های باكتریایی نیز به كمك محلول*های موضعی و آنتی بیوتیك*ها برطرف می*شوند.
ساكت، در ادامه با بیان این مطلب كه بسیاری از بیماری*های ناخن، منشا پوستی دارند، گفت: با علت یابی و درمان عارضه پوستی، عوارض ایجاد شده بر روی ناخن*ها نیز برطرف می*شوند.
عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران، درباره نقش تغذیه در رشد ناخن*ها توضیح داد و گفت: كلسیم از نظرعلمی نقشی در رشد ناخن*ها ایفا نمی*كند. اگر ناخن دچار اختلال رشد است باید منشا آن تشخیص داده شود. به عنوان مثال ممكن است عارضه برخی بیماری*های پوستی، كاهش رشد ناخن است اما به طور كلی هیچ دلیل علمی دال بر مصرف كلسیم، صرف رشد ناخن وجود ندارد.
وی ادامه داد: البته اگر كمبود تغذیه*ای وجود داشته باشد با جبران این كمبودها ناراحتی ناخن تا حدودی برطرف خواهد شد. اما توصیه نمی*شود یك فرد سالم و عادی برای رشد بیشتر ناخن از مكمل*های كلسیم استفاده كند.
ساكت همچنین اضافه كرد: بروز لكه*های سفیدرنگ در ناخن نیز به علت كمبود كلسیم ایجاد نمی*شوند، بلكه اختلالات مقطعی هستند كه در رشد ناخن ایجاد می*شوند اما گذرا بوده و خود به خود بهبود می*یابند.

[Onar-mahdi]

تزریق بوتاكس،
مناسب*ترین راهكار درمان انحرافات داخل چشمی در كودكان زیر یك سال است

Only the registered members can see the link
یك فوق تخصص استرابیسم، تزریق بوتاكس را از جمله روش*های غیرجراحی درمان استرابیسم دانست و عنوان كرد: تزریق بوتاكس بویژه در كودكان زیر یك سال كه مبتلا به انحراف داخل چشم هستند، به كار گرفته شده و از لحاظ اثر بخشی با جراحی برابری می*كند. در این روش بوتاكس به داخل عضلات چشم تزریق می*شود.
درباره استرابیسم (انحراف چشم) توضیح داد: هدف اصلی درمان استرابیسم هم راستا كردن چشم*ها با یكدیگر است.
وی ادامه داد: هم راستا شدن چشم*ها به معنای هماهنگ كردن دو چشم دارای انحراف با یكدیگر است. از جمله مزیت*های درمان استرابیسم این است كه دو چشم دید واحد یافته و فرد می*تواند صاحب دید سه بعدی (دید درك عمق) شود. همچنین بازگرداندن زیبایی به چهره فرد در درمان انحرافات چشمی مورد توجه است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران، با اشاره به این كه كمی قبل*ترعمل استرابیسم را در ردیف اعمال جراحی زیبایی قرار می*دادند، گفت: این در حالی است كه استرابیسم، عمل زیبایی نیست بلكه در جراحی یك حالت غیرطبیعی به یك حالت طبیعی باز می*گردد. بسیاری از این بیماران به علت ظاهر متفاوتی كه دارند سعی می*كنند خود را از محیط*های اجتماعی دور نگه داشته و در نتیجه گوشه*گیر و افسرده می*شوند. عمل جراحی استرابیسم در حقیقت به بهبود وضعیت روانی فرد بیمار نیز كمك می*كند و به او اعتماد به نفس می*دهد.
وی در پاسخ به این پرسش كه مناسب*ترین سن برای درمان انحراف چشم چه زمانی است، عنوان كرد: این مسئله به نوع انحراف چشم بستگی دارد. برای 80 درصد انحرافات چشمی، سنین 6 ماه تا 2 سالگی مناسب*ترین زمان برای درمان است.
عامری ادامه داد: درمان استرابیسم در ماه*های ابتدایی پس از تولد بهترین نتیجه درمان را در بر دارد. البته درمان انحرافات چشمی در سنین بالا امكان پذیر است اما فرد دیگر نمی*تواند دید سه بعدی (درك عمق) خود را به دست بیاورد.
این فوق تخصص استرابیسم در توضیح روش*های درمانی این عارضه گفت: روش*های جراحی و روش*های غیرجراحی برای درمان استرابیسم به كار گرفته می*شوند. تجویز عینك از جمله روش*های غیرجراحی درمان استرابیسم است.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران، تزریق بوتاكس را از جمله روش*های غیرجراحی درمان استرابیسم دانست و عنوان كرد: تزریق بوتاكس بویژه در كودكان زیر یك سال كه مبتلا به انحراف داخل چشم هستند، به كار گرفته شده و از لحاظ اثر بخشی با جراحی برابری می*كند. در این روش بوتاكس به داخل عضلات چشم تزریق می*شود.
وی درباره روش جراحی برای برطرف ساختن انحراف چشم گفت: جراحی در مواردی كه بیمار به درمان*های معمول پاسخ نمی*دهد به كار گرفته می*شود. در عمل جراحی از طریق جابه جایی عضلات چشم، نتیجه دلخواه به دست می*آید. جراحی برای همه انواع انحرافات چشمی قابل انجام است، البته انتخاب نوع درمان به شرایط بیمار بستگی دارد.
این فوق تخصص استرابیسم در پایان در خصوص میزان موفقیت درمان استرابیسم اضافه كرد: در بهترین شرایط 80 درصد از بیمارانمان با یك مرتبه عمل جراحی بهبود یافته و برای 20 درصد احتمال عمل مجدد وجود دارد

[Onar-mahdi]

بیماری هانتینگتون با كاهش خطر بروز سرطان مرتبط است

Only the registered members can see the link
پزشكان در یك مطالعه جدید دریافتند افرادی كه به بیماری هانتینگتون مبتلا هستند ظاهرا در برابر سرطان به نوعی مصونیت دارند.
یك تیم پزشكی از دانشگاه لوند در سوئد در این مطالعه نزدیك به 40 سال اطلاعات ثبت شده پزشكی را مورد تجزیه و تحلیل قرار داده و دریافتند افرادی كه به هانتینگتون مبتلا هستند به طور طبیعی 50 درصد كمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند.
این پزشكان درعین حال یادآور شدند كه علت وجود این ارتباط هنوز مشخص نیست اما می*تواند مسیری تازه را برای مقابله با سرطان آشكار كند. برای انجام این مطالعه كه در مجله تخصصی لانست اونكولوژی به چاپ رسیده این تیم پزشكی اطلاعات بیماران در چند بیمارستان سوئدی مربوط به سالهای 1969 تا 2008 میلادی را در مورد ارزیابی قرار دارند.
آنها متوجه شدند كه 1510 نفر از بیماران بستری شده در این بیمارستان*ها به هانتینگتون مبتلا بودند و 91 نفر از این بیماران نیز در طول مطالعه به سرطان دچار شدند. این متخصصان متوجه شدند در این بیماران در مقایسه با جمعیت عمومی مردم احتمال ابتلا به سرطان 53 درصد كمتر است.
هانتینگتون یك بیماری مغزی است و علائم معمول آن شامل کاهش شدید کنترل عضلانی، اختلال هیجانی و تداخلات آسیب*شناختی در سلو*لهای مغزی هستند. این بیماری در اثر جهش در ژن رمزگذار پروتئین هانتینگتین ایجاد می*شود

[Onar-mahdi]

سلاح جدید دانشمندان برای نابودی ایدز!

Only the registered members can see the link
محققان آمریكایی موفق شدند با استفاده از سلولهای بنیادی مهندسی*ساز، ویروس های HIV را در بدن موش از بین ببرند كه این دستاوردی می*تواند منجر به یافتن شیوه درمان بیماری ایدز شود.
بیشتر تحقیقات صورت گرفته برای مقابله با ویروس HIV بر تولید واكسن یا داروهایی متمركز هستند كه رشد ویروس در بدن را متوقف می كنند، اما در تكنیك جدید و با استفاده از روش های مهندسی ژنتیك می*توان سلولهای بنیادی خون را به سلول*های مبارز یا لنفوسیت تی تبدیل و سلولهای آلوده به ویروس HIV* را در بدن شناسایی و نابود كرد.
بیشتر داروهای ایدز باید بصورت مادام العمر مصرف شوند تا از رشد ویروس HIV* در بدن پیشگیری كنند و تنها راه قطعی برای درمان بیماری ایدز نیز از بین بردن كامل این ویروس است.
سلول های لنفوسیت تی سیتوتوكسیك CD8 توانایی شناسایی و از بین بردن سلول های آلوده به ویروس HIV* را دارند، اما تعداد آنها در بدن كافی نیست.
محققان دانشگاه كالیفرنیا، لس آنجلس (UCLA) موفق شدند با استفاده از روش مهندسی ژنتیك، سلولهای بنیادی خون را به سلول لنفوسیت تی تبدیل كنند.
تیموس انسانی كه وظیفه تولید سلولهای لنفوسیت تی را در بدن بر عهده دارد، به بدن موش پیوند زده شد. سپس لنفوسیت تی از فرد مبتلا به ویروس ایدز استخراج می*شود و گیرنده كه عامل شناسایی سلول آلوده به ویروس HIV* است، از سلول لنفوسیت جدا می*شود.
با تزریق این گیرنده به سلولهای بنیادی خون در تیموس، سلول لنفوسیت تی ساخته می*شود.
نتایج بررسی*ها نشان می*دهد، در كنار كاهش میزان ویروس HIV میزان سلولهای دفاعی CD4 افزایش می*یابد.
دكتر «اسكات كیچن» سرپرست تیم تحقیقاتی تأكید می*كند: این نخستین گام در توسعه یك رویكرد تهاجمی برای بر طرف كردن نقص در پاسخ سلولهای لنفوسیت تی محسوب می شود كه اجازه می*دهد ویروس HIV* در بدن فرد مبتلا باقی بماند

[Onar-mahdi]

درد و ورم پاها در اثر لخته خون ترومبوز ورید عمقی (Deep venous thrombosis) ترومبوز ورید عمقی ایجاد کننده لخته خون در رگ است. این لخته خون در اعماق درون بدن و معمولا در پاها شکل می گیرد. Only the registered members can see the link DVT غالبا در بزرگسالان بیشتر از 60 سال رخ می دهد. علت ترومبوز ورید عمقی بر رگ های پاها اثر دارد. لخته خون می تواند جریان خون را مسدود کند و موجب ورم و درد گردد. هنگامی که یک لخته از جای خود کنده می شود و در جریان خون حرکت می کند، به نام آمبولی خوانده می شود. آمبولی می تواند در مغز، ریه، قلب و یا دیگر مناطق بچسبد و موجب مشکلات جدی شود. هنگامی که حرکت خون کند شود و یا در جریان خون در رگ ها تغییراتی ایجاد شود، لخته خون بوجود می آید. عوامل خطر - استراحت طولانی در بستر - سیگار کشیدن - سابقه تشکیل لخته خون در افراد خانواده - شکستگی لگن یا پاها - وضع حمل در شش ماهگی - بیماری قلبی - چاقی - عمل جراحی اخیر (مخصوصا: مفصل ران، زانو و یا جراحی لگن در زنان) - تولید سلول های خونی زیاد توسط مغز استخوان (پلی سیتمی ورا) : سلول های خونی زیاد موجب افزایش غلظت و کند حرکت کردن خون می گردند. اگر شرایط زیر را داشته باشید، ممکن است دچار DVT شوید: - خونی که تمایل به لخته شدن دارد (hypercoagulability) - سرطان دریافت هورمون استروژن و قرص های ضد بارداری، در ایجاد لخته خونی بسیار خطرناک تر از سیگار کشیدن می باشند اگر یکی از عوامل بالا در فردی وجود داشته باشد و آن فرد برای مدت طولانی در یک جا بنشیند، احتمال دچار شدن به DVT را افزایش می دهد. علائم - تغییر رنگ پوست در یک پا. رنگ پا ممکن است سفید و یا آبی شود. - افزایش گرمی در یک پا - درد پا در یک پا - حساس شدن در یک پا - در صورت تماس با پوست، احساس گرما می کنید. - ورم و ادم در یک پا - گرفتگی آزمایشات پزشک یک معاینه باینی را انجام می دهد. در این معاینه ممکن است قرمزی، ورم و حساس بودن پا نشان داده شود. آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود: - D- دایمر خون - سونوگرافی داپلر از پاها - اندازه گیری جریان خون در پاها ( Plethysmography) - اشعه X برای نشان دادن رگ در منطقه آسیب دیده (ونوگرافی) - اگر احتمال لخته خون وجود دارد، آزمایش خون نیز انجام می شود. درمان پزشک داروهایی را برای رقیق شدن خون (ضد انعقادها) توصیه می کند. این داروها باعث جلوگیری از تشکیل لخته و یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته های ایجاد شده می شوند، اما نمی توانند لخته های موجود را حل کنند. هپارین اولین داروی ضدانعقاد توصیه شده می باشد. اگر هپارین از طریق داخل وریدی تجویز شود،شما باید در بیمارستان بستری شوید. یک داوریی به نام وارفارین (کومادین) با هپارین تجویز می شود. وارفارین از راه دهان وارد بدن می شود. این دارو چند روز طول می کشد تا اثرش ظاهر شود. وارفارین را حداقل سه ماه باید مصرف کنید. برخی افراد برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید، باید در تمام طول زندگی خود وارفارین را مصرف کنند. هنگامی که وارفارین را مصرف می کنید، احتمال خونریزی در شما زیاد می شود. هیچ*گاه بدون مشورت پزشک، داروی خود را قطع نکنید و یا مقدار دارو را تغییر ندهید. اگر شما داروی وارفارین را مصرف می کنید، نکات زیر را مد نظر داشته باشید: - اگر پزشک برای شما وارفارین را تجویز کرده است، مصرف کنید. - از پزشک خود بخواهید که به شما بگوید که اگر یک روز مصرف دارو را فراموش کردید، چه باید کنید. - شما باید آزمایش خون دهید تا اطمینان حاصل کنید که دوز مناسب را دریافت کرده اید. جوراب ساق بلند (جوراب مخصوص واریس) فشار در ساق پا ایجاد می کند و باعث بهبودی جریان خون می شود و خطر ابتلا به لخته خونی را کم می کند در موارد نادری، اگر داروها نتوانند اثری داشته باشند، عمل جراحی مورد نیاز است. عمل جراحی شامل موارد زیر است: - قرار دادن فیلتری در بزرگترین ورید داخل بدن تا از حرکت لخته خون به سمت ریه ها جلوگیری کند. - برداشتن لخته بزرگ خونی از داخل رگ و یا تزریق داروی از بین برنده لخته. Only the registered members can see the link روند بهبودی بسیاری از DVT ها بدون هیچ مشکلی ناپدید می شوند، اما دوباره می توانند ایجاد شوند. برخی از مبتلایان در دراز مدت، درد و ورم پا دارند. پوشیدن جوراب های تنگ و ساق بلند در طول و بعد از DVT ممکن است به جلوگیری از این مشکل کمک کند. لخته خون ران ممکن است و موجب آمبولیسم ریه گردد. در حالی که اگر لخته خون در پایین پا و یا دیگر مناطق بدن رخ دهد، آمبولیسم ریه رخ نمی دهد. عوارض لخته خون می تواند موجب آمبولی ریه گردد و تهدید کننده حیات باشد. درمان زودهنگام DVT می تواند از بروز آمبولی جلوگیری کند. سندرم پست فلبیتیک باعث تورم و ادم در پا می شود. در سندرم پست ترومبوتیک، تغییرات رنگ پوست و درد وجود دارد. این علائم ممکن است برای چند سال بعد از درمان باشند. اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، کمی راه بروید چه زمانی باید نزد پزشک رفت؟ اگر درد سینه، تنگی تنفس، سرفه خونی، غش کردن، از دست دادن هوشیاری و یا دیگر علائم را دارید؛ فورا به پزشک مراجعه کنید. پیشگیری - پوشیدن جوراب ساق بلند - پزشکان برای جلوگیری از DVT در افراد در معرض خطر و یا کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ممکن است داروهای رقیق کننده خون را تجویز کنند. - اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، پاهای خود را حرکت دهید یا کمی راه بروید. - افرادی که در معرض خطر لخته خونی قرار دارند، در سفرهای هوایی که بیشتر از 4 ساعت طول می کشد، ممکن است نیاز به آمپول هپارین داشته باشند. - سیگار نکشید. زنانی که از داروهای استروژن دار و یا قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، باید از کشیدن سیگار خودداری کنند. درمان خانگی - پیاده روی یکی از بهترین درمان ها برای لخته خونی می باشد. - مراقبت از پا : هرگونه آسیب و یا ضربه به پا از قبیل بیماری پای ورزشکار می تواند باعث بروز لخته خونی شود. لذا بهبودی سریع و مناسب می تواند باعث گردش خون مناسب گردد و از لخته خون جلوگیری کند. - کاهش وزن : افزایش وزن موجب نابسامانی گردش خون و ایجاد لخته خونی می گردد.

[Onar-mahdi]

چاقی؛ دشمن آقایان چاقی به یکسان زنان و مردان را دچار می*کند. اما ممکن است از دانستن این موضوع تعجب کنید که مردان به طور خاص در معرض عوارض چاقی هستند چرا که چاقی تأثیر زیان*بار اختصاصی بر هورمون*های مردانه،* فعالیت جنسی مردان و سلامت پروستات در آن*ها دارد. Only the registered members can see the link شکی نیست که چاقی برای سلامتی بد است. زیادی چربی بدن میزان کلسترول بد (LDL) و نیز تری*گلیسریدها را بالا می*برد و در عین حال باعث کاهش میزان کلسترول خوب (HDL) می*شود. چاقی توانایی پاسخ*دهی بدن به انسولین را مختل می*کند و میزان قند و انسولین خون را بالا می*برد... زیان*های چاقی اما محدود به این موارد نیست؛ چاقی با افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا، دیابت، سنگ صفراوی، سرطان، آرتروز، قطع تنفس حین خواب از نوع انسدادی،* کبد چرب و افسردگی به سلامتی آسیب می*رساند. در مجموع چاقی یک قاتل تمام*عیار است. چاقی به یکسان زنان و مردان را دچار می*کند. اما ممکن است از دانستن این موضوع تعجب کنید که مردان به طور خاص در معرض عوارض چاقی هستند چرا که چاقی تأثیر زیان*بار اختصاصی بر هورمون*های مردانه،* فعالیت جنسی مردان و سلامت پروستات در آن*ها دارد. آیا من اضافه وزن دارم؟ برانداز کردن خودتان در آینه ممکن است پاسخ را به شما بدهد، اما برای این که بدانید آیا وزنتان شما را در معرض عوارضی که ذکر شد، قرار می*دهد، یا نه به ارزیابی دقیق*تری نیاز دارید. در حال حاضر بهترین روش ارزیابی وزن شاخص توده بدنی (BMI) است. برای محاسبه BMI باید وزنتان را بر حسب کیلوگرم بر مجذور یا توان دوی قدتان بر حسب متر تقسیم کنید. BMI به شما تخمین معقولی از چربی کل بدن می*دهد. BMI میان 25 و 30 شما را در رده افراد دارای اضافه وزن قرار می*دهد و BMI 30 یا بالاتر بیانگر چاق بودن شماست. اما BMI چیزی درباره توزیع چربی در بدن نمی*گوید. دانشمندان می*گویند با اینکه هیچ زیادی چربی*ای در بدن خوب نیست، چربی شکمی زیان*بارتر است. بنابراین برای اینکه بتوانید متوجه شوید در معرض خطر هستید یا نه، کافی است به سادگی دور کمرتان را در سطح ناف اندازه بگیرید. برای آقایان خطر از دور کمر 92 سانتی*متر شروع به افزایش می*کند و در دور کمر 5/101 سانتی*متر و بالاتر به اوج خود می*رسد. چاقی و تستوسترون تستوسترون، هورمون جنسی مردانه اصلی است. این هورمون مسوول کلفت شدن صدا، حجیم شدن عضلات و استخوان*های مستحکم که شاخص جنس مذکر است، رشد اندام*های تناسلی مردانه، تولید اسپرم و ایجاد میل جنسی و الگوی معمول رشد ریش در مردان است. این هورمون پس از تبدیل شدن به دی*هیدروتستوسترون، باعث رشد پروستات می*شود که نشانه کمتر خوشایند مردانگی در سنین بالاتر است. میزان*های تستوسترون در سنین بلوغ شروع به افزایش می*کند و در ابتدای بزرگسالی به اوج خود می*رسد و بعد از چند سال پایدار بودن از اوائل میانسالی شروع به کاهش تدریجی می*کند. از آنجایی که کاهش میزان تستوسترون، تنها به اندازه یک درصد در سال است، در اغلب مردان سالمند میزان طبیعی تستوسترون حفظ می*شود. اما هر چیزی که سرعت این کاهش را شتاب بخشد، می*تواند برخی از مردان را به کمبود تستوسترون دچار کند. سنگ*های کلیوی باعث درد جسمی بسیار شدیدی می*شوند. سنگ*های کلیوی مردان را 2 برابر زنان مبتلا می*کنند و چاقی خطر ابتلا به آن*ها را می*افزاید چاقی میزان تستوسترون را کاهش می*دهد. برای مثال یک بررسی در سال 2007 روی 1667 مرد در سنین 40 ساله و بالاتر نشان داد که به ازای هر یک دهم افزایش در میزان BMI دو درصد میزان تستوسترون کاهش پیدا می*کند. یک بررسی دیگر در سال 2008 روی 1862 مرد در سنین 30 ساله و بالاتر نشان داد که دور کمر ارتباطی حتی قوی*تر نسبت به BMI با کاهش تستوسترون دارد. 10 سانتی*متر افزایش دور کمر احتمال کاهش تستوسترون در مردان را تا 75 درصد افزایش می*داد؛ در حالی که در مقایسه 10 سال افزایش سن تنها 36 درصد میزان تستوسترون را کاهش می*داد. در مجموع اندازه دور کمر قوی*ترین عامل منفرد پیش*بینی کننده بروز علائم کمبود تستوسترون بود و بالاخره یک پژوهش در استرالیا نشان داد که تقریباً از هر 7 مرد چاق، یکی ممکن است از درمان جایگزینی با تستوسترون سود ببرند که چهار برابر میزان سودبخشی این هورمون در مردان غیرچاق است. Only the registered members can see the link اختلال نعوظ گرچه مردان دچار اختلال نعوظ اغلب کاهش میزان تستوسترون را مقصر این عارضه می*دانند،* اختلالات هورمونی تنها عامل 3 درصد موارد اختلال نعوظ است. برای مثال یک بررسی در دانشگاه هاروارد نشان داد که مردی با دور کمر 5/106 سانتی*متر 2 برابر بیشتر از مرد با دور کمر 81 سانتی*متر احتمال دارد دچار اختلال نعوظ شود و یک بررسی در کالیفرنیا گزارش کرد که داشتن BMI معادل 28 (داشتن اضافه وزن اما نه چاقی) احتمال دچار شدن مردان به اختلال نعوظ را بیش از 90 درصد افزایش می*دهد. یافتن رابطه میان چاقی و اختلال نعوظ یک چیز است و یافتن راهی برای بهبود بخشیدن به کارکرد نعوظی چیز دیگر. اما یک بررسی در ماساچوست نشان داد که کاهش وزن به واقع می*تواند مشکل مردان دچار اضافه وزن مبتلا به اختلال نعوظ را بهبود بخشد. دانشمندان ایتالیایی نتایج مشابهی را گزارش کرده*اند که به طور تصادفی 110 مرد چاق مبتلا به اختلال نعوظ را یا با دادن رژیم و برنامه ورزش درمان کردند، یا تنها مراقبت*های معمول از آن*ها را ادامه دادند. پس از 2 سال در بیش از 30 درصد مردانی که در گروه رژیم غذایی و ورزش قرار داشتند، بدون هیچ دارویی اختلال نعوظ برطرف شد، اما در گروهی که تنها مراقبت*های معمول را دریافت کرده بودند، این میزان کمتر از 6 درصد بود. مردانی که بیشترین کاهش وزن را داشتند، بهترین نتایج را از لحاظ برطرف شدن اختلال جنسی*شان به دست آورده بودند. باروری و تولیدمثل چاقی نه تنها فعالیت جنسی مرد را دچار اختلال می*کند،* بلکه ممکن است باروری او را هم دچار اشکال کند. یک بررسی در آمریکا نشان داد میان چاقی و کاهش شمار اسپرم*ها و کاهش حرکت آن*ها رابطه وجود دارد. دانشمندان آلمانی یافته*های مشابهی را در مردان بین سنین 20 و 30 گزارش کرده*اند. بررسی*های متعدد نشان داده*اند که افزایش چربی بدن مرد خطر ابتلای او
به سرطان پروستات را افزایش می*دهد. همچنین چاقی احتمال گسترش زودرس سرطان پروستات به فراتر از این غده را افزایش می*دهد،* احتمال عود پس از درمان
را نیز بالا می*برد

[Onar-mahdi]

یک سوم داروهای کشور را سالمندان مصرف می*کنند
دبیر علمی انجمن علمی داروسازان ایران گفت: یک سوم داروهای مصرفی در کشور را سالمندان مصرف می*کنند و در صورتی که تعداد اقلام مصرفی داروی یک فرد به ۸ قلم برسد امکان تداخل دارویی به ۹۵ درصد می*رسد.
Only the registered members can see the link

با اینکه بین 10 تا 15 درصد جمعیت* کشورها را سالمندان تشکیل می*دهند اما یک سوم میزان مصرف دارو مختص گروه سالمندی است به طوری که متوسط اقلام تجویز شده برای سالمندان به ازای هر بیمار 5.7 قلم دارو است.
وی افزود: حدود 15 درصد بستری*های سالمندان به خاطر عوارض دارویی و احتمال بروز تداخلات و عوارض دارویی در افراد سالمند به دلیل تغییر متابولیسم بدن و ضعف عملکرد برخی ارگانها بیشتر است.
سالمندان داروهای گیاهی و بدون نسخه را دارو نمی*دانند
این متخصص داروسازی بالینی مصرف بالای داروهای بدون نسخه (OTC) و داروهای گیاهی را سبب بروز مشکلاتی عنوان کرد و گفت: در فرهنگ ما سالمندان مصرف گیاهان دارویی مانند ملین*ها و همچنین داروهای بدون نسخه مانند آسپرین را مهم ندانسته و هنگام مراجعه به پزشک در تاریخچه مصرف دارویی خود عنوان نمی*کنند در صورتی که در دانشگاهها داروهای گیاهی را فقط با عوارض کمتر اعلام می*کنند نه اینکه اصلاً عوارضی نداشته باشند چرا که در برخی موارد مصرف خودسرانه داروهای گیاهی حتی ممکن است عوارض کشنده داشته باشد.
گاهی دوز داروی سالمندان باید نصف افراد جوان تجویز شود
دبیر علمی انجمن علمی داروسازان ایران مهمترین تفاوت جمعیت سالمند را با بالغین غیر سالمند در میزان کمتر آب بدن و چربی بیشتر عنوان کرد و افزود: از طرفی عملکرد متابولیسم افراد سالمند با جوان*ها متفاوت است و گاهی مجبوریم دوز دارویی که برای سالمندان تجویز می*کنیم نسبت به جوانترها را تا نصف تقلیل دهیم.
طول عمر برخی داروها در سالمندان بیشتر است
هاشمیان خاطرنشان کرد: همچنین به دلیل سیستم بدن، طول عمر برخی داروها در افراد سالمند ماندگاری بیشتری دارد به عنوان مثال نیمه عمر داروی دیازپام در افراد عادی 20 تا 24 ساعت است اما در افراد مسن بسته به سن آنها تا 72 ساعت اثرش باقی می*ماند و از طرفی ممکن است هماهنگی عملکرد دستگاه*های مختلف بدن را مختل کند.
دبیر علمی انجمن علمی داروسازان ایران تصریح کرد:* باید از تجویز بی*مورد دارو در افراد مسن دوری کرد و هر دارویی که خاصیت آنتی کلی*نژیک دارد مانند ایمی*پرامین یا آمی تریپلین تجویز نشود.
وی مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروییدی (NSAIDS) مانند پیروکسی*کام یا ایندومتاسین را برای سالمندان مضر دانست و گفت: مصرف این داروها ممکن است عوارضی به وجود آورد که قابل جبران نباشد حتی مصرف آهن باید طبق یک برنامه بوده و بیش از 320 میلی*گرم در روز برای سالمند تجویز نشود.
مصرف 8 قلم دارو در سالمند تا 95 درصد احتمال تداخل دارویی دارد
عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد اذعان داشت: امروزه به دلیل اقلام زیاد دارویی که سالمندان مصرف می*کنند با پدیده تداخل دارویی مواجه هستیم که عوارض نابجایی در پی دارد مثلاً اگر بیمار 2 تا 4 قلم دارو مصرف کند 6 درصد احتمال تداخل دارویی داشته، 5 قلم دارو تا 50 درصد تداخل دارویی و 8 قلم دارو احتمال 95 درصد تداخل دارویی را در فرد سالمند به وجود می*آورد.

وی گفت:* افراد مسن اطلاعات کمی از داروهای بدون نسخه و گیاهان دارویی دارند و از طرفی زمان دقیق خوردن داروها را فراموش کرده یا به اشتباه دارو می*خورند.
هاشمیان شیوع افسردگی در بین سالمندان را از دیگر مسائل فراروی این قشر دانست و افزود: افسردگی در سالمندان با علائمی که در جوان*ها بروز می*کند خود را نشان نمی*دهد بلکه معمولاً سالمندان آن را با دردهای جسمی یا فراموشی بروز می*دهند و افسردگی در سالمندان پیگیری نمی*شود.

[Onar-mahdi]

اختلالات مادرزادی قلب شایعترین دلیل مرگ ورزشكاران است
Only the registered members can see the link
متخصص پزشكی ورزشی در رشته آسیب*شناسی معتقد است كه مرگ ناگهانی در ورزشکاران تنها منحصر به فوتبال نیست و سایر رشته های ورزشی همچون شنا، بسکتبال ، دو میدانی و سایر رشته ها نیز درگیر این مشکل هستند.
دكتر شاهین صالحی در گفت*وگو با خبرنگار علم ورزش خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) خاطرنشان كرد: مرگ ناگهانی در ورزشکاران رویدادی نادر ولی بسیار تکان دهنده است. هر مشکلی که در ورزشکاران ایجاد می*شود به علت موقعیت ممتازورزشکاران و محبوبیتی که در بین مردم دارند بازتاب گسترده ای در جامعه پیدا می کند که یکی از این موارد فوت ناگهانی ورزشکاری است که تا چندین ثانیه قبل با تمامی قدرت مشغول رقابت و فعالیت بوده است؛ البته در كشور خود نیز شاهد این موارد از مرگ ناگهانی ورزشکاران بودیم.
Only the registered members can see the link
زیر نمای شماتیک از یک قلب مبتلا به هایپرتروفی کاردیومیوپاتیک
وی ادامه داد: طبق منابع مختلف شیوع مرگ ناگهانی متفاوت است و از 1 در صدهزار تا موارد بالاتر و پایین*تر گزارش شده است. خطر مرگ ناگهانی در ورزشکاران مرد چندین برابر ورزشکاران زن است و احتمال بروز مرگ ناگهانی در حین مسابقه و رقابت بیشتر از زمان استراحت و تمرین پیش*بینی شده است .
این متخصص پزشكی ورزشی از شایع*ترین علل مرگ ناگهانی ورزشکاران را مشكل قلبی عنوان كرد و متذكر شد: از شایعترین علل قلبی مرگ ناگهانی در ورزشکاران جوان ( زیر 35 سال ) می توان به ناهنجاری های مادرزادی قلب اشاره كرد که در بین این موارد کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک قلبی ( افزایش ضخامت عضله قبل به صورت پاتولوژیک )در راس و صدر این موارد قرار دارد . اختلالات مادرزادی عروق کرونر، بیماری های آترواسکلروز عروق کرونری ، مشکلات دریچه های قلب ، سندرم QT طولانی ، اختلالات هدایتی قلب ، مصرف داروهای غیر مجاز و مواد تحریک کننده، سندرم مارفان و پارگی آنوریسم آئورتاز سایر علل قلبی مرگ ناگهانی در ورزشکاران است. هم*چنین از سایر علل غیر قلبی می توان به حوادث عروق مغزی ، مشکلات حاد تنفسی مانند حملات شدید آسم و ... اشاره كرد .
وی در خصوص پیشگیری از مرگ*های ناگهانی در ورزشكاران گفت: از بین صد تا 250 هزار ورزشکار فقط یک ورزشکار ممکن است در معرض خطر مرگ ناگهانی باشد و برای شناسایی یک ورزشکاران در معرض مرگ ناگهانی باید شرح حال دقیق و کامل (هم در باره خود ورزشکار و هم سابقه ناراحتی قلبی در خانواده ورزشکار) ، معاینه پزشکی جامع و کامل به ویژه با تاکید بر روی معاینات قلبی ، بررسی وضعیت فشار خون و ضربان قلب ، گرفتن نوار قلب و انجام اکوکاردیوگرافی و موارد دیگر باید صورت بگیرد که بسته به شرح حال و وضعیت ورزشکار این موارد متقاوت است.
صالحی اظهار كرد: در کشور های مختلف راه کار ها و معاینات مختلفی برای شناسایی این ورزشکاران وجود دارد به طور مثال در بعضی از کشور ها از جمله ایران علاوه بر شرح حال و معاینات کامل از ورزشکاران نوار قلب هم گرفته می شود و در تعدادی از کشور ها فقط به معاینات اکتفا و در صورت شک به وجود بیماری ، اقدامات تکمیلی صورت می*گیرد .البته باید اقرار كنم که کلیه این اقدامات تنها باعث کاهش ایجاد مرگ ناگهانی می شود و نمی تواند به صورت 100 درصد از کلیه این موارد جلوگیری نماید.
Only the registered members can see the link
دستگاه AED
وی هم*چنین درخصوص راه درمان از بروز مرگ ناگهانی در ورزشكاران در حین انجام بازی در مسابقات فوتبال تاكید كرد: استفاده از کادر پزشکی ماهر و مجرب ، وجود ست کامل احیاء ، در دسترس بودن دستگاه ( AED (Automated External Defibrillator دستگاهی است که ایجاد شوک به صورت اتوماتیک می نماید ) و وجود آمبولانس در ورزشگاه از مواردی است که شانس زنده ماندن ورزشکار را بیشتر می كند . ولی باید در نظر داشت که با توجه به بالقوه کشنده بودن حوادث قلبی و شانس اندک بازگشت بیماران ، بهترین گزینه برای درمان این افراد ، پیشگیری از ایجاد این حوادث با افزایش آگاهی مردم ، ورزشکاران و مربیان ، آموزش کمک های اولیه و اصول احیاء و شناسایی ورزشکاران در معرض خطر است.

[Onar-mahdi]

35 درصد کودکان پدران سیگاری آلرژی دارند/ وایتکس مرگ*آور است
دبیر انجمن پزشکان کودکان ایران با اشاره به اینکه آزاد شدن کلر وایتکس در 90 درصد موارد مرگ*آور است گفت: 35 درصد کودکانی که پدران آنان سیگاری هستند دچار آلرژی شدید می*شوند.
Only the registered members can see the link

در طی 17 سال گذشته که بنده در این انجمن سابقه فعالیت 18 ساله دارم برگزاری این همایش به دلیل برگزار شدن به صورت منطقه*ای یک تحول چشمگیر پیدا کرد.
وی با اشاره به فعالیت 46 ساله انجمن پزشکان کودکان ایران که ایده ارتباط با دنیا را گسترش خواهد داد، افزود: در این همایش با دعوت از پزشکان و فوق*تخصصان صاحبنظر در این زمینه عناوین این کنگره طی حداقل 6 انتخاب شده است.
بلورساز گفت: در این همایش مباحث مختلفی از جمله واکسیناسیون، مقاومت میکروبی و دارویی، مصرف منطقی آنتی*بیوتیک که سازمان جهانی بهداشت سال 2011 را سال تلاش برای کنترل مقاومت میکروبی نامیده بود و در نهایت عفونت*های تنفسی و گوارشی بررسی می شود.

وی گفت: در حال حاضر یک مطب نیست که کودکان دارای یبوست و بی*اشتهایی به آن مراجعه نکنند. در این همایش نیز شایع*ترین بیماری*هایی که متخصصان کودکان از جمله یبوست و بی*اشتهایی با آن مواجه هستند مطرح می*شود.
وی با بیان اینکه در این کنگره برجسته*ترین دانشگاه*های علوم پزشکی کشور حضور و مشارکت دارند افزود: این کنگره در یک مکان فرهنگی چون کتابخانه ملی برگزار می*شود و ما نیز بر اساس اینکه علم به صورت ثانیه*ای در حال ارتقاء است در تلاشیم تا ارتباط*ات بین*المللی بیشتری فراهم شود زیرا زمانی یک داروی خاص باعث مشکلات قلبی برای کودکان می*شد و حال با ارتقای علم و آگاهی متخصصان داروی دیگری برای کودکان تجویز شد و تمام موارد نشان از ارتقای ارتباطات علمی است.
بلورساز با اشاره به فاکتور و عامل اصلی آلرژی که ژنتیک است و به دو دسته داخل و خارج منزل تقسیم می*شوند بیان داشت: در داخل منزل بیشترین عامل آلرژی سیگار است و طبق برآوردها نشان از آن است که 35 درصد کودکانی که پدران آنها سیگاری هستند دچار آلرژی می*شوند.
دبیر انجمن پزشکان کودکان ایران ادامه داد: در این زمینه وایتکس نیز به عنوان مواد شوینده در تشدید آلرژی نقش مهمی دارد و چندین مورد مرگ به علت استفاده از وایتکس در کشور داشتیم و در مجموع 90 درصد مواد آزاد شونده وایتکس مرگ*آور است.
بلورساز تصریح کرد: در مراحل بعد عوامل و فاکتور*هایی مانند اسپند و نگهداری حیوانات از جمله پرنده*ها، گربه و سگ باعث آلرژی و خس*خس سینه افراد می*شود و در نهایت عطر و ادکلن و برخی از مواد غذایی به خصوص ادویه* ها از عوامل مهم آلرژی در منزل به حساب می*آیند.
وی افزود: از عوامل مهم آلرژی در بیرون از منزل نیز هوای آلوده است و اخیراً نیز با همکاری بیمارستان مسیح دانشوری، سازمان محیط زیست و شهرداری فعالیت*هایی برای بررسی بیماری آسم و بیماریهای تنفسی و آلرژی در حال انجام است که در پوشش سازمان جهانی GARD اقدام شده است.
بلورساز با اشاره به ارتباط فاکتورهای تشدید کننده آلرژی از جمله آلودگی هوا گفت: در این زمینه افراد باید دقت کنند از درمان خودسرانه از جمله مصرف شربت گیاهی سینه که وضعیت مزاجی آنها را بدتر می*کند خودداری کنند.
دبیر انجمن پزشکان کودکان ایران خاطرنشان کرد: 2 تا 15 درصد بیماریها در کشورها در زمینه بیماری آسم است که 5 درصد آن مربوط به کودکان بوده و طبق آخرین آمارها نیز 9 هزار و 900 نفر در سال 89 در ایران دچار سل شدند که 24 درصد کودک بودند در حالی که در 15 سال گذشته به ترتیب تعداد بیماران سل 34 در 100 هزار، 23 در 100 هزار، 13 در 100 هزار و در نهایت با کاهش چشمگیر به 9 در 100 هزار رسیده است.

[Onar-mahdi]

رایج ترین بیماری زنانه چیست؟

اغلب خانمها حداقل یک بار در طول عمر خود عفونت مهبل را تجربه می کنند. واژینیت یک بیماری بسیار شایع می باشد ولی نه همیشه به فرم بسیار جدی نمی باشد. علل و به تبع آن درمانهای متفاوتی برای این بیماری وجود دارد.
● واژینیت چیست؟
واژینیت یک التهاب داخل مهبل (vagina) بوده که علائم آن شامل خارش و سوزش مجرا است. یک مهبل طبیعی به طور دائم دارای ترشحاتی روشن و حتی کدر و دارای بوی خاص می باشد که خارش و سوزش ندارد. در مهبل طبیعی تعادلی از ارگانیسمهای متفاوت وجود دارد مثل باکتری ها و قارچها. هنگامیکه شخص دارای مهبل سالم می باشد این باکتریهای غیر بیماریزا و جریان ترشحات طبیعی مهبل را در مقابل عفونتها محافظت می کنند، اگر این محیط مناسب به هم بخورد یا باکتریهای بیماریزا وارد مهبل شوند ممکن است مهبل طبیعی به سمت عفونی شدن و التهاب پیش رود. هنگامیکه مهبل عفونی شود افزایش ترشحات غلیظ به همراه بوی نامطبوع و خارش و سوزش و تورم مشاهده می شود.
علل زیر می توانند محیط طبیعی دفاعی مهبل را تغییر دهند:
۱) آنتی بیوتیکها
۲) تغییر در سطوح طبیعی هورمونهای بدن که در حاملگی، شیردهی و یائسگی رخ می دهد.
۳) شستشوی مهبل، دئودورانتهای مهبل و صابونها
۴) مواد اسپرم کش
۵) نزدیکی جنسی
۶) بیماریهای منتقله از طریق جنسی
۷ ) تحریک
۸) مواد خارجی مثل نوارهای بهداشتی
● علائم:
هر خانمی نمای خاصی از ترشح طبیعی مهبل برای خودش دارد و تغییر در آن بایستی شخص را متوجه واژینیت کند. ولی نبایستی شخصا تشخیص واژینیت را بگذارید چون ممکن است علامتی از یک بیماری بسیار جدی و خطرناک مثل سوزاک باشد.
▪ تستها و تشخیص:
در هنگام معاینه پزشک شرح حال شما را بررسی می کند. سپس نیاز به معاینه مهبل و اندامهای تناسلی شما بوده و پس از آن از ترشحات مهبل شما نمونه جمع آوری کرده و جهت بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه می فرستند. به خاطر داشته باشید ۲ روز قبل از معاینه دوش واژن یا اسپری مهبل و هر درمان مهبلی بایستی قطع شده و هیچگونه دستکاری طی دو روز نبایستی انجام پذیرد .
● انواع واژینیت
سه نوع واژینیت خانمها را درگیر می کند:
۱) قارچی:
افزایش رشد قارجها در مهبل به علت تغییرات هورمونی یا قند خون بالا یا کاهش مقاومت در مقابل بیماری اتفاق می افتد که علائم آن شامل:
الف) سوزش و خارش حتی هنگام ادرار کردن یا مقاربت
ب) ترشحات سفید متراکم
ج) بوی خفیف
بوده و درمان آن شامل کرمها یا شیافهای مهبلی ضدقارج می باشد.
۲) تریکوموناسی:
تریکومونا نوعی انگل تک یاخته ای که از طریق مقاربت جنسی از شخصی به شخص دیگر منتقل می شود علائم آن شامل:
الف) خارش و سوزش و تورم شدید مهبل
ب) ترشحات کف آلود خاکستری یا زرد - سبز
ج) بوی نامطبوع ماهی
د) درد حین ادرار کردن یا مقاربت جنسی
بوده و برای درمان آن نیاز به تجویز آنتی بیوتیک خوراکی وجود دارد. اغلب بیماران با یک دوز دارو درمان می شوند. همسر شخص مبتلا هم بایستی درمان شود و تا درمان وی بایستی از مقاربت اجتناب شود چون باعث آلودگی مجدد می شود.
۳) باکتریایی:
که باعث واژینوز باکتریایی می شوند که ناشی از رشد شدید باکتریها در مهبل می باشد که می تواند با علت ناشناخته باشد یا از طریق مقاربت جنسی انتقال یابد. علائم آن شامل:
۱) خارش، سوزش و تورم مهبل
۲) ترشحات آبکی خاکستری
3) بوی نامطبوع ماهی
۴) درد حین ادرار کردن یا مقاربت
درمان آن شامل آنتی بیوتیک خوراکی یا روشهای دیگر می باشد. همسر بیمار هم بایستی همزمان درمان شود. تا پایان درمان از مقاربت اجتناب شود.
● پیشگیری:
بستگی به تغییر در عادات و پوشش و سبک زندگی دارد:
۱) از صابونهای ملایم استفاده کنید و هنگام حمام کردن از تحریک مهبل اجتناب نمائید.
۲) سطح خارجی مهبل را روزانه شستشو داده و خشک نمائید.
۳) هنگام شستشو پس از اجابت مزاج سطح خارجی مهبل را از سمت جلو به طرف عقب شستشو نمائید تا میکروبهای مدفوع به سمت مهبل رانده نشوند.
۴) از دوش مهبلی و اسپری مهبلی و مواد مانند آنها اجتناب نمائید.
۵) در طی دوره قاعدگی مرتبا نوارهای بهداشتی خود را عوض نمائید.
۶) هنگام استفاده از مواد یا سواپهای اسپرم کش دقت لازم را مبذول دارید تا عفونتی را به مهبل انتقال ندهید.
۷) از لباس زیر مرطوب استفاده نکنید.
۸) از لباسهای زیر غیرکتانی استفاده نکنید.
۹) رعایت مسائل اخلاقی و اجتناب از ارتباطهای نامشروع.
۱۰) اگر چاق هستید وزن خود را کاهش دهید.
۱۱) خواب و استراحت کافی داشته باشید.
۱۲) به اندازه کافی ورزش نموده و از استرسها پرهیز کنید.

[julio]

داداش خسته نباشی به خاطر این همه اطلاعات مفید می تونی درباره ی بیماری m s یکم اطلاعات بدی ؟

[Onar-mahdi]

داداش خسته نباشی به خاطر این همه اطلاعات مفید می تونی درباره ی بیماری m s یکم اطلاعات بدی ؟



اره امیر جان الان میذارم ::*

[Onar-mahdi]

آشنایی با بیماری ام اس ( ms ) بیماری ms بیماری است که مجموعه ای از عوامل در ابتلا و بروز آن ، دخیل می باشند.این بیماری نیاز به استعداد ژنتیکی و زمینه ژنتیکی خاص دارد . ژن های ایمنی و سایر ژن ها در بیماری ، نقش دارند .
سیستم ایمنی بدن و پیدایش و پیشرفت بیماری ، نقش مهمی دارد.سلول های t پادتن ها ، آنتی بادی و ماکروفاژها در بروز بیماری نقش دارند.عوامل محیطی مثل ویروس ها ، باکتری ها ، آلودگی ها و سموم محیطی و یکسری عوامل ناشناخته نظیر استرس ، فشار و هیجانات روحی ، زندگی ماشینی ، داروها ، غذاها و … نیز مطرح می باشند.
در حال حاضر در دنیای پزشکی ،مسایلی نظیر ژنتیک ، سرطان ریال ایدز و …مورد توجه خاص قرار گرفته که بیماری ms نیز در این ردیف می باشد. بویژه در طول ۵-۶ سال اخیر ، دیدگاه های درمانی ms تغییر یافته است و قطعاً در آینده نیز مطالب جدیدتری افزوده خواهد شد.
علائم و نشانه های بیماری ms
بیماری ms یکی از بیماریهای مغز – نخاع و عصب بینایی است که به علت آسیب غلاف دور عصب که اصطلاحاً به آن میلین می گویند بوجود می آید .
در اثر آسیب میلین هدایت امواج الکتریکی در مسیر اعصاب مختل می شود . در سیستم عصبی تمام اطلاعات از طریق همین الیاف عصبی جابجا می شود، درنتیجه اگردر هدایت امواج اختلالی ایجاد شود سبب علائم ونشانه هایی می شود که دربیماری ms دیده می شود .
هر قسمتی از مغز انسان مسئول یک عمل خاصی است ، یکجا مسئول شناسایی حس ها و یک جا مسئول حرکت دست و پا و محل دیگر مسئول بینایی است .
نخاع همانند شاهراه است که این اطلاعات از مغز به دست و پا می رود و از دست و پا به مغز فرستاده می شود .اگر آسیبی در این نواحی ایجاد شود سبب اختلالات مختلفی از جمله اختلال حسی – مشکل حرکتی و بی اختیاری می شود.
علت دقیق بیماری ms بدرستی شناخته نشده است ، اما دیده شده است که سیستم ایمنی بدن که مسئول از بین بردن عوامل بیگانه و مضر است بطور اشتباهی به اجزای خودی حمله می کند که در بیماری ms ، غلاف میلین سلولهای عصبی را مورد تهاجم قرار می دهد .
در ایجاد بیماری عوامل محیطی مثل عفونتهای ویروسی ، استعداد ژنتیکی نقش دارند ولی هیچکدام به تنهایی عامل ایجاد بیماری نیستند . در بروز بیماری m s گرچه استعداد ژنتیکی نقش دارد ولی یک بیماری ارثی نیست و احتمال بروز ms در سایر افراد خانواده حدود ۵% است .
منطقه جغرافیایی نیز در بروز بیماری ms نقش دارد . بطوریکه در برخی نقاط دنیا مثل آمریکای شمالی و اروپا شیوع بیماریms بیشتر است و اگر کسی در سنین قبل از ۱۵ سالگی از منطقه کم خطر به این نواحی مهاجرت کند احتمال بروز بیماری در وی همانند افراد ساکن در آن محل می شود.
بیماری ms بیشتر در سنین ۴۰-۲۰ سالگی شروع می شود، اما احتمال شروع بیماری ۱۰ سال تا ۶۰ سال نیز وجود دارد . شیوع بیماری در خانمها بیشتر است و حدود ۲-۵/۱ برابر آقایان است .
علائم بیماری ms
مشکلات بینایی :
تاری دید : یکی از علائم شایع بیماری m s تاری دید یک چشم است که گاهی تا از دست دادن کامل بینایی در آن چشم پیش می رود. معمولاً تاری دید همراه با درد کره چشم است . تاری دید ظرف چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود و معمولاً بعد از چند هفته و چندماه بتدریج بهتر می شود.
این حالت در اثر آسیب غلاف میلین در مسیر عصب بینایی چشم ایجاد می شود.
دوبینی : برای دیدن خوب باید هر دو چشم بطور هماهنگ حرکت کرده و بر روی یک محل متمرکز شوند. کره چشم دارای عضلات و اعصابی است که سبب حرکت چشم به اطراف می شود و این حرکت در مغز کنترل می شود . اگر آسیب در محل کنترل کننده حرکت کره چشم ایجاد شود سبب عدم هماهنگی دو چشم با یکدیگر می شود ، لذا هر دو کره چشم نمی توانند روی یک محل متمرکز شوند و هر دو چشم تصویر یک محل جداگانه را به مغز منتقل کرده و سبب ایجاد حالت دو بینی می شود ، در صورتی که یک چشم را ببندیم دو بینی بر طرف می شود.
مشکلات حرکتی :
همانطوریکه گفته شد کنترل تمام اعمال و حرکات توسط مغز صادر و از طریق نخاع به دست و پا منتقل می شود لذا اگر در این مسیر ضایعه ای ایجاد شود سبب مشکلات حرکتی و ضعف در دست وپا می شود . ضعف دست و پا در بیماری m s ممکن است محدود به یک دست و یا دست و پای یک سمت و یا هر دو پا باشد از خصوصیات دیگر ضعف ناشی از بیماری m s ایجاد سفتی در دست و پا است بعضاً اگر بیمار بخواهد دست و پای را شل کند باز هم دست و پا سفت است و به سختی حرکت می کند.
مشکلات حسی :
مشکلات حسی بیماری ms بعلت ایجاد ضایعه ای در مسیر الیاف منتقل کننده حس از دست و پا به مغز رخ می دهد که این ضایعه ممکن است در نخاع یا در مغز باشد و یا گاهی اوقات بصورت ایجاد احساسات کاذبی مثل سوزش ، سوزن – سوزن شدن و خواب رفتن دست و پا باشد. گاهی اوقات نیز مشکلات حسی بصورت دردهای تیر کشنده در دست و پا است .
مشکلات تعادلی :
یکی از مشکلات شایع در بیماری m s مشکل در حفظ تعادل موقع ایستادن و راه رفتن و یا مشکل در انجام کارهایی مثل خیاطی است برای انجام هر کاری باید انقباض عضلات و حرکت دست و پا کاملاً هماهنگ باشد . مرکزی که مسئول این هماهنگی است مخچه است . اگر ضایعه ای در مخچه ایجاد شود عدم تعادل درانجام کارها و راه رفتن ولرزش در دست ایجاد می شود.
اختلال تکلم و اختلال بلع :
برای صحبت کردن و بلعیدن غذا نیز عضلات زبان و حلق باید هم قدرت کافی برای انقباض داشته باشند و هم با یکدیگر کاملاً هماهنگ عمل کنند ، لذا اگر اختلالی در این موضوع ایجاد شود سبب تغییر تن صدا و مشکل در صحبت کردن روان و همینطور مشکل در بلع غذا و مایعات می شود .
مشکلات ادراری و مدفوع :
برای اجابت مزاج و برای ادرار کردن باید عضلات این نواحی بطور هماهنگ و یا قدرت کافی حکت کنند. برای ادرار کردن باید عضله ای که همانند یک دریچه جلوی خروج ادرار از مثانه را می گیرد شل شده و در عوض عضله مثانه منقبض شود ، ادرار براحتی خارج شود .
اگر این هماهنگی مختل شود سبب مشکلات ادراری مثل نیاز به زور زدن زیاد برای دفع ادرار و یا خروج قطره قطره ادرار و یا نیاز مکرر به ادرار کردن می شود . همین حالت نیز برای دفع مدفوع وجود دارد و اشکال در عملکرد عضلات روده سبب ایجاد یبوست و یا دفع بی اختیار مدفوع می شود۰
خستگی :
ازخصوصیات بیماریms ایجادحالت خستگی است که سبب ایجادمشکلات درانجام کارها می شود بطوریکه بیمار بدون اینکه ضعف و یا مشکلی درحرکت داشته باشد بر خلاف قبل از بیماری زودتر خسته می شود . دلیل خستگی گاهی اوقات مشکلات روحی بویژه افسردگی است ولی بسیاری از اوقات خود بیماری ms عامل آن است . یعنی میتوان با استفاده از تکنیکهایی حالت خستگی را کنترل نمود۰
حساسیت به گرما :
از خصوصیات دیگر بیماری ms عدم تحمل گرما است .به این صورت که با افزایش حرارت محیط ویا درجه حرارت بدن دچاراحساس خستگی وضعف وهمینطورتشدیدعلائمی که داشته است می شود. این تشدید علائم موقتی است و با استراحت در محیط خنک برطرف می شود.
علائم بیماری ms در اینجا توضیح داده شده منحصر به بیماری m s نیست و هر بیماری که سبب اختلال در کارکرد سیستم عصبی شود می تواند این علائم را ایجاد کند ، لذا با بروز این علائم نباید به غلط گمان کرد که به بیماری ms مبتلا شده ایم . بیماریهای زیادی علائم فوق را می توانند ایجاد کنند . لذا تشخیص بیماری ms فقط توسط پزشک مغز واعصاب و بعد از معاینه بیمار باید صورت گیرد .
روشهای مختلفی برای تائید بیماری ms وجود دارد ولی هیچکدام از این روشها نیز می توانند به تنهایی تشخیص بیماری را مسجل نمایند بلکه این روشها تنها تائید کننده علائم و نشانه هایی که از طریق صحبت با بیمار و معاینه وی بدست می آید.
از جمله این روش ها mri است که از حساس ترین روشهای تشخیصی بیماری m s است و با تصویربرداری مغناطیسی از مغز و نخاع می تواند نواحی تخریب شده را نشان دهد اما علت را نمی تواند مشخص کند،لذاعلت رابایدپزشک بامعاینه وآزمایش های موردنظربیابد.ازروشهای دیگر،تشخیص پتانسیل های برانگیخته است که هدایت امواج رادرمسیراعصاب بینایی نخاع ومغز اندازه گیری می کند.
روش دیگری که می تواند به تشخیص کمک کند آزمایش مایع مغزی – نخاعی است .

[Onar-mahdi]

ms
محورهای درمان :
پیشگیری اولیه :

یعنی جلوگیری از ابتلا به بیماری و مربوط به مراحلی است که فرد هنوز دچار بیماری نشده و بیماری در او بروز نکرده است که در هر بیماری ، مهم است . در مورد M S هنوز پیشگیری اولیه مشخص نیست . در این زمینه ، برروی عوامل ژنتیکی و دستکاری های ژنتیکی ، بررسی فراوانی شده ولی هنوز موفقیت آمیز نبوده است . در حال حاضر ، در مورد واکسن M S هم اقداماتی در دست انجام است ولی هنوز واکسنی پیدا نشده است .
سیربالینی و انتخاب درمان :
بیماری MS ، سیر خاصی دارد . می تواند بصورت عود کننده ، دوره ای و حمله ای باشد. الگوی غالب بیماری فرمی است که در آن ، علائم یک دوره بهتر و یک دوره بدتر می شود. در فرمی دیگر ممکن است اول پیشرفت کند و بعد بهتر شود. در عودها و دوره های حمله بیماری ، دو دارو استفاده می شود:
· کورتیکو استروئیدها. پلاسمافرز که جایگزین پلاسما می شود.

محور سوم در درمان ، توجه به جلوگیری از پیشرفت بیماری است . در M S ، قسمت هایی از مغز و نخاع بنام میلین که مسئول انتقال صحیح پیام های عصبی از سراسر بدن هستند تخریب می شوند.
مسئله مهم این است که جلوی این تخریب گرفته شود ، جهت جلوگیری از پیشرفت بیماری و یا کند کردن پیشرفت و یا جلوگیری از حملات ، داروهای زیر تجویز می شوند:
· اینتر فرون ها
· ایمونو گلوبولین داخل وردیدی (IVIg )
· کوپاکسون
و سایر داروها که روی سیستم ایمنی اثر دارند.
محور چهارم این است که چگونه این تخریب را جبران و بازیابی کنیم ؟ زیرا مهم ترین بخشی که در MS از بین میرود ، میلین مغز و نخاع است .
محورپنجم درمان علامتی(Symptomatic Therapy)می باشد.علائم شایع بیماری خستگی ، افسردگی ، اضطراب ، اختلال حافظه ، مشکلات اداری و جنسی ، لرزش ، عدم تعادل ، سفتی پاها.
محور ششم ، سازگاری در رابطه با بیماری مزمن M S است . در تمام بیماری های مزمن باید روش هایی رابه بیمار یاد دادکه بتواند با بیماری سازگار شود. غیر از این درمان دارویی ، درمان های ورزش ، توان بخشی ، تغذیه مناسب ، توکل به خدا و امید در این زمینه مفید است .
وقتی تشخیص MS مسجل شد ، پزشک متخصص بیماری مغز و اعصاب (نورولوژیست ) آن را تائید می کند . بدین ترتیب موارد زیر توصیه می شود:
۱٫ درمان را هر چه سریعتر شروع می کنیم ، e ariy treatment ، حتی اگر تشخیص محتمل باشد.
۲٫ برحسب شرایط ، باید درباره بیماری به بیمار توضیح دهیم ، لازم است بیمار از بیماریش مطلع باشد و بداند بیماریش مزمن است . ممکن است مداوم باشد و چندین سال طول بکشد . باید بداند چگونه با بیماری کنار بیاید ، چه کارهایی بکند تا بهتر شود ، چه درمان ها و داروهایی برایش انجام شود .
۳٫ به نوعی از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم .
۴٫ حملات حاد و عودها را کنترل کنیم .
۵٫ سیر و روند بیماری را تغییر دهیم . جلوی پیشرفت بیماری را بگیریم .
۶٫ آنچه از دست رفته را بازیابی کنیم .
۷٫ علائم و عوارض باقیمانده را کنترل کنیم .
محورهای درمان :
پیشگیری اولیه : هنوزموفق نشده اند که ژن ها را طوری تغییر دهند که مانع از بروز M S شوند.
یا اینکه بتواند فرد مستعد به MS را از بدو تولد شناسایی کنند و با دستکاری ژن ها ، مانع از بروز بیماری شوند.
سیر بالینی : بیماری اکثراً حمله ای و دوره ای است . در دوره هایی عود می کند با ضعف پاها ، عدم تعادل ، سرگیجه ، استفراغ ، دوبینی، گزگز دست ها و صورت . همه علائم بیماری مربوط به عود نیست . حمله یا عود ، بروز یکسری مشکلات در بیمار است که برای پزشک قابل شناسایی باشد و حداقل ۲۴ h یا ۴۸ h ادامه پیدا کند . اگر علائم تنها چند دقیقه باشد و بعد رفع شود ، عود نیست و ممکن است بطور طبیعی در هر بیماری رخ دهد.
در مورد عود ، دو روش درمانی مرسوم است :
یک دوره درمانی با کورتن (متیل پردنیزولون)، تزریقی ، ۵-۳ روز . کورتن فقط در مرحله حاد مصرف می شود. روی پیشرفت و جلوگیری از عود تأثیر ندارد ولی باعث می شود حمله حاد بیمار زودتر بهبود یابد و التهاب را رفع می کند.
در عودهای خیلی شدید و علائم زیاد و عدم پاسخ به کورتن ، درمان تعویض و جایگزینی پلاسمای خون است . نکته مهم این است که هنوز به هیچ وجه مصرف کورتن در درازمدت توصیه نمی شود.
جلوگیری از پیشرفت :
اینترفرون ها از پیشرفت MS جلوگیری می کنند . اینترفرون ها بطور طبیعی در بدن وجود دارند و می توانند مفید یا مضر باشند . در دوران MS ، در سراسر دنیا ، سه نوع اینترفرون (INF ) موجود است :
اینترفرون B یا بتا اینترفرون که شامل داروهای ۱-آونکس ۲-ربیف ۳- بتافرون یا بتاسرون می شوند.
در MS ، اینترفرون INF اهمیت دارد و کنترل تخریب و فعالیت سلول های تخریبی را بعهده دارد. آونکس بصورت زیر جلدی یا زیرپوستی ، یک روز در میان ، ۱۵ بار در ماه و آونکس عضلانی ، هفته ای یک عدد. Rebif زیر جلدی ، ۱۲ تا در ماه ، یک روز در میان. بتاسرون نیز زیر جلدی و تزریق آن هفته ای سه روز می باشد. (گفتنی است این داروها بعد از تزریق حالت کسالت و سرما خوردگی مانند ایجاد میکنند که برای رفع آن دو ساعت قبل از تزریق و بفاصله چهار ساعت به چهار ساعت یک قرص استامینوفن یا آسپرین کدئین برای مدت یک روز باید خورد ضمن اینکه سعی کنید بعد از ظهر تزریق را انجام دهید و پس از آن به استراحت بپردازید)
کاربردهای بالینی اینترفرون :
آنچه مورد اتفاق همه است شامل : افرادی که بیماری MS در آنها مسجل شده است ، بیماران با عود کننده که بدون کمک راه می روند.
بیماران هر یک از فرم های اینترفرون که در بالا ذکر شد را می توانند مصرف کنند. در حال حاضر ، در مورد اینکه کدامیک موثر تر است ، اقدامات زیادی در حال انجام است . آخرین مطلب در سمینار اخیر آمریکا این بود که بنظر می رسد اگر اینترفرون با دوز بالاتر و دفعات بیشتر استفاده شود ، بهتر است ولی هنوز ثابت نشده است .
در مورد عوارض دارو ، در طی این ۱۲ سالی که INF در دنیا مصرف شده ، هنوز عارضه ای که منجر به قطع دارو شود ، گزارش نشده است . در بروشور دارو ذکر شده که دارو باید حداقل دو سال مصرف شود . طبق سمینار بین المللی MS ، عقیده بر این است که تا وقتی بیمار می تواند INF را استفاده کند و عارضه ای ندارد و برایش مفید بوده و مادامی که درمان موثرتر و بهتری مطرح نشده ، می تواند از آن استفاده کند . اولین دارو اینترفرون و بعد از آن ، داروهای شیمی درمانی مطرح می باشند.
(اندیکاسیون) کاربردهای بالینی داروهای شیمیایی :
افرادی که بیماریشان در حال پیشرفت سریع است و عودهای شدید عدم پاسخ به اینترفرون .
از جمله این داروها ، متوکسانترون ( Mitoxantrone ) که حداکثر ۲-۳ سال می توان مصرف نمود . روش مصرف : هر سه ماه یکبار و همراه سرم می باشد.

[Onar-mahdi]

ms

کوپکسان ( Co polymer ) :

حد اثر بخشی و موارد مصرف آن مانند اینترفرون ها است . مزیت آن بر اینترفرون ، این است که عوارض موضعی و مقطعی را ندارد ، نظیر تب ، لرز ، درد استخوان ، سفتی پا ، راه مصرف آن زیر پوستی ، روزانه بصورت تزریقی می باشد. در بازار دارویی ایران موجود نیست .

ایمونوگلوبولین داخل وریدی Ivig :
مطالبات که مصرف ماهانه جلوی پیشرفت بیماری را می گیرد ولی مولفین ، هنوز معتقدند که به اندازهINF موثر نیست . سایر داروها , ایموران (IMURAN ) ، متوتوکسات ، سیکلوفسفامید و کلادویریدین (ciadiribine ) و … می باشند که تاحدی موثرند اما کمتر از Ivig و سایر داروهایی که ذکر شد . بیشتر بصورت درمان ترکیبی بکار می رود مثلاً :
INF + اندوکسان ( combination therapy ) :
در حال حاضر ، در زمینه جبران از دست رفته ها هم کار کرده اند ، تلاش در جهت سنتز میلین و تحریک سلول های مغز استخوان و مغز برای ساخت میلین ، در حال انجام است . البته این اقدامات هنوز در حد مراحل تحقیقاتی است و به بازار نیامده است .
درمان های علامتی :
خستگی مشکل شایعی در این بیماران است ، تقریباً همه بیماران آن را تجربه می کنند . آماندتادین جهت درمان آن توصیه شده است .امولین ، مدافیلین و (درایران نیست ) باعث کاهش خستگی می شوند.
آنچه مهم است اینست که بیمار بداند چه چیزی او را خسته می کند یا بیشتر خسته می کند . نکته مهم این است که ۱۰ دقیقه کار کند و ۵ دقیقه استراحت کند . به هیچ وجه خودش را خسته نکند چه از لحاظ جسمی و چه از لحاظ روحی . راه سوم روش های توانبخشی و ورزش ها برای جلوگیری از خستگی است . راه چهارم اینکه بنحوی برنامه ریزی کند که انرژی زیادی برای انجام کار صرف نکند .
افسردگی ، در این بیماران بسیار شایع است . استرس و هیجانات روحی در پیدایش علائم نقش دارد.
هر چند که علت بروزشان نیست . بیمار همیشه باید آرام باشد ، گروه درمانی بسیار مفید است . تا جائی که ممکن است دلشوره ها را کاهش دهد .
اختلال حافظه :
با مرور زمان و پیشرفت بیماری ، آتروفی قحر رخ می دهد . INF و کوپکسان علاوه بر جلوگیری از پیشرفت ، مانع آتروفی قحر شده و آن را به تأخیر می اندازد . بیماران ، تمرکز و توجه کافی ندارند. بخشی از این مسئله مربوط به آتروفی قحر است . برای تقویت حافظه روش های زیادی وجود دارد،اولین کار،کاهش اضطراب است واینکه توجه وتمرکز خود را به آنچه می خواهیم معطوف کنیم .
مشکلات ادراری و جنسی : در بیماری MS شایع است . تکرر ادرار شایع ترین مشکل ادراری است .
روش های زیادی در درمان وجود دارد. اکسی بوتینین در موارد خاص بکار می رود و موثر است.جهت رفع مشکلات جنسی،روش های دارویی،روانشناسی و وسایل(device)استفاده می شود.
لرزش : همه بیماران MS ، لرزش را تجربه کرده اند. اکثراً لرزش ها خوب به دارو پاسخ می دهند. در لرزش مخچه ای که عمدتاً همراه عدم تعادل است ، هنوز درمان قطعی ودرستی برای آن یافت نشده است .
مشکلات چشمی :
دوبینی ،تاری دید، که درمان خاص خودش را دارد.
اسپاستیسیتی یا سفتی پا :
مهمترین روش درمان ریال استفاده از روش های کششی و ورزش های توانبخشی است . داروها نیز در درمان بکار می روند . اسپاستیسیتی و سفتی پاها می تواند باعث خستگی بیش از حد شود . ورزش ، توانبخشی و تغذیه نیز از روش های درمان است .
تغذیه :
آیا تغذیه در درمان MS ، جایی دارد ؟
هیچ رژیم غذایی مشخص و ثابت شده ای وجود ندارد .
توصیه اکید اینست که قطع هیچ ماده غذایی منطقی نیست ، اما ببمار باید تعادل رژیم غذایی
(balance diet ) داشته باشد تا بتواند انرژی خود را تأمین کند و افزایش وزن نامعمول پیدا نکند (چاق نشود) و کالری بمیزان کافی دریافت کند. مصرف روغن های مایع غیراشباع مانند روغن آفتابگردان ، مایع و زیتون برای بیمار مفید است ولی قطعی نیست . رژیم غذایی حاوی میوه جات ، سبزیجات تازه ، ویتامین ها ، مایعات مناسب ۳-۴ لیتر در روز ، بعلت داشتن مواد آنتی اکسیدان توصیه می شود. استفاده از درمان های جایگزین توصیه نمی شود.
مسائلی که بیمار MS باید بداند :
۱٫ فعالیت شدید که باعث افزایش درجه حرارت بدن شود ، نباید انجام دهید . گرما ، هدایت عصب را مختل می کند . لازم است بیمار همواره خودش را خنک نگه دارد .
۲٫ حمام آب داغ نگیرید.
۳٫ استرس و فشار روحی و جسمی نداشته باشید.
۴٫ وزن متعادل داشته باشید .
۵٫ پیاده روی و نرمش و ورزش و شنا در آب ملایم داشته باشید. اما ورزشی که دما را زیاد بالا ببرد و یا سونا ممنوع است . ورزش های هوازی انجام دهید.
۶٫ خواب خوبی داشته باشید .
۷٫ منتظر عود حمله و عوارض بیماری نباشید.
۸٫ MS یک بیماری تنها نیست . مکانیسم بیماری و اثرات آن در هر فرد متفاوت است . هر کس بیماریش مختص خودش است . یکسری معیارها برای پیشگویی است ولی قطعی نیست .
۹٫ آرامش داشته باشید.
۱۰٫ به پزشک خود اعتماد کنید.
۱۱٫ سوالاتی که دارید از پزشک خود بپرسید.
۱۲٫ همیشه امیدوار باشید ، شاید روزی به تنهایی بتوانید MS را از پای در آورید.

[Onar-mahdi]

بررسی مشکلات شایع در بیماران مبتلا به ام اس

بی رمقی و ام – اس
بی رمقی محدود کننده زندگی ۸۵% از بیماران مبتلا به ام اس است. جدی تلقی کردن بی رمقی در ام اس ضروری بوده و بایستی بدقت با آن برخورد شود.
بی رمقی چیست؟
بی رمقی ناشی از ام اس برای هر کس متفاوت است برای برخی بی رمقی ناشی از ام اس به مفهوم از توان افتادن است در حالیکه در دیگری شدت پیدا نمودن علائم مانند مشکلات در بینایی- اشکال در تمرکز – حافظه – تحرک و گرفتگی عضلات می تواند باشد. بی رمقی انجام امور روزانه را مشکلتر می نماید.
بی رمقی اولیه
بی رمقی اولیه مستقیما ناشی از ضایعه وارده به سیستم اعصاب مرکزی است. پاسخ بدن نسبت به ضایعه بوجود آمده کم کردن واکنش و درنتیجه ایجاد بی رمقی است. بیماران مبتلا به ام اس انواع مختلفی از بی رمقی را بشرح زیر تجربه میکنند:
سستی یا بی رمقی: نوعی بی رمقی شدید که ارتباطی با انجام فعالیت فیزیکی ندارد
بی رمقی مدار کوتاه: در دسته بخصوصی از عضلات رخ میدهد . بعنوان مثال بی رمقی در دست بعد از اینکه مدت کوتاهی کار نوشتن را انجام دهد.
بی رمقی ناشی از حساسیت به گرما: افزایش دمای بدن میتواند سبب بی رمقی شود این نوع بی رمقی در ام اس با تغییر فصول و تغییر آب و هوا رخ میدهد اما ضمنا در اثر عوامل دیگر مانند حمام گرم گرفتن یا خوردن غذای داغ نیز رخ می دهد.
بی رمقی ثانویه
بی رمقی میتواند ناشی از سایر عواملی که ضرورتا مربوط به ام اس نیستند باشد مانند :
اختلال در خوابیدن : اغلب ناشی از علائمی است که بمرور تسکین یافته و کمتر میشوند مثل گرفتگی عضلانی- درد – شتاب در ادرار در شبها – افسردگی – اضطراب.
افونت: میتواند سبب شدت گرفتن برخی علانم ام اس گردد مانند افونت ناشی از سرما خوردگی که سبب تب و افزایش دمای بدن و درنتیجه بی رمقی در بیماران ام اس میشود.
تقلا: افزایش تقلا و حرکت فیزیکی میتواند باعث بی رمقی شود.
تاثیر دارو: داروهای زیادی هستند که سبب بی رمقی و خواب آلودگی بعنوان تاثیر جانبی میشوند، آگاه بودن از این مسئله مهم است. اگر متوجه همبستگی بین تغییر در میزان بی رمقی با تغییر در مصرف دارویی شدید مورد را با پزشکتان مطرح نمایید.
افسردگی: میتواند ناشی از تخریب عصب و یا بدلیل تاثیر روحی تطبیق با ام اس باشد.
محیط اطراف : نور و دمای هوا در محیطی که کار میکنیم بسیارمهم هستند به این شکل که نور ضعیف موجب تلاش بیشتر چشم برای دیدن میشود و گرمای مداوم بی رمقی را شدت می بخشند۰
مدیریت بی رمقی
مدیریت بی رمقی ناشی از ام اس مستلزم رویکردی هم آهنگ شده است که مشارکت فعال خانواده . همکاران و متخصصان یهداشت را می طلبد. شاید احساس کنید که روابط شخصیتان بدلیل عدم شناخت اطرافیان از تاثیر بیرمقی بر شما تحت تاثیر قرار گرفته است. اگر مایلید درباره مشکلاتی که در رویارویی با بی رمقی تجربه میکنید صحبت کنید. صحبت با یک پزشک مشاور میتواند ارزشمند باشد. انجمن ام اس شما میتواند در خصوص پیدا نمودن مشاور به شما کمک نماید یا حتی خودش در این مورد خدماتی ارائه بنماید.

دارو درمانی
مدیریت بی رمقی از نوع اولیه احتمالا همراه با استفاده از دارو است. تلاش زیادی باید صورت گیرد تا مناسبترین دارو و اندازه آن برای شما پیدا شود. از آنجاییکه بی رمقی ناشی از ام اس بدلیل ایجاد ضایعه در اعصاب است استفاده از داروی ضد بی رمقی موثر نیست.
برای برخی استفاده از داروهایی که مورد استفاده بیماران پارکینگسون،انفولانزا و نارکولا پسی ( خواب آلودگی مفرط در روز ) است مفید بوده است. از آنجایی که این داروها نشان داده اند روی بی رمقی ناشی از ام اس موثر بوده اند ، نه به این خاطر که پزشکتان تصور میکند شما دارای این شرایط هستید. داروهای مورد استفاده برای بی رمقی در ام اس عبارتند از:
آمانتادین: آثار جانبی عبارتند از سرگیجه – سر درد – و اشکال در خوابیدن.
مودافینیل: داروی جدیدی است که درمان بوسیله آن هنوز تحت آزمایشهای کلینیکی است. مطالعات در مقیاس کوچک خبر از موثر بودن این دارو بر بی رمقی ناشی از ام اس دارد. آثار جانبی شامل سر درد – ضعف و تهوع است.
درمان بدون استفاده از دارو
تغییر در عادات روزمره میتواند در مدیریت بی رمقی به شما کمک نماید. این تغییرات در بهترین شکل خود بوسیله کمک گرفتن از متخصصین کاردرمانی- فیزیوتراپیست ها – پزشکان عمومی و متخصصان مغز و اعصاب و پرستاران ام اس صورت میگیرد.
کاردرمانی و فیزیوتراپی
وظیفه کاردرمانی تطبیق و تنظیم انجام کارها و تدابیر یکپارچه سازی فعالیتها بگونه ای است که بیشترین حجم فعالیت با صرف انرژی کمتر صورت گیرد (در واقع افزایش اثر بخشی انرژی صرف شده را کاردرمانی گویند ).
فیزیوتراپی کمک میکند تا عضلات تقویت شده قدرمند شوند همچنین فیزیوتراپی به وانهادگی (relaxation) کمک می نماید که منجر به افزایش حرکات مفاصل و تقویت گردش خون میگردد۰ فیزیوتراپ میتواند تمرینهای هوازی را برای شما برنامه ریزی نماید.

[Onar-mahdi]

داروهای رایج در بیماری ام اس

داروهای نام برده شده در زیر داروهای رایجی است که برای تخفیف بیماری ام اس در دنیا بکار میرود اینکه کدام دارو برای چه کسانی مناسب است بطور کامل در حیطه نظر پزشک متخصص معالج شماست لذا قصد من از ترجمه این متن که از سایت انجمن ام اس آمریکا دریافت کردم آشنا کردن بیماران با انواع این داروها و افزایش آگاهی و دانش آنهاست نهایتا اینکه به هیچ وجه اینکار جنبه تبلیغاتی نداشته و منظور توصیه هیچ دارویی نیست۰
نوانترون
نوانترون دارویی است که برای درمان ام اس پیشرونده (حاد) ثانویه – عود کننده پیشرونده – یا ام اس عود کننده فروکش کننده که به مرور بدتر میشود. بکار میرود ۰ این دارو برای درمان ام اس پیشرونده اولیه بکار برده نمی شود. اشخاصی که از نوانترون استفاده میکنند عود بیماری کمتری را خواهند داشت و بمدت بیشتری میتوانند تحرک داشته باشند۰
نوانترون بوسیله سرم در رگ دست تزریق میشود و هر سه ماه یکبار تزریق صورت میگیرد برای مدت دو تا سه سال یعنی ۸ تا ۱۲ دوز اگر چه با توجه به وضعیت بیمار تعداد دوزها میتواند تغییر کند۰
عمده تاثیرات جانبی نوانترون شدید نیستند و بطور عادی بوسیله پزشک درمان میشوند , شایع ترین تاثیر جانبی نوانترون در بیماران ام اس تهوع – نازکی مو – از دست دادن دوره های قاعده گی – عفونت ادرار و زخم دهان می باشد . تهوع اغلب شدید نبوده و ظرف ۲۴ ساعت نیز برطرف می شود. تعداد کمی از بیماران مورد معالجه قرار گرفته با نوانترون دچار مشکلات قلبی شدند . در صورتی که در نفس کشیدن دچار مشکل هستید – پاها و زانوهایتان دچار تورم شده اند یا ضربان قلبتان نامرتب و شدید شده است به پزشکتان مراجعه کنید. این مشکلات بیشتر در افرادی روی میدهد که بیش از ۱۲ دوز از نوانترون را مصرف کرده اند ( اغلب بیش از ۱۴۰ mg / m۲ )
نوانترون باعث میشود تعداد سلولهای گلوبول سفید کاهش یابد که خطر ابتلا به عفونت را در بیماران افزایش میدهد. البته بیشترین میزان ریسک مربوط به اولین ماه تزریق می باشد بعلاوه نوانترون منجر به کاهش پلاکت بیمار میشود که خطر خون ریزی را افزایش میدهد۰
تحت شرایط زیر بفوریت با پزشک خود تماس بگیرید:
در صورتی که پس از تزریق دچار طب شدید
در صورتی که دچار سرما و خنکی بیش از حد شدید
در صورتیکه احساس گلو درد – سرفه – درد همراه ادرار – ادرار زیاد ( بیش از همیشه ) یا در صورت مشاهده خون ریزی غیر عادی یا کبود شدگی غیر عادی.
نوانترون به رنگ آبی تیره است بنا براین ممکن است رنگ ادرار شما را برای چند روز پس از تزریق تغییر دهد همچنین سفیدی چشم نیز ممکن است برای چند روز متمایل به رنگ آبی شود۰
آونکس
آونکس نوعی اینترفرون بتا می باشد. اینترفرونها پروتئینی هستند که بطور طبیعی در بدن تولید میشوند تا با عفونتهای ویروسی در بدن مبارزه کنند ضمنا به تنظیم سیستم ایمنی کمک میکنند. آونکس از گروه مشابه اسید آمینه است که, مشابه بلوکهای پروتئین ساخته شده بوسیله بدن هستند. تصور میشود ام اس بیماریی است که در آن سیستم ایمنی بدن علیه میلین (عایق پوشاننده فیبرهای عصب) واکنش نشان میدهد و آنرا تخریب میکند. اعتقاد بر این است که آونکس واکنش سیستم ایمنی بدن را تنظیم کرده باعث کاهش حمله علیه میلین میشود۰
با آونکس داروی بیشتری وارد جریان خون میشود و بمدت طولانی تری نیز باقی می ماند زیرا این دارو در عضله تزریق میگردد. این یکی از دلایلی است که باعث شده تا این دارو هفته ای یکبار تزریق شود. سایر درمانها برای ام اس بصورت تزریق زیر پوستی هستند و بایستی روزانه یا یکروز در میان تزریق شوند. برخلاف تزریقهای زیر پوستی تزریقهای عضلانی بندرت منجر به ناراحتی و واکنش های ناخوشایند می شوند. مزیت دیگر آونکس این است که تمام آنچه را که برای تزریق نیاز دارید در یک بسته در اختیار شما قرار میدهند.
بیشتر افراد می توانند خود را با این دارو تطبیق دهند اما مشابه تمام داروهای مربوط به ام اس , این دارو نیز تاثیر جانبی دارد که شایعترین آن حالت شبیه به سرماخوردگی – درد عضلانی – طب و لرز است البته برخی آثار دیگر نیز دیده شده است که از لحاظ آماری با گروه کنترل تفاوتی ندارند سر درد (آونکس ۶۷% – داروی خنثی ۵۷%) درد (آونکس ۲۴% – داروی خنثی ۲۰%) ضعف عضلات (آونکس ۲۱% – داروی خنثی ۱۳%) این علائم غالبا بعد از یکروز از میان میروند. راههای زیادی برای کنترل علائم حالت سرماخوردگی وجود دارد مانند خوردن انواع مسکن چند ساعت قبل و بعد از تزریق۰
برای افراد مبتلا به افسردگی و اختلالات ناگهانی در استفاده از آونکس دقت زیادی باید صورت گیرد. آونکس نباید بوسیله زنان باردار استفاده شود. افراد مبتلا به بیماری قلبی بعد از استفاده از آونکس همواره باید تحت نظر باشند. در طی درمان با آونکس آزمایشهای شیمیایی خون و هماتولوژی بطور مرتب پیشنهاد میشود.
بتاسرون
بتاسرون (اینترفرون بتا – ۱ ب ) ساخته شده از پروتئین خشک , استریل و تصفیه شده , بوسیله تکنیکهای نوترکیب DNA ایجاد و برای تزریق آماده شده است. اینترفرون بتا-۱ ب بوسیله تخمیر باکتری یایی Escherichia coil که دارای خصوصیت ژنتیکی پلاسمین مهندسی شده و حاوی ژن انسانی interferon beta ser۱۷ است. ژن محلی از فیبروبلاست انسانی بدست آمده و بگونه ای اصلاح شده تا جایگزین اسید امینه طبیعی برای پس ماند سیستئین در position ۱۷ شود. اینترفرون بتا ۱ b یک پروتئین کاملا تصفیه شده است که ۱۶۵ واحد اسید آمینه داشته با وزن مولوکولی تقریبی ۱۸۵۰۰ دالتون. و شامل زنجیره کربوهیدراتها که بطور طبیعی در مواد یافت میشود نیست.
بتاسرون برای استفاده بیمارانی که زمین گیر نیستند مناسب است بیماران ام اس از نوع عود کننده فروکش یابنده جهت کاهش تعداد عود بیماری . ام اس عود کننده فروکش یابنده وجه مشخصه آن حملات مداوم بیماری است که به همراه آنها اختلال سیستم اعصاب با بهبودی کامل یا ناقص وجود دارد. اثربخشی بتاسرون در ام اس از نوع حاد مورد ارزیابی قرار نگرفته است.
بتاسرون برای مصرف بیمارانی که سابقه حساسیت شدید به اینترفرون بتا طبیعی یا نو ترکیب , آلبیومین انسانی USP , یا سایر اجزاء فرمولاسیون دارند صلاح نیست.
واکنش پوستی در ناحیه تزریق بتاسرون معمول است که از آنها میتوان: قرمزی ناحیه تزریق – درد و تورم – تغییر رنگ پوست را نام برد اما علائمی که کمتر مشاهده شده است عبارتند از : مردگی بافت در ناحیه تزریق ( پوست ترک خورده و بافتها دچار تخریب میشوند). بایستی هر بار محل تزریق را تغییر داد بگونه ای که در زیر توضیح داده شده است یا طبق دستور پزشک. در محلی که پوست سفت یا قرمز و یا نرم شده تزریق را انجام ندهید . در صورتیکه پوست ترک خورد یا دچار آماس شده آب انداخت قبل از تزریق بعدی بتاسرون بفوریت به پزشک خود مراجعه کنید. علائم شبیه علائم سرماخوردگی نیز معمول است که شامل طب – سرما – عرق کردن – بی رمقی و درد عضلات می باشد. تزریق بتاسرون در شب باعث تاثیر گذاری کمتر این علائم است.
افسردگی شامل تلاش برای خودکشی در برخی بیماران گزارش شده است درصورتیکه چنین احساسی داشتید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید۰
ربیف
ربیف ( اینترفرون بتا-۱ a ) بوسیله فرآیند تکنولوژی زیستی که آن را شبیه اینترفرون بتا ۱ طبیعی که در بدن یافت میشود ساخته می شود. اینترفرونها پروتئین هایی هستند که بطور طبیعی در بدن بوجود می آیند و دارای پروتئین ضد ویروس هستند که به هدایت سیستم ایمنی کمک میکند. آنها به سلولهای دفاعی بدن برای مبارزه با بیماریها و کاهش تورم (در سیستم مرکزی اعصاب) کمک میکنند.
کارکرد ربیف کمک به سیستم ایمنی است تا به میلین ها حمله نکند, میلین ماده محافظ پوشاننده اعصاب است . ربیف برای بیماری ام اس از نوع عود کننده درمان محسوب نمی شود اما بوضوح نشان داده است که مراحل بیماری را کند میکند. ضمن اینکه به کاهش تورم و صدمه به میلین و اعصاب سیستم مرکزی عصبی کمک میکند.
ربیف بصورت زیر جلدی و هفته ای سه مرتبه تزریق میشود.
برخی اثرات جانبی رایج عبارتند از علائم شبیه سرما خوردگی (طب – درد عضله ها و سر درد) واکنش پوستی در ناحیه ای که تزریق صورت گرفته است. این علائم جانبی را میتوان بوسیله خوردن مسکن قبل از تزریق یا قرار دادن کیسه یخ در محل تزریق قبل و بعد از تزریق , ماساژ آرام محل تزریق و تغییر محل تزریق در هر نوبت , کم کرد. سایر علائم جانبی عبارتند از درد شکم – افسردگی – تغییر کارکرد کبد و بوجود آمدن مشکلات خون.
تیزانیدین tizanidine
نام تجاری: پاتانول زانافلکسpatanol Zanaflex (Elan/Athena Neurosiences )
مورد استفاده: مدیریت و بسامان کردن افزایش سفتی عضله ها و انقباض عضلانی متناوب و شدید.
Tizanidine اولین درمان جدید خوراکی طی بیست سال گذشته ( بعد از بکلوفن) است که برای کنترل و بسامان کردن افزایش سفتی عضلات همراه با انقباض عضلانی ناشی از ام اس یا جراحت ستون فقرات ساخته شده است۰ اگر چه تحقیقات جاری در خصوص مدیریت ام اس و اختلالات عروق مغزی(CVDs ) روی رویکردی متمرکز شده است که روی سیستم ایمنی تاثیر میگذارد همینطور اینکه این دارو میتواند از سلسله وقایع مربوط به کم خونی موضعی مغزی جلوگیری کند , درمان داروئی – انقباض عضلانی – اختلال در ادرار – درد و افسردگی از موارد کلیدی استفاده از این دارو هستند زیرا داروها اغلب تاثیر فوری داشته که به بیماران در غلبه بر ناتوانائیهایشان کمک میکنند. Tizanidine در تلاش برای یافتن دارویی برای درمان انقباض عضلانی ساخته شد.
کارکرد این دارو چگونه است؟ Tizanidine یک داروی agonist Alpha۲-adrenergic سریع الاثر است; این دارو بوسیله افزایش بازدارنگی پیش سیناپسی نرون حرکتی انقباض عضلانی را کاهش میدهد. بیشترین تاثیرات این دارو روی مسیرهای چند سیناپس است و نتیجه کلی آن هم هدایت نرونهای مهره ای آسیب دیده منتقل کننده های تحریکاتی مانند اسید آمینه و استقرار همزمان تسهیلاتی مسیرهای مهره ای است ( آنهاییکه حرکت عضله ها را افزون میکنند)۰
سبکهای بالینی
در یک بررسی جامع نتایج مطالعات کلینیکی روی Tizanidine و مقایسه آن با مطالعات انجام گرفته روی بکلوفن یا دیازپام در بیماران مبتلا به ام اس و بیماران CVDs میزانی از قابلیت مقایسه را نشان داد و نشان داد بیمارانی که از این دارو استفاده کرده اند میزان انقباض عضلانی کمتری داشته اند.
Tizanidine باید در دوزهای ۸ میلیگرم داده شود از آنجائیکه دوز پائین تر در آزمایشهای کلینیکی موثر نبوده است . بدلیل تاثیرات جانبی بالقوه از روی احتیاط برای شروع بهتر است با دوز ۴ میلیگرم شروع و به مرور آنرا افزایش داد تا به مقدار مورد نظر و اثرات استفاده از دارو دست یافت. دوز بعدی به فاصله ۶ تا ۸ ساعت میتواند باشد تا حداکثر ۳ دوز در ۲۴ ساعت . حداکثر کل مصرف روزانه نباید بیش از ۳۶ میلی گرم باشد .
مانند داروی clonidin داروی Tizanidine میتواند موجب کاهش فشار (بخصوص فشار خون) شود. در یک مطالعه دو سوم بیماران مورد معالجه قرار گرفته با یک دوز ۸ میلی گرمی دچار افت ۲۰% در سیستولیک یا دیاسیستولیک فشار خون شدند اگر چه این اثر همیشه همراه با بی هوشی نبود. کاهش فشار میتواند بوسیله تغییر آرام عیار دوز به حداقل برسد. Tizanidine بایستی با دقت و احتیاط همراه سایر داروهای ضد فشار استفاده شود. آثار جانبی گزارش شده عبارتند از : خشکی دهان(۴۹%) خواب آلودگی (۴۸%) خستگی/ بی رمقی(۴۱%) و سرگیجه (۱۶%) .
amantidine
(Amantidine (a-MAN-ta-deen
یک ضد ویروس است و برای جلوگیری با درمان عفونت ناشی از آنفولانزا ( نوع A ) بکار برده میشود این دارو میتواند به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد آنفلوانزا مصرف شود. آمانتادین روی سرما خوردگی و سایر انواع آن تاثیری ندارد همینطور روی سایر عفونتهای ویروسی موثر نیست.
آمانتادین همچنین یک داروی ضد اختلال در هماهنگی عصبی نیز هست و برای درمان بیماری پارکینگسون بکار میرود که گاهی فلج پیری یا فلج لرزشی نامیده میشود. این دارو میتواند به تنهایی یا همراه سایر داروها به بیماران پارکینگسون داده شود. بوسیله بهبود کنترل عضله و کاهش سفتی عضلات . این دارو انجام حرکات بطور عادی را برای بیماران ممکن کرده علائم بیماری را تخفیف میدهد. آمانتادین همچنین در درمان سفتی و لرزشی ناشی از مصرف دارو ها بکار برده میشود داروهایی که برای درمان های اعصاب و روان و شرایط تهییج روانی بکار برده میشوند۰ از آمانتادین برای شرایط دیگر بر اساس نظر پزشک نیز استفاده میشود.
موارد احتیاطی که در حین مصرف این دارو باید مد نظر قرار گیرد
نوشیدن مشروبات الکلی در حین استفاده از این دارو آثار جانبی این دارو را افزایش میدهد این آثار عبارتند از: مشکلات گردش خون – سرگیجه – منگی – غش – مغشوش شدن. بنابراین زمانیکه که از داروی آمانتادین استفاده میکنید هرگز مشروبات الکلی مصرف نکنید.
این دارو در برخی میتواند باعث سرگیجه – منگی یا دید بلوری و یا مشکل در پیدا کردن تمرکز شود. قبل از انجام هر کاری که احتیاج به دقت و توجه دارد مثل رانندگی از واکنش این دارو روی خودتان مطمئن شوید تا از بوجود آوردن خطر برای خود یا دیگران پرهیز کرده باشید. اگر واکنشهای فوق الذکر خیلی دردسر ساز بودند به پزشک خود مراجعه کنید.
بلند شدن ناگهانی از خواب یا از یک موقعیت نشسته بطور ناگهانی برخواستن شدت این علائم را افزون میکند به آرامی از خواب برخواستن و یا از یک موقعیت نشسته به آرامی بلند شدن میتواند در تخفیف علائم پیش گفته موثر باشد. در صورتیکه پس از مصرف این دارو احساس افسردگی و میل به خودکشی در شما پیدا شد با پزشک خود بفوریت تماس بگیرید.
آمانتادین میتواند باعث خشکی دهان بینی و گلو شود برای برطرف کردن موقت خشکی دهان میتوانید از آدامس استفاده کنید یا یک تکه یخ در دهان بگذارید در هر حال در صورتیکه خشکی دهان بیش از دوهفته طول کشید به پزشک یا دندان پزشکتان مراجعه نمایید. تداوم خشکی دهان امکان بوجود آمدن بیماریهای دندان مثل پوسیدگی دندان – بیماری لثه و عفونتهای قارچی را افزایش میدهد.
این دارو میتواند منجر به ایجاد لکه وخالهای تور مانند به رنگ قرمز ارغوانی روی پوست شود. این مشکل بیشتر برای زنها در قسمت پا و ساق پا معمولا پس از مصرف مداوم دارو برای بیش از یکماه رخ میدهد و مادامیکه از دارو استفاده میکنید این لکه ها وجود خواهند داشت اما پس از قطع دارو بعد از ۲ تا ۱۲ هفته این لکه ها محو میگردند . درصورتیکه در این مورد سئوالی دارید آنرا با دکترتان مطرح کنید۰
برای بیمارانی که آمانتادین را برای بیماری پارکینگسون استفاده میکنند یا مشکلات حرکتی که بعلت مصرف داروهای خاصی برای درمان مشکلات اعصاب روحی روانی و شرایط تهیج بوجود آمده اند. بیماران پارکینگسون باید توجه داشته باشند که نباید بیش از حد فعالیت کنند از آنجاییکه پس از مصرف دارو شرایط آنها بهتر شده و بدن فعالیتش آسان تر صورت میپذیرد . در اینحال آنچه امکان وقوع زیادی دارد بوجود آمدن جراحت ناشی از افتادن بیمار است. افزایش فعالیت بایستی به مرور باشد تا به بدن زمان لازم برای تنظیم تغییرات در حفظ تعادل – گردش خون و هماهنگی داده شود۰
برخی بیماران ممکن است حس کنند این دارو بعد از چند ماه استفاده اثر خود را روی آنها از دست داده است. در صورتیکه چنین حسی داشتید با دکتر خود مطرح نمایید دکتر شما ممکن است نسبت به تغییر دوز یا قطع موقت دارو اقدام نماید.
آثار جانبی این دارو
همراه با آثار مورد نیاز یک دارو آثار ناخواسته نیز وجود دارد اگر چه تمام این آثار ممکن است در یک بیمار بوجود نیاید و در صورت بروز این آثار نیز ممکن است برای رفع آنها به درمان نیاز باشد.
درصورت مشاهده هر یک از آثار زیر بفوریت به پزشک خود مراجعه نمایید:
علائمی که شایع نیستند
بلوری شدن دید – پریشانی ( بخصوص در بیماران مسن) – اشکال در تخلیه ادرار ( بخصوص در بیماران مسن) – غش – دچار توهم شدن(دیدن. شنیدن یا احساس کردن چیزی که وجود ندارد) – تورم دستها . پاها یا پایین ساق پا.
علائم نادر
تشنج – کاهش دید یا هر نوع تغییر در بینایی – مشکل در هماهنگی قسمتهای مختلف بدن – طب – لرز – گلو درد – افزایش فشار خون – افزایش تحرکات بدن – تحریک و تورم چشم – از دست دادن حافظه – افسردگی روحی – تندخو شدن شدید و تغییر روحیه – جوش پوست – مبهم صحبت کردن – فکر خودکشی یا اقدام به خودکشی – کوتاه شدن تنفس بدون اینکه توضیحی برای آن داشته باشید۰
سایر آثار جانبی که رخ میدهد معمولا کم اهمیت بوده و نیازی به مراقبت دارویی ندارد. این آثار به مرور که دارو را مصرف میکنید بدن خودش را با دارو تطبیق داده و آثار مربوطه از بین میروند به هر صورت اگر علائم زیر بعد از مدتی از بین نرفته و باعث ناراحتی شدند با پزشک خود تماس بگیرید:
آثاری که بیشتر رایج هستند:
سراسیمگی و آشفتگی – تشویش و دل واپسی – عصبانی و متشنج بودن – اشکال در تمرکز پیدا کردن – گیجی یا منگی – سر درد – کج خلقی – از دست دادن اشتها – تهوع – پیدا شدن لکه قرمز ارغوانی رنگ روی پوست – اشکال در خوابیدن یا خواب آشفته دیدن.
آثاری که کمتر رایج بوده یا نادر هستند:
یبوست – کاهش میل جنسی – اسهال – خواب آلودگی – خشکی دهان بینی و گلو – احساس غلط خوب بودن – سر درد – استفراغ کردن – خستگی غیر عادی یا ضعف.
سایر آثار جانبی که در بالا ذکر نشده است ممکن است برای یک بیمار رخ دهد در اینصورت با پزشک خود تماس بگیرید.
بکلوفن baclofen
(********Baclofen (BAK – loe – fen برای شل کردن عضله های معینی در بدن بکار میرود. این دارو باعث رهایی از گرفتگی عصله ها – انقباض عضله – سفت شدن عضله که بوسیله مشکلات پزشکی مثل ام اس یا جراحت های ستون فقرات بوجود می آید میشود.بکلوفن این مشکلات را درمان نمیکند اما سایر درمانها را ممکن میکند مثل درمان بوسیله حرکات نرمشی و یا اینکه کمک میکند تا موقعیت بیمار بهتر شود.
بکلوفن روی سیستم مرکزی اعصاب (CNS ) عمل کرده تا باعث سست کردن و شل نمودن عضله ها شود. عمل بکلوفن روی سیستم مرکزی اعصاب همچنین میتواند منجر به بروز برخی آثار جانبی گردد. بکلوفن ضمنا برای موقعیتهای دیگر به تشخیص پزشک بکار میرود.
ملاحظاتی که ضمن استفاده از دارو باید مد نظر باشد
مصرف دارو را بطور ناگهانی قطع نکنید. آثار ناخواسته در صورت قطع ناگهانی دارو ممکن است بروز نماید. قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد نحوه کم کردن آرام آرام دارو تا قطع کامل آن مشورت کنید.
این دارو به اثرات الکل و سایر آرام بخشها میافزاید(داروهایی که سیستم اعصاب را کند میکنند احتمالا منجر به خواب آلودگی میشوند) برخی مثالهای آرام بخش سیستم مرکزی اعصاب (CNS) عبارتند از : antihistamin ها یا داروی طب یونجه – سایر آلرژیها یا سرماخوردگیها – tranquilizer ها یا داروهای خواب آور – داروهای نسخه ای برای درد یا narcotic ها – barbiturate ها – دارو برای حمله ناگهانی بیماری – سایر داروهای شل کننده عضله ها – یا داروهای بیهوشی و بی حسی مانند برخی از مواد بیحس کننده برای دندان . در زمان مصرف بکلوفن قبل از استفاده از هر کدام از داروهای پیش گفته با پزشک خود مشورت کنید.
این دارو میتواند باعث خواب آلودگی – گیجی – مشکلات در دیدن – نا آزموده (دست و پا چلفت) بنظر آمدن یا بی ثبات و لرزان بودن بشود. قبل از رانندگی با اتومبیل یا انجام هرگونه کار خطرناک از اثر دارو روی خود مطمئن شوید. مطمئن شوید که هماهنگی خوبی دارید و بخوبی میتوانید ببینید.
برای بیماران مبتلا به دیابت
این دارو میتواند منجر به افزایش قند خون شما شود . در صورتیکه تغییری در نتایج آزمایش قند خون یا قند در ادرار شدید و اگر سئوالی در این مورد دارید به پزشکتان مراجعه کنید.
آثار جانبی این دارو
همراه با آثار مورد نظر یک دارو آثار ناخواسته نیز وجود دارد. اگر چه همه این علائم رخ نمی دهد و در صورت بروز نیز میتوان با داروهای دیگر این علائم را از بین برد. در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به دکتر خود مراجعه کنید:
علائم کمتر شایع یا نادر
ادرار خونین یا تیره – درد در سینه – غش – گرفتار اوهام و خیالات شدن ( دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعیت ندارند) – افسردگی روحی یا دیگر تغییرات حالت – وزوز کردن یا زنگ زدن گوشها – خارش پوست پیدا کردن
علائم مصرف خارج از اندازه
دید بلوری یا دوتایی دیدن – تشنج (حمله ناگهانی) ضعف عضلات (بطور شدید) – کوتاهی تنفس یا کم شدن غیر عادی تنفس و مشکل در نفس کشیدن – استفراغ
سایر آثار جانبی که ممکن است رخ دهد و احتیاج به مراقبت دارویی ندارند. آین آثار در طی درمان زمانیکه بدن به دارو عادت کرد از بین میروند. به هر حال با پزشک خود در صورت تداوم این علائم و ناراحت کننده بودنشان مشورت کنید.
علائم بیشتر شایع
منگی و گیجی – خواب آلودگی – تهوع – ضعف غیر عادی بخصوص ضعف عضلات
علائم کمتر شایع
درد ناحیه شکم – نا آزمودگی – عدم ثبات – لرزش یا سایر مشکلات با کنترل عضله – یبوست – اسهال – دفع ادرا همراه با درد یا اشکال در دفع ادرار – حس خطای خوب بودن – تکرر ادرار و ناتوانی در کنترل ادرار – سر درد – از دست دادن اشتها – کاهش فشار خون – درد مفاصل و عضله – بی حسی و مور مور شدن در دست و پاها – افزایش ضربان قلب – مشکلات جنسی در مردان – مبهم صحبت کردن و اشکال در تکلم – بسته شدن بینی – آماس زانو ها – اشکال در خوابیدن – هیجان غیر عادی – خستگی غیر عادی – افزایش وزن.
برخی از آثار جانبی زمانی رخ میدهند که دارو را قطع کنید بخصوص درصورتیکه قطع دارو ناگهانی باشد. درصورتیکه با هر یک از علائم زیر مواجه شدید با پزشک خود تماس بگیرید:
حمله ناگهانی – دچار توهم شدن – افزایش گرفتگی عضلات – انقباض عضلات یا سفت شدگی – تغییر روحی و حالتی – بطور غیر عادی عصبی بودن و ارام نداشتن.

[Onar-mahdi]

طب سوزنی و ام اس —- اثر بخشی آنتی اکسیدانتها

طب سوزنی میتواند به مشکلات مربوط به ادرار در بیماران ام اس کمک کند
استفاده از طب سوزنی برای بیماریهای مختلف مورد آزمون قرار گرفته است اما مطالعات کمی در خصوص بیماری ام اس و طب سوزنی صورت گرفته است. در همین رابطه و برای ارتقا دانش و آگاهی مان از اثر طب سوزنی و ام اس مطالعه ای روی مشکل ادرار در بیماران ام اس و استفاده از طب سوزنی برای درمان آن صورت گرفت: در این مطالعه چهل و یک بیمار ام اس از انواع عود کننده و پیشرفته انتخاب و به چهار گروه تقسیم شدند گروه اول هیچ نوع درمانی دریافت نکردند گروه دوم داروهای رایج مربوط به کنترل مثانه را دریافت نمودند گروه سوم روی آنها طب سوزنی انجام شد گروه چهارم نیز هم طب سوزنی و هم داروهای رایج کنترل مثانه را دریافت کردند۰
آ*زمایش به این ترتیب بود که پس از هر بار ادرار مقدار ادرار باقیمانده در مثانه اندازه گیری میشد.
نتیجه اینکه گروه دوم ( آنهائیکه از درمانهای داروئی رایج استفاده میکردند) و گروه سوم (آنهائیکه از طب سوزنی استفاده میکردند) بهترین نتیجه را بدست آوردند. این مطالعه همچنین بطور مقدماتی شواهدی را ارائه داد که طب سوزنی میتواند در درمان مشکلات مربوط به مثانه مفید باشد ضمن اینکه نشان داد داروهای مرسوم و رایج همراه با طب سوزنی در این مورد میتوانند بدون مشکل بکار برده شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ام اس و طب سوزنی از سایت Rocky Mountain MS در Only the registered members can see the link بازدید بفرمائید۰
رژیم غذایی ANTIOXIDANT برای ام اس موثر و مفید است
سابقا گزارشی در خصوص یک رژیم غذایی مکمل آنتی اکسیدانت از مرکزی بهداشت علمی اورگن یعنی اسید آلفا- لپپوئیک منتشر شده بود که این اسید مانع یا در واقع باعث فرونشاندن حمله سیستم ایمنی و رفتار معتدل سیستم ایمنی میشود البته این آزمایش روی موشها انجام شده بود موشهایی که به آنها اسید آلفا-لیپوئیک تزریق شده بود بهبودی در ام اس آنها مشاهده شده بود. گفتنی است این ماده وقتی بصورت خوراکی به موشها داده شد اثری را که بوسیله تزریق داشت نشان نداده بود یعنی بصورت خوراکی کمتر جذب میگردد. تحقیقات بیشتر در نشست آکادمی نورولوژیستها در آمریکا ارائه گردید که حاکی از موثر بودن انواع اشکال اسید آلفا- لیپوئیک روی مدل حیوانی ام اس است تحقیقات بیشتر و پیشرفته تر روی مدل انسانی ام اس در مرحله برنامه ریزی است۰
فیزیوتراپی : رویکردی مشارکتی
نوشته : Jenny Freeman سخنران موسسه بهداشت دانشگاه Plymouth و سخنران افتخاری انستیتو عصب شناسی لندن – انگلستان
بی رمقی و ام اس
بر اساس مجموعه تحیقات و شواهد علمی بمرور جمع شده فیزیوتراپی میتواند برای بیماران ام اس مفید باشد. همچنین فیزیوتراپی بعنوان جزئی از یک رویکرد کلی برای کمک در کنترل علائم ام اس مانند بی رمقی (fatigue) پیشنهاد شده است.
اگر چه فیزیوتراپی دامنه های وسیع و رویکردهای بسیاری داشته و ما تنها در شروع بررسی این نکته هستیم که کدام دامنه و رویکرد برای بیماران ام اس بهترین است.
شواهد اینگونه نشان میدهند که برخی زمینه های فیزیوتراپی مانند تمرینهای قدرتی و تمرینهای هوازی منجر به افزایش توانایی در راه رفتن , ایستادن و در واقع کاهش خستگی و بی رمقی میشوند. اما این واقعیت نیز وجود دارد که بیماران ام اس تفاوت زیادی با هم داشته و از نظر زمان ابتلا و شدت پیشرفت بیماری نیز با هم متفاوت هستند. چنین امری دلالت بر این مهم دارد که یک تمرین خاص را نمی توان برای همه توصیه نمود چون ممکن است برای برخی مفید نباشد.
بنابراین مهم است که انجام تمرینها زیر نظر یک فیزیوتراپ و با مشارکت سایر مراقبین بهداشت صورت گیرد تا هرکس متناسب با وضعیتی که دارد به انجام تمرینها پرداخته و در طول زمان به وضعیت جسمی بهتری دست یابد برای دستیابی به هدف فوق و دستیابی به بهترین روش تاثیر گذار روی سلامتی شخص تبادل اطلاعات , مشورت و همکاری صریح لازم است.
رویکرد درمانی خاص با توجه به منابع موجود بین درمانگرها . تجربه درمانگر , رجحان شخصی درمانگر و بیمار , متفاوت است. درمان به اشکال مختلف می تواند پیشنهاد شود چه برای بیماران بستری چه برای بیماران سرپایی و چه تمرینهای جمعی. چنین انعطاف پذیریی بسیار ضروری است زیرا هر بیمار خاص و یکه است (کمتر دو بیمار کاملا مشابه وجود دارند) و نیازهایشان نیز همواره در حال تغییر می باشد.
انجام فیزیوتراپی بایستی بصورت پیوسته و بلند مدت باشد تا بهترین نتیجه را برای بیمار در بر داشته باشد, در غیر این صورت نتیجه مورد نظر حاصل نخواهد شد. خود درمانی مداوم و موثر بخشی حیاتی در رویکرد به فیزیوتراپی جهت به حداقل رساندن علائم بیماری محسوب میشود علائمی مانند گرفتگی عضله ها – بی رمقی – ضعف و درد. چنین امری مستلزم درک ماهیت علائم بیماری و منطقی است که در رویکرد مدیریتی ما وجود دارد تا توانایی بکاربردن ره یافت و شیوه های مناسب را داشته باشیم۰ چنین دانشی نه تنها شخص را قادر به کنترل بهتر علائم بیماریش میکند بلکه باعث میگردد تا او شناخت کافی از توانایی خودش بدست آورد. آموزش نقش کلیدی در فیزیوتراپی دارد۰
در ارتباط با این رویکرد آنچه مهم است این است که فیزیوتراپی نباید حاکم بر زندگی فرد باشد بلکه بایستی جزئی از زندگی او گردد به این شکل که :
- در وضعیتهایی قرار گرفته که در آنها احساس راحتی کرده و هم ترازی عضله ها و مفاصل وجود داشته باشد مثل وقتی که روی رختخواب دراز کشیده اید یا روی صندلی نشسته اید.
- بکار بردن الگوهای حرکتی که باعث ایجاد عدم تقارن نشود یا باعث افزایش سفتی و گرفتگی عضله ها نگردد.
- مشارکت در انجام تمرینهای هوازی
- استفاده صحیح از تجهیزات
اهداف اولیه فیزیوتراپی عبارتند از:
- تشخیص جامع نیازهای فیزیکی , تمرکز روی وضعیت و حرکت
- تسهیل انجام وظایف بطور مستقل
- ارائه مجموعه آموزشهایی در ارتباط با موضوعهای: تمرینهای هوازی – حرکت و انجام امور و چگونگی حرکت بگونه ای که کمتر بیمار دچار سقوط شود.
- جلوگیری از بغرنج تر شدن وضعیت بیمار مانند در تنگا و فشار قرار گرفتن , کوتاه شدن عضله ها و تاندون بافتها.
- دست یابی به بهترین وضعیت تندرستی فیزیکی – عمومی
“نقل شده” کلمه ای است که فیزیوتراپها اغلب برای توصیف بهبود بدست آمده و دائمی شده در یکنفر بکار می برند , آنها با اندازه گیری تغییرات نسبت به سنجش میزان پیشرفت بیمار در طول زمان اقدام میکنند , چنین سنجشی در نواحی کیفیت راه رفتن , سطح تندرستی, دامنه حرکات و مقدار انجام وظایف بطور مستقل صورت میگیرد. در صورتیکه وضعیت بیمار بطرف بدتر شده باشد فیزیوتراپها میتوانند مشخص کنند که این بدتر شدن ناشی از عوامل عصبی است یا سایر عوامل است.
چنین تشخیصی ضروری است زیرا محدودیت در منابع مراقبت بهداشتی به این معنی است که تمرینهای مداوم بلند مدت به دشواری میتواند مفید باشد در صورتیکه تغییرات مثبت بوقوع نپیوندد یا اگر پس از مدتی بهبود مورد نظر حاصل نگردد.
لذا خود درمانی مداوم بوسیله مشارکت با فیزیوتراپ بنیاد اساسی موفقیت در رهیافت درمان با فیزیوتراپی است.
دارو شناسی درمان خستگی
نوشته Elizabeth McDonald, رئیس بخش دارویی انجمن ام اس ویکتوریا – استرالیا
خستگی و ام اس
بیماران مبتلا به ام اس از خستگی یا بی رمقی بعنوان یک از شایعترین و ناتوان کننده ترین علائم بیماریشان یاد میکنند مطالعات نشان میدهند حدود ۹۵ درصد بیماران با این نوع خستگی درگیر هستند. خستگی در ام اس همچنین به سست بودن نیز مشهور است و اینگونه تعریف میشود : فقدان انرژی فیزکی یا ذهنی فرد که منجر به توقف فعالیتهای بیمار میشود. این خستگی ناشی از نوع ام اس ، شدت بیماری یا دوره بیماری نیست و مکانیسم آن هنوز کاملا روشن نشده است۰
در این گفتار درمان اولیه خستگی ناشی از ام اس مورد نظر می باشد. مطالعات اخیر نقش قطعی استفاده از دارو در درمان خستگی اولیه ام اس بوسیله تغییرات شیمیایی مغز را تقویت کردند. داروهای جدیدتر تمرکز خود را روی هوشیاری متمرکز نموده اند تا تحریک سیستم مرکزی اعصاب.
آمانتادین Amantadine
آمانتادین یک داروی ضد ویروسی است و از سال ۱۹۸۰ میلادی برای درمان خستگی در بیماران ام اس مورد استفاده قرار گرفته است نحوه عمل این دارو در کاهش خستگی ناشناخته است. این دارو بعنوان اولین رویکرد برخورد با خستگی مطرح بوده و برای خستگی خفیف توصیه میشود. در مطالعات آمانتادین نشان داده است که حدودا برای یک سوم بیماران ام اس توانسته مفید باشد. اثر بخشی این دارو اغلب بعد از یک هفته استفاده از آن دیده میشود۰ آمانتادین نسبتا کم ضرر بوده و بوسیله بیماران خوب تحمل میشود ضمن اینکه ارزان نیز هست. آثار جانبی آن نیز اغلب خفیف بوده و شامل رویا دیدن – توهم – فعالیت زیاده از حد و تهوع می باشد.
مودافیلن Modafinal
مودافیلن ارتقا دهنده هوشیاری است که در درمان خواب آلودگی مفرط روزانه بکار رفته است. مطالعات اخیر سودمندی این دارو را در کاهش خستگی ام اس در دو سوم بیماران طی دو هفته نشان داده است. استفاده از این دارو برای آنهائیکه با خستگی شدید و نسبتا شدید و ملایم ام اس مواجه اند و همچنین آنهائیکه از آمانتادین نتیجه نگرفته اند توصیه میشود. مودافیلن کم ضرر بوده و خوب تحمل میشود آثار جانبی آن نیز میتواند سر درد – تهوع و ضعف در دوزهای بالا باشد.
پمولین Pemoline
پمولین یک داروی تحریک کننده سیستم اعصاب مرکزی است و برای درمان خستگی ام اس بکار گرفته شده است اما مطالعات سودمندی مشخصی را در مقیاسهای ارزیابی خستگی نشان نداده اند. پمولین به سختی بوسیله ۲۵ درصد بیماران تحمل شد و دوز بالای آن منجر به ایجاد آسیب به کبد میشود. در صورت استفاده از این دارو ضمن اینکه مداوما باید تحت نظر باشید آزمایش خون مداوم نیز لازم است. این دارو بعنوان اولین رویکرد درمان دارویی خستگی ام اس توصیه نمی شود.
سایر داروها
آمینوپرایدین ها ( aminopyridine-۴ و aminopyridine-۳,۴ ) داروهایی هستند که محققان روی آنها در حال مطالعه اند.
نقل از مجله MS in focus شماره اول صفحه ۱۷
مشکلات مثانه و ام اس
بیش از ۹۰ درصد بیماران مبتلا به ام اس با اختلال در عملکرد مثانه در دوره ای از بیماریشان مواجه اند. این علائم ممکن است بوجود آمده و از بین بروند اما نباید بهرحال نادیده انگاشته شوند زیرا میتوانند بدتر شوند۰
علائم مثانه که میتواند در مراحل اولیه بیماری یا در هر زمان دیگری در طول دوره بیماری رخ دهد باعث اختلال در فعالیتهای حیاتی مثل توانایی اجتماعی بودن– اشتغال در خارج از منزل و فعالیت جنسی بیمار شود۰ بیماری شدید و بستری شدن در بیمارستان پس از مدیریت نامناسب علائم مثانه رخ میدهد. اگر چه اخبار خوب این است که کاهش زیادی در بیماری ناشی از مثانه بوجود آمده است که مدیون تشخیص بموقع بیماری و معیارهای کنترل بیماری هستیم. علائم اختلال در کارکرد مثانه و مشکلات حادی که از پس آن بوجود می آید میتواند بدون سختی زیاد برطرف و پیشگیری شود. دو نوع اختلال در عملکرد مثانه در بیماران مبتلا به ام اس بوجود می آید. علائم فوریت (نیاز شدید) – تکرر – بیداری های مداوم شبانه برای ادرار و بی اختیاری در هر دو نوع اختلال مثانه رخ میدهد. تحقیقات نشان میدهد که از روی علائم نمی توان به نوع اختلال در مثانه پی برد. انجام آزمایش برای انتخاب نوع درمان مناسب برای بیمار ضروری است.
یک عصب شناس – اورولوژیست – پرستار میتواند مشکلات مثانه در ام اس را تشخیص دهد اینکه کدام متخصص درمان عمل تشخیص را انجام میدهد بستگی دارد به سازماندهی مراکز درمانی در آن کشور خاص و سیستم آموزشی درمانی در آن کشور۰
اغلب بیمارا ام اس درگیر با مشکلات مثانه میتوانند از تکنیک های مدیریت مشکلات مثانه بهره فراوان ببرند. متخصصین درمان رویکردهای مناسب برای هر بیمار را برای مبارزه با نوع اختلال متناسب با نیاز فرد در اختیار او قرار میدهند اختلال در نگهداری ادرار یا اختلال در تخلیه ادرار. این استراتژیها شامل دارو درمانی تا سوند زدن میشود که پس از مشورت با بیماران موثر بودن آنها مورد تایید قرار گرفته است. اغلب رویکردهای غیر تهاجمی مثل آنچه گفته شد ( سونداژ- دارو درمانی) برای بیماران با مشکلات حاد مثانه موثر نبوده در این موارد متخصصین ممکن است مداوا بوسیله جراحی را پیشنهاد کنند که البته در بیماری ام اس نادر است.
مشکلات مثانه کاملا برای بیمار آزار دهنده هستند علائم مثانه در ام اس میتواند موجب بوجود آمدن مشکلات دیگری شود همچنین این مشکلات میتواند منجر به جمع گریزی فرد بیمار شود یا در صورت شاغل بودن بیمار باعث بازنشستگی پیش از موعد او شود ضمن اینکه باعث کاهش اتکا بنفس او میشود. تشخیص – درمان – پیگیری مداوم از موارد اساسی و عمده ای هستند که بیمار برای کنترل وضعیت خودش باید انجام دهد. رابطه بیمار – متخصص درمان بصورت یک تیم کاری نیز از جمله موارد حیاتی در مدیریت موفق مشکلات مثانه در ام اس است.
عامل کلیدی , شناخت میزان حاد بودن مشکل , دانش آزمون مناسب (آزمایشهای دقیق ) و درمانها – باور واقع بینانه در رهایی از علائم و کار گروهی بیمار و مسئول درمان او در تمام مراحل درمان میباشد۰
ستون فقرات نقش مرکزی در اختلال مثانه در ام اس ایفا میکند وقتی ام اس میلین را از بین میبرد پیام های بین مغز و آن بخش از ستون فقرات که کار کنترل مثانه را بعهده دارد مخدوش میشود که نتیجه آن مشکلات مثانه است.
نواحی سیستم مرکزی اعصاب که کار کنترل سیستم ادرار را بعهده دارد در بخش پایین ستون فقرات قرار دارد. پیامها بین مغز و سیستم ادرار در طول اعصابی که در ساختار ستون فقرات وجود دارند منتقل میشود. در یک سیستم ادرار با عملکرد عادی مغز پیامی را دریافت میکند که مثانه پر است زمانی که وضعیت اجتماعی مناسب باشد مغز به این حس بوسیله ارسال پیام متقابل به ستون فقرات قسمتی که کار کنترل مثانه را عهده دار است پاسخ میدهد پیام به عضله های دیوار مثانه (detrusor ) میگوید منبسط شوند که بلافاصله در خروجی ادرار بنام sphincter اینکار انجام میشود این همکاری بین مغز و عضله باعث تخلیه ادرار میشود.
همانطور که گفته شد ستون فقرات نقش اساسی در برقراری ارتباط بین مغز و سیستم ادرار دارد.
عمدتا دو نوع اختلال در عملکرد سیستم ادرار در بیماران ام اس وجود دارد یکی عدم توانایی نگهداری ادرار و دیگری تخلیه نشدن ادرار. مشخص نیست چرا برخی از بیماران به یک نوع و دیگر بیماران به نوع دیگر اختلال در ادرار دچار میشوند حتی برخی از بیماران به ترکیبی از دو نوع اختلال یاد شده دچار میشوند.
اشکال در تخلیه ادرار زمانی رخ میدهد که یک انقطاع (قطع شدگی) درمسیر انتقال پیام مغز رخ میدهد که منجر به بی اختیاری در انقباض عضله دیوار مثانه میشود که به آن فعالیت بیش از حد مثانه گفته میشود که در اثر آن بیمار مدام حس میکند به دستشویی رفتن نیاز دارد در صورتیکه این وضعیت شدید باشد بیمار ممکن است دچار بی اختیاری ادرار – نشت ادرار بدون اینکه اراده ای در انقباظ عضله های detrusor ها برای کنترل ادرار داشته باشد میشود.
“سندرا” خواننده معروف و دوست داشتنی آمریکایی تبار میگوید : من مشکل مثانه دارم که دیوانه ام کرده. روزهایی بوده اند که به این دلیل هرگز از منزل خارج نشدم اما حالا با درمان مناسب (استفاده از داروهای مناسب) مشکلم حل شده.
مشکل دیگر اختلال در سیستم ادرار مربوط به تخلیه کم یا ناکامل مثانه است. در این حالت بجای هم آهنگی در کار بین عضله های مهم مثانه – sphincter (خروجی مثانه) وقتی که detrusor (دیواره مثانه ) منبسط میشود آزاد نمیشود بنابر این ادار به سختی جریان پیدا میکند و باعث عدم تخلیه کامل مثانه میشود. ادرار باقی مانده در مثانه را “حجم مانده” می نامند که میتواند باعث تحریک انقباض بیشتر مثانه شود. بیماران ام اس که به این نوع مشکل مثانه دچار هستند از این شکایت میکنند که ادرارشان بطور کامل تخلیه نمی شود برخی هم چیزی حس نمی کنند ولی ادرار در مثانه اشان باقی مانده است ۰ “حجم ادرار مانده” با انجام یک آزمایش ساده میتواند مورد تائید قرار گیرد. انجام این آزمایش از آنجایی مهم است که ادرار باقی مانده میتواند منجر به ایجاد عفونت و درنتیجه گرفتاریهای بیشتر مثل بدتر شدن تکرر و اضطرار در بیماران شود۰
بررسی کامل وضعیت مثانه بیمار بوسیله پزشک مجرب و همکاری بیمار مبتلا به ام اس میتواند کلید موفقیت در غلبه بر این مشکل باشد.
مدیریت مشکلات مثانه از طریق دارو درمانی
مدیریت مشکلات مثانه در ام اس مشتمل بر دو مفهوم کلیدی است : اول استفاده از سوند تمیز بطور مرتب برای تخلیه کامل ادرار. دوم دارو درمانی برای مثانه های بیش از حد فعال که قادر به نگهداری ادرار نبوده و اضرار و تکرر ادرار را موجب میشوند


خب امیرجان فک کنم همه اطلاعاتی که نیاز داشتی تو این چندتا پست باشه ::*

[julio]

داداش خیلی عالی بود . امیدوارم در آینده جزء بهترین پزشکان دنیا بشی .:240:

[Onar-mahdi]

مرسی امیر جان *gl2**gl2**gl2*

[Onar-mahdi]

انواع بی*هوشی برای عمل جراحی هنگامی که یک بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد، قبل از عمل، متخصص بی هوشی او را می بیند. متخصص بی هوشی، وضعیت سلامتی و سابقه بی هوشی بیمار را می پرسد. Only the registered members can see the link برخی مواقع قبل از عمل جراحی (مثل سزارین)، فرد را بیهوش می کنند تا هیچ گونه احساس دردی در طی عمل جراحی نداشته باشد. نوع و مقدار ماده بی هوشی توسط متخصص بی هوشی تنظیم می شود. نوع داروی بی هوشی بستگی به نوع عمل جراحی و وضعیت سلامتی بیمار دارد. انواع داروهای بی هوشی 1- بی حس کننده موضعی : به طور موقت برای جلوگیری از بروز درد در یک قسمت خاص از بدن استفاده می شود. در طول این بی حسی، بیمار هوشیار است. برای جراحی های کوچک، ماده بی حسی به نقطه موردنظر برای جراحی، تزریق می شود. هنگامی که قسمت بیشتری از بدن باید بی حس شود و یا بی حسی موضعی موثر نباشد، پزشک ممکن است از بی حس کننده های منطقه ای استفاده کند. 2- بی حس کننده منطقه ای : منطقه ای را که باید جراحی شود، بی حس می کند. معمولا، تزریق ماده بیحسی در منطقه ای از اعصاب است که از احساس درد قسمتی از بدن جلوگیری کند. نوع داروی بی هوشی بستگی به نوع عمل جراحی و وضعیت سلامتی بیمار دارد انواع مختلف بی حس کننده های منطقه ای وجود دارد که عبارتند از: الف- نخاعی: اغلب برای جراحی ناحیه شکم (مثل سزارین)، لگن، مقعد و یا پایین تر استفاده می شود. مقداری ماده بیهوشی در مایع نخاع (در کمر) تزریق می شود. این بیهوشی باعث بی حسی در اندام های پایین بدن می شود. ب- اپیدورال: شبیه بیهوشی نخاعی می باشد. برای جراحی اندام تحتانی استفاده می شود. یک کاتتر (لوله قابل انعطاف که از طریق یک شکاف کوچک در بدن قرار می گیرد) و به طور مداوم دارو وارد آن می شود. این کاتتر در اطراف کانال نخاعی در کمر قرار می گیرد و باعث بی حسی اندام های پایینی می شود. ج- بازویی: یک بی حسی موضعی می باشد که در مجموعه اعصاب تزریق می شود و باعث بی حسی کل بازو می شود. 3- بی حس کننده عمومی (بی هوشی عمومی) : در طی عمل جراحی، بیمار بیهوش است. داروی بیهوشی می*تواند هم توسط ماسک و هم از طریق ورید به بیمار داده شود. هنگامی که جراحی تمام شود، بیهوشی قطع می شود و بیمار در اتاق ریکاوری از خواب بیدار می شود. روش های بی حسی و بیهوشی برای زایمان 1- بی حسی اپیدورال : قبل از زایمان از فرد خواسته می شود با پشت خمیده، به یک طرف دراز بکشد و یا بنشیند. ماده بی حسی موضعی برای بی حسی کمر، در فضای بیرون طناب نخاعی (فضای اپیدورال) تزریق می شود. حدود 10 تا 20 دقیقه طول خواهد کشید تا دارو اثر کند. مزایای اپیدورال: - درد را در قسمت تحتانی بدن کاهش می دهد. - می تواند به طور مداوم در حین زایمان استفاده شود. - شما در طی عمل جراحی، هوشیار خواهید بود. - دارای عوارض کمی برای نوزاد متولد شده است. مضرات اپیدورال: - ممکن است در یک طرف بدن بیشتر از طرف مقابل اثر کند. - ممکن است سبب کاهش فشار خون شود و موجب گردد که ضربان قلب نوزاد کمتر بزند. - اگر ماده بی حسی بر قفسه سینه اثر کند، ممکن است موقتا احساس تنگی نفس کنید. - می تواند توانایی تخلیه مثانه از بین ببرد، بنابراین برای خالی کردن مثانه احتیاج به سوند دارید. - تب، درد در محل تزریق و خارش ممکن است رخ دهد. - ممکن است روزهای بعد از زایمان، سردرد شدیدی داشته باشید. Only the registered members can see the link 2- بی حسی نخاعی : نوعی از بی حسی منطقه ای است که مدت کوتاهی قبل از زایمان، برای جلوگیری از بروز درد استفاده می شود. از فرد خواسته می شود با پشت خمیده، به یک طرف دراز بکشد و یا بنشیند. داروی بی حسی درون مایع نخاعی در کمر تزریق می شود. اثر این دارو در عرض چند دقیقه مشخص می شود. مزایای بی حسی نخاعی: - برای مدت 1 تا 2 ساعت، درد قسمت پایینی بدن را تسکین می دهد. - این دارو را یک بار و در مقدار کمی تجویز می کنند. - شما در طی عمل، هوشیار خواهید بود. - دارای عوارض کم و یا بدون عارضه برای نوزاد متولد شده است. مضرات بی حسی نخاعی: - باعث کاهش فشار خون مادر و کاهش ضربان قلب نوزاد می گردد. - اگر بر دیواره قفسه سینه اثر کند، موقتا احساس تنگی نفس خواهید داشت. - عدم تخلیه مثانه را می دهد، بنابراین نیاز به کاتتر برای تخلیه مثانه خواهید داشت. - امکان دارد درد هنگام تزریق را احساس کنید. - ممکن است روزهای بعد از زایمان، سردرد شدیدی داشته باشید. 3- نارکوتیک (Narcotics) و یا مواد مخدر : انواع مختلف نارکوتیک ها که به نام اوپوئید خوانده می شوند، به کاهش درد زایمان کمک می کنند. نارکوتیک به عضله تزریق می شود و یا از طریق ورید، داخل بدن می شود. اگر شما از طریق ورید، نارکوتیک را وارد بدن کنید، می توانید مقدار دوز مصرفی را کنترل کنید. این دارو در عرض چند دقیقه اثر خود را نشان می دهد. مزایای نارکوتیک: به مدت 2 تا 6 ساعت هیچ گونه دردی را نخواهید داشت و استراحت می کنید. مضرات نارکوتیک: - درد را از بین نمی برد. - باعث خواب آلودگی و تهوع می شود. - موقتا باعث تنگی نفس در مادر و نوزاد می گردد. 4- تزریق بی حسی موضعی : این روش به کاهش درد زایمان کمکی نمی کند، اما برای بی حسی منطقه واژن استفاده می شود. دارو در بافت واژینال تزریق می شود و اثر آن به سرعت آشکار می شود. مزایای بی حسی موضعی: موقتا یک منطقه خاص را بی حس می کند. مضرات بی حسی موضعی: - درد زایمان را آرام نمی کند. - ممکن است باعث حساسیت آلرژیک شود. - فشارخون را کاهش می دهد. 5- سد کننده های Pudendal : مدت کوتاهی قبل از زایمان برای جلوگیری از درد استفاده می شود. این بی حس کننده موضعی، در دیواره واژن تزریق می شود. بعد از 10 تا 20 دقیقه اثر خود را نشان می دهد. مزایای سد کننده های Pudendal: - به مدت یک ساعت، درد پایین واژن و کف لگن را تسکین می دهد. - عوارضی برای مادر و نوزاد ندارد. مضرات سد کننده های Pudendal: - ممکن است اثر نکند و یا تنها یک طرف لگن را تحت تاثیر قرار دهد. - ممکن است حساسیت آلرژیک رخ دهد. - باعث ایجاد عفونت در محل تزریق می شود. - تزریق این ماده باعث کاهش فشار خون می شود. Only the registered members can see the link 6- اکسید نیتروژن : گازی بی بو و بی مزه است که از طریق استنشاق در هنگام زایمان مورد استفاده قرار می گیرد. این گاز در عرض چند دقیقه اثر خواهد کرد. مزایای اکسید نیتروژن : - کاهش احساس درد - می توان آن را به طور متناوب استفاده کرد. - اگر احساس خواب آلودگی کردید، از استنشاق این گاز خودداری کنید. - این گاز اثر سوئی بر نوزاد ندارد. مضرات اکسید نیتروژن: - درد را از بین نمی برد. - ممکن است احساس سرگیجه، تهوع و بی قراری کنید. 7- آرام*بخش ها : این دارو در عضله و یا داخل ورید تزریق می شود. 10 تا 20 طول می کشد تا اثر کند. مزایای آرامش بخش ها: برای 3 تا 4 ساعت، اضطراب را تسکین می دهد و آرامش را به جای می گذارد. مضرات آرامش بخش ها: - درد را از بین نمی برد. - باعث خواب آلودگی، کاهش حافظه و کاهش فعالیت نوزاد می گردد.

[Onar-mahdi]

هشدار درباره عمل جراحی زیبایی سینه خبر مهم در ابتدای سال 2012، پروتزهای سرطان زای پستان مربوط به شرکت فرانسوی پلی ایمپلنت پلیمر (PIP) بود که به بازداشت و اعتراف مدیر شرکت منجر شد. Only the registered members can see the link بزرگ کردن سینه جزو شایع ترین عمل های جراحی زیبایی در خانم ها است. در این عمل جراحی، پروتزهای مصنوعی برای افزایش اندازه و بهبود شکل سینه ها مورد استفاده قرار می گیرند. راه های دیگر جهت بزرگ کردن سینه شامل داروهای هورمونی و تزریق ژل است که به علت عوارض زیادی که ایجاد می کنند، روش مناسبی نیستند. روش جدیدتر، تزریق چربی به داخل سینه هاست که به علت آنکه بعدها ممکن است در روند تشخیص سرطان سینه اختلال ایجاد کند، هنوز مورد قبول همه پزشکان نمی باشد. به نظر می رسد که اکثر جراحان، گذاشتن پروتز را به عنوان بهترین روش برای بزرگ کردن سینه ها می شناسند. پروتزهای سینه PIP سرطان زا هستند خبر مهم در ابتدای سال 2012، پروتزهای سرطان زای پستان مربوط به شرکت فرانسوی پلی ایمپلنت پلیمر (PIP) بود که به بازداشت و اعتراف مدیر شرکت منجر شد. داستانی که از سال 2010 شروع شده و گویا در ایران هم قربانیانی دارد. هرچند که شاهمرادی، مدیر تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت گفته است پروتزهای شرکت فرانسوی پلی ایمپلنت پلیمر PIP در یک سال و نیم گذشته در ایران فروش نداشته است، اما توصیه کرده است زنان استفاده کننده از پروتزهای PIP برای معاینه سینه به پزشک متخصص مراجعه کنند. به گفته او، وزارت بهداشت فرانسه به تمام کشورهای دنیا توصیه کرده بود که این پروتزها باید جمع*آوری شوند. حدود دوهزار مورد از این پروتزها، 4 سال پیش به ایران وارد شده بود که پس از فراخوان وزارت بهداشت، بیش از هزار مورد از این پروتزها در سطح کشور جمع*آوری شد. بنابراین این پروتزها از حدود یک سال و نیم گذشته فروخته نشده است. به دلیل تخلف این شرکت فرانسوی و استفاده از مواد نامرغوب، احتمال پارگی پروتزهای تولیدی این شرکت نسبت به پروتزهای دیگر بیشتر است و نگرانی از بابت نشت سیلیکون استفاده شده در این پروتزها و خطر آن برای بدن وجود دارد اما پلیس فرانسه رئیس شرکت پی آی پی (PIP)، تولید کننده سیلیکون*های پستان، که با کیفیت غیر استاندارد تولید و توزیع شده بودند را بازداشت کرد. پروتز سرطان زا در 65 کشور رسانه های اروپایی نوشته اند که از سیلیکون های غیراستاندارد شرکت پی آی پی (Poly Implant Prothese) مدتی طولانی استفاده شده است و محصولات این شرکت در بدن زنان بسیاری در 65 کشور جهان از آمریکای لاتین تا اروپا قرار گرفته که احتمال می رود شمار آنها به 400 هزار نفر برسد. برخی نگران سمی بودن مواد استفاده شده در این ایمپلنت هستند و به همین دلیل، کشورهای مختلف برنامه هایی برای خارج کردن این سیلیکون ها از بدن زنان اعلام کرده اند. وحشتناک اینجاست که سیلیکون های استفاده شده در این محصولات از همان نوعی است که برای پر کردن تشک ها استفاده می شود، یعنی سیلیکون های صنعتی و نامناسب. محصول شرکت پی آی پی در سال 2010 از اروپا جمع آوری شد چون این نگرانی وجود داشت که پوسته بیرونی پاره شده و باعث نشت سیلیکون به درون بدن شود. خطرات پروتزهای PIP تا کنون هشت مورد سرطان در بین زنانی که از بافت سیلیکونی شرکت (PIP) استفاده کردند، گزارش شده است. احتمال دارد که شماری از موارد ابتلا به سرطان، مربوط به نشت سیلیکون از این بافت های پیوندی باشد. عوارضی همچون ورم و نشت بافت ژلی در بین صدها زنی که از بافت های سیلیکونی این شرکت فرانسوی استفاده کردند، دیده شده است. تحقیقات انجام شده توسط جامعه جراحان پلاستیک فرانسوی در سال گذشته نشان می دهد که احتمال گسیختگی بافت های سیلیکونی پیوندی شرکت (PIP) نسبت به سایر بافت های مصنوعی بیشتر است و سیلیکون به کار رفته در این بافت های مصنوعی، برای استفاده پزشکی مناسب نیستند. Only the registered members can see the link غرامتی وجود ندارد توصیه به خارج کردن پروتزها از بدن و یا معاینه آن ها در حالی مطرح می شود که امیدی وجود ندارد زنان ایرانی بتوانند از شرکت فرانسوی غرامت بگیرند. شاهمرادی پیش از این گفته است که: "به دلیل ورشکستگی شرکت توزیع کننده و نمایندگی آن، جایی برای پرداخت غرامت و خسارت به زنانی که از این پروتز استفاده کردند وجود ندارد و بیمه*های تکمیلی باید از بیمه شدگانش در این زمینه حمایت کند." با این حال دکتر اسماعیل اکبری، رییس مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفته است:* "افرادی که تحت این عمل جراحی قرار گرفته*اند لازم است با پزشک خود مشورت کنند تا در صورت استفاده از این نوع پروتز، آن*ها را خارج کنند. پزشکانی که عمل جراحی پستان را انجام می*دهند از نوع محصول مورد استفاده خود اطلاع دارند، بنابراین لازم است بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار گرفته*اند، از نوع پروتز مورد استفاده برای آنان از پزشک خود سئوال کنند." در چه مواردی از پروتز سینه استفاده می شود؟ - تمایل فرد برای بزرگ کردن اندازه سینه - اصلاح ناهنجاری مادرزادی سینه که در آن یک یا هر دو سینه رشد کافی نداشته اند. - اصلاح تفاوت اندازه سینه ها - کاهش سایز سینه به دنبال حاملگی، شیردهی یا کاهش وزن شدید - برای بازسازی سینه به دنبال جراحی مانند سرطان سینه یا تروما چه زنانی نباید از جراحی پروتز سینه استفاه کنند؟ - زنانی که سرطان سینه درمان نشده یا ضایعه پیش بدخیم دارند. - وجود عفونت فعال درهر نقطه ای از بدن - افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی بدن هستند (افرادی که تحت شیمی درمانی یا درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی می باشند) - افرادی که دچار اختلال انعقادی و اختلال در ترمیم زخم هستند. - افرادی که خون رسانی به بافت پستان در اثر عمل جراحی قبلی و یا رادیوتراپی کاهش یافته باشد. - سن زیر 18 سال (در صورتی که هدف از جراحی پروتز، زیبایی باشد) - زنانی که باردار هستند یا در دوران شیردهی به سر می برند. در صورت تمایل، این افراد می توانند 6 ماه بعد از زایمان و یا 6 ماه بعد از قطع شیردهی اقدام به جراحی پروتز کنند.

[Onar-mahdi]

لاپاراسکوپی چیست؟
عمل جراحی لاپاراسکوپی، تکنیکی جدید در جراحی با حداقل تهاجم (minimally invasive) می باشد.

عمل جراحی لاپاراسکوپی، تکنیکی جدید در جراحی با حداقل تهاجم (minimally invasive) می باشد که تنها برشهایی با طول حدوداً 0.5 تا 1.5 سانتی متر بر روی شکم بیمار ایجاد می گردد.
ابزار جراحی لاپاراسکوپی که شامل: لنز، الکتروکاتر، کلیپ اپلایر، قیچی مخصوص و... می باشند از طریق برشهای مذکور وارد شکم بیمار شده و جراح با استفاده از لنز و دوربین تصویر درون شکم بیمار را در مانیتور مشاهده می نماید و با حداقل آسیب رسانی، عمل لازم را به انجام می رساند.
همچنین مقداری گاز CO2 وارد شکم بیمار می شود تا ابزار ذکر شده لاپاراسکوپی به آسانی و آسیب رسانی کمتر به اندامهای درونی بدن، وارد فضای بسته شکم بیمار گردند.
در مقایسه با عمل جراحی باز این روش دارای مزایای بسیار است. به عنوان مثال:
کاهش درد
کاهش زمان بهبودی
کاهش چسبندگی
کاهش هزینه ( زیرا بیمار زمان کمتری احتیاج به مراقبتهای ویژه و بستری شدن در بیمارستان دارد)
کاهش خونریزی
کاهش عفونت
کاهش بیهوشی
کاهش مدت زمان جراحی
امروزه از تکنیک لاپاراسکوپی در بسیاری از اعمال جراحی نظیر، کیسه صفرا، بای پس معده، جایگذاری حلقه به دور معده، برداشتن قسمتی از روده، برداشتن تومورها و... استفاده می شود

[Onar-mahdi]

احتمال تولد نوزاد ناقص در مادران دیابتی 4 برابر است



پژوهشگران انگلیسی هشدار دادند: زنان باردار دیابتی 4 برابر بیشتر از دیگران با احتمال به دنیا آوردن نوزادان دچار مشکلات جسمی رو به رو هستند.

Only the registered members can see the link

به نقل از روزنامه دیلی میل انگلیس، پژوهشگران دانشگاه نیوکاسل و دفتر آمار منطقه*ای زایمان انگلیس در تحقیقات جدید خود دریافتند بالا بودن میانگین قند خون در زنان باردار خطر تولد نوزادان دچار مشکلات جسمی را 4 برابر بیشتر می*کند. این تحقیقات نشان داد: یک کودک از هر 13 کودکی که از مادران دچار دیابت نوع اول یا دوم به دنیا آمده*اند، با یک مشکل جسمی نظیر یک نوع بیماری قلبی یا مشکل در ستون فقرات مواجه بوده*اند. این تحقیقات از 401 هزار و 149 مورد بارداری از جمله 1677 زن باردار دچار دیابت در شمال انگلیس انجام شده است. خانم روث بیل پژوهشگر گفت: خبر خرسند کننده این است که با وارد عمل شدن متخصصان قبل و در جریان بارداری می*توان این بستر را فراهم کرد که زنان دیابتی نوزادان سالم به دنیا بیاروند یعنی کاهش نسبت گلوکز مورد مصرف، درصد تولد کودکان سالم را بیشتر می*کند. وی افزود: زنان دیابتی باید بدانند که چگونه خود را برای بارداری آماده کنند و وقتی به فکر بارداری هستند یا از بارداری خود آگاه شدند، باید با پزشک خود در تماس باشند. بر پایه این گزارش، این تحقیقات زنانی را که در دوره بارداری دچار یبماری دیابت شده*اند، شامل نمی*شود. دیابت یا بیماری قند وقتی ایجاد می*شود که هورمون انسولین به عنوان تنظیم* کننده قند خون یا به اندازه کافی در بدن تولید نمی* شود یا اینکه بافت *های بدن به درستی به آن پاسخ نمی*دهند لذا سوخت و ساز قند در بدن مختل می**شود و قند خون از حد طبیعی خود بالاتر می*رود و در نهایت علائم شاخص دیابت به صورت پرخوری، پرنوشی و پر ادراری ظاهر می*شود. هورمون انسولین که از سلول*های جزایر لانگرهانس در غده لوزالمعده به درون خون ترشح می*شود، کارکردهای مختلفی در بدن دارد و از جمله ورود قند را از خون به درون سلول**ها تسهیل می*کند تا سلول* ها بتوانند برای تامین انرژی خود از آن استفاده کنند. در صورت کمبود یا عدم تاثیر انسولین، قند نمی**تواند وارد سلول**ها شود و در نتیجه قند خون بالا می*رود. بالا رفتن قند خون علاوه بر ایجاد علائم حادی که در بالا به آن اشاره شد، در درازمدت باعث آسیب رساندن به تقریباً هر عضو حیاتی بدن از جمله قلب، مغز، چشم و کلیه**ها می*شود.
دیابت را بر حسب علت ایجاد بیماری به دو گروه دیابت نوع اول و دوم تقسیم می*کنند. دیابت نوع اول یا دیابت نوجوانان در نتیجه تخریب نابجای سلول* های مولد انسولین به وسیله دستگاه ایمنی بدن رخ می*دهد. این بیماران مجبورند از همان ابتدا با تزریق انسولین خارجی کمبود این هورمون را در بدن رفع کنند و قند خود را در حالت عادی نگه دارند. دیابت نوع دوم یا دیابت بزرگسالان معمولاً در میانسالی بروز می*کند و زمینه ارثی در ایجاد آن دخیل است. این نوع دیابت به علت مقاومت پیدا کردن سلول*های بدن به انسولین رخ می*دهد و علاجی ندارد اما کارهای مختلفی می*توان برای اداره درمانی و نیز پیشگیری از آن انجام داد. کنترل دقیق دیابت و طبیعی*کردن قند خون در هر دو نوع این بیماری می**تواند باعث جلوگیری از بروز عوارض درازمدت تهدید کننده حیات ناشی از آن شود و عمر طبیعی بیماران را تضمین کند. دیابت نوع دوم بسیار شایع**تر از دیابت نوع اول است به طوری که 90 تا 95 درصد بیماران به نوع دوم دیابت مبتلا هستند. سازمان بهداشت جهانی در تازه*ترین گزارش خود پیش بینی کرده است که میزان مرگ و میر افراد دیابت تا سال 2030 میلادی افزایش یابد. این سازمان تعداد افراد مبتلا به دیابت در جهان را بیش از 346 میلیون نفر اعلام کرده و گفته است: پیروی از رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، وزن مناسب و خودداری از مصرف دخانیات به مبتلا نشدن به بیماری دیابت کمک می*کند.

[Onar-mahdi]

تب خونريزي دهنده كريمه-كنگو F.H.C.C


مقدمه :
تب خونریزی دهنده ویروسی کریمه کنگو (CCHF ) یک بیماری تب دار حاد است که توسط کنه منتقل می شود و در آفریقا ، آسیا و شرق اروپا وجود دارد . گرچه بیماری مخصوص حیوانات است ولی موارد تک گیر و طغیانهای محدود ناگهانی این بیماری در انسان نیز مشاهده می شود . ابتدا این بیماری در سال 1944 در شبه جزیره کریمه توسط دانشمندان روسی شناسایی شد و تب هموراژیک کریمه نام گرفت . در سال 1969 معلوم شد عامل تب خونریزی دهنده کریمه مشابه عامل بیماری است که در جریان اپیدمی 1956 در کنگو پیدا شد و ترکیب نام این دو منطقه وجه تسمیه این بیماری قرار گرفت . CCHF در انسان به صورت یک بیماری شدید با مرگ و میر بالا بروز می کند. جالب توجه اینکه بیماری در حدود سال 1110 میلادی توسط جرجانی پزشک و دانشمند عالیقدر ایرانی در کتاب گنجینه خوارزمشاه به تفصیل توضیح داده شده است.
پراکندگی بیماری
از سال 1944 میلادی تا کنون مواردی از آن در کشور هایی از قاره آفریقا ، اروپای شرقی ، جمهوریهای تازه استقلال یافته شوروی سابق ، هندوستان ، ترکیه ، عراق ، پاکستان و افغانستان گزارش شده است . در سالهای اخیر همه گیرهای متعدد محدودی از دو کشور پاکستان و افغانستان گزارش می شود که نشانگر آلودگی بیشتر دامی و انسانی در این مناطق می باشد.
ایران برای اولین بار از سال 1970 میلادی حضور CCHF در ایران با وجود انتی بادی در سرم 45 گوسفند که از تهران به مسکو فرستاده شده بود مشخص گردید. در مطالعات مختلف حدود13% از سرم انسانی 38% از سرم گوسفندان ، 36%بزها ، 18% از سرم گاوها و 3% از نمونه سرم جوندگان دارای انتی بادی علیه این بیماری بوده است که نشانگر حضور بیماری از مدتها قبل در ایران می باشد. در شهریور سال 1378 به دنبال ابتلای یک زوج پزشک در شهر کرد-استان چهارمحال بختیاری که به طریق نازوکومیال مبتلا شده بودند و متأسفانه منجر به مرگ همکار خانم گردید ، استانهای مختلف کشور گزارش شد در جدول شماره 1 و نمودارهای شماره 1 و 2 خلاصه ای از اطلاعات مربوط به موارد محتمل و قطعی سال 1380 آمده است . نتایج بررسی سرولوژیک دامی در سال 1380 نیز در جدول شماره 2 قابل ملاحظه می باشد.

عامل بیماری
ویروس CCHF از گروه آربو ویروس ها ( ویروس منتقله توسط بند پایان ) و خانواده Bvnyaviridae جنس Nairo virus می باشد.اصطلاح آربو ویروسها برای ویروسهایی که به طریقه بیولوژیک توسط بند پای خود و بعد از طی دوره کمون خارجی ( مدت زمانی که لازم است تا بند پا به مرحله آلوده کنندگی برسد ) قادر به انتقال به میزبانهای مستعد دیگر خواهد بود . ویروس نسبت به حرارت ، محیط اسیدی و همچنین کلر حساس می باشد و به راحتی از بین می رود.

راه انتقال بیماری
الف : توسط کنه مهمترین ناقل و مخزن ویروس CCHF کنه سخت گونه HYALOMMA می باشد که با توجه به انتقال از طریق تخم کنه Transovarial Transmition موجب دوام و بقایویروس در جامعه می شود یعنی کنه آلوده بدنیا می آورد یکبار آلودگی کنه موجب می شود در تمام مراحل تکامل آلوده بماند و بتواند آلودگی را به مهره داران بزرگ مثل دامها منتقل نماید به دلیل انتقال عمودی و افقی در کنه ها ، ویروس می تواند تا دو سال در جمعیت کنه ها باقی بماند بدون آنکه از میزبان آلوده ای خونخواری کند . در مناطق وسیعی از کشور ما در محیطهای دامی عموماً این کنه مشاهده می شود. عفونت در انسان پس از گزش توسط کنه آلوده یا له کردن آن روی پوست ایجاد می شود . ویروس CCHF ممکن است طیف وسیعی از حیوانات اهلی و وحشی را آلوده نماید . آنتی بادی ویروس از سرم گاو،گوسفند،بز ،سگ،گورخر،گاو کوهی،بوفالو، کرگدن ،زرافه ،خرگوش ،جوجه تیغی ، و حتی شتر مرغ آمده است.
لکن اکثر دیگر پرندگان نسبت به عفونت مقاوم هستند . بیماری در حیوانات اهلی علائم چندان واضحی ندارد و با یک بیماری تب دار چند روزه تمام می شود . در فرم شدید ممکن است موجب سقط در گاو شود . ویروس در حیوانات نشخوار کننده اهلی مثل گاو، گوسفند ، و بز به مدت یک هفته پس از آلودگی و عفونت باقی می ماند.
ب: تماس با خون ، ترشحات و بافت آلودگی دامی
اگر در دوره ویرمی دام ذبح شود یا در جریان مواردی مانند وضع حمل دام تماس با خون ، ترشحات یا بافت آلوده پیدا شود ، می تواند موجب انتقال ویروس به انسان شود البته پس از مدت کوتاهی ( چند ساعت ) پس از ذبح به خاطر اسیدوز ویروس از بین می رود و بیشترین خطر هنگام تماس با خون و گوشت تازه دامی مطرح است . در کشور ما شایعترین راه انتقال ذبح دام های آلوده و تماس با لاشه دام ، خون و احشاء پس از ذبح بوده است.
ج : انتقال انسان به انسان ( عفونت بیمارستانی )
تماس با خون و بافت بیماران به ویژه در مرحله خونریزی یا انجام هرگنه اقدامی که منجر به تماس انسان با خون آنها شود ، باعث انتقال بیماری می شود. بیمار در طی مدتی که در بیمارستان بستری است ف به شدت برای دیگران آلوده کننده است و همه گیریهای کوچک فراوانی به دنبال عفونتهای بیمارستانی در مراقبت از مبتلایان مشاهده شده است .

علائم بالینی
چهار مرحله دارد:
1- دوره کمون : طول مدت نهفتگی بستگی به راه ورود ویروس دارد. به دنبال گزش کنه 3-1 روز و حداکثر به 9 روز می رسد . دوره کمون پس از تماس با بافت یا خون آلوده 6-5 روز است که از حداکثر زمان 13 روز تجاوز نمی کند.
2- دوره مقدماتی : شروع علام ناگهانی است . بیمار دچار سردرد شدید ، تب ، لرز ، درد عضلانی ، خصوصاً در ناحیه پشت و پاها ، گیجی ، درد و سفتی گردنی ، درد و قرمزی چشم ، ترس از نور و علائم مشابه می شود. ممکن است حالت تهوع ، استفراغ یا گلو درد هم باشد و گاه با اسهال و درد منتشر شکمی همراه است . تب معمولاً 16-3 روز طول می کشد.متوسط زمان علائم اولیه سه روز است. تورم و قرمزی صورت ، گردن و قفسه صدری ، پرخونی خفیف حلق و ناحیه کام نرم و سخت شایع هستند.پس از چند روز بیمار ممکن است عدم تعادل و حالت گیجی یا تهاجمی پیدا کند سپس بی قراری جای خود را به خواب آلودگی ، افسردگی و سستی می دهد. تغییرات قلبی عروقی شامل کاهش جریان خون و کاهش فشار خون دیده می شود . لکوپنی و ترمبوسیتوپنی نیز در این مرحله مشاهده می شود.
3- مرحله خونریزی دهنده : این مرحله 5-3 روز پس از شروع بیماری پیدا می شود چهار روز طول می کشد . خونریزی در مخاطها و پتشی در پوست به خصوص در قسمت بالای بدن و در طول خط زیر بغلی و زیر پستان در خانمها دیده می شود. به دنبال پتشی ممکن است هماتوم و سایر پدیده های خونریزی دهنده مثل ملنا ، هماتولوژی ، اپیستاکسی ،خونریزی از دهان ، ملتحمه ،گوش ها ، رحم و حتی خلط خونی پیدا شود . گاه خونریزی از بینی ، استفراغ خونی ،ملنا و خونریزی از رحم آنقدر شدید است که بیمار نیاز به ترانسفوزیون خون دارد . در بعضی فقط پتشی ظاهر می شود.(حدود 15% ) مشکلات تنفسی به دنبال پنومونی خونریزی دهنده در حدود 10% مبتلایان دیده می شود.. سیستم رتیکولو اندوتلیال به دلیل ابتلای ویروس موجب هپاتیت ایکتریک می شود.بزرگی کبد و طهال 3/1 آنها ایجاد می شود. آزمایشات فونکسیون کبدی غیر طبیعی است . بخصوص SGOT و در مرحله پایانی بیماری سطح بیلی روبین سرم افزایش می یابد . در بیمارانی که پیش آگهی خوبی ندارد ، علائم هپاتورنال و نارسایی ریه از روز پنجم دیده می شود. اینگونه بیماران به سرعت حتی در روزهای اول بیماری بدحال می شوند . در اینها لکوستیوز بیشتر از لکوپنی وجود دارد . وجود ترمبوسیتوپنی در مراحل اولیه نیز دلیل بدی پیش آگهی است PTT.PT اختلال دارند FDP نیز افزایش می یابد که همه اینها دلیل بر DIC می باشد.
مرگ به دنبال از دست دادن حجم داخل عروقی خون ، خونریزی مغزی ، کمبود مایعات ناشی از اسهال و یا ادم ریوی رخ می دهد . مر گ و میر CCHF حدود سی درصد است که معمولاً در هفته دوم بیماری واقع می شود. در بیمارانی که بهبود می یابند علائم بهبودی از روزهای نهم تا دهم شروع بیماری اتفاق می افتد.
4-مرحله نقاهت: بهبودی بیماران با کم رنگ شدن ضایعات پوستی آغاز می گردد. اغلب بیماران در هفته سوم به بعد با طبیعی شدن شاخص های خونی و آزمایش ادرار از بیمارستان مرخص می شوند ، دوره نقاهت خصوصاً ضعف طولانی برای یک ماه و حتی بیشتر باقی می ماند . گاهی موها بطور کامل می ریزد . بهبودی معمولاً بدون عارضا ماندگار است گرچه التهاب عصبی ( نوریت ) یک یا چند عصب ممکن است تا چند ماه باقی بماند.

تشخیص آزمایشگاهی
تشخیص موارد مشکوک به CCHF در آزمایشگاه با درجه ایمنی بالا ( Biosafty Level-4 ) انجام می گیرد.
از روز ششم بیماری آنتی بادی IgM و IgG به روش ELISA از سرم بیمار جدا می شود. سطح IgM تا چهار ماه قابل اندازه گیری است و پس از آن IgG رو به کاهش می گذارد اما تا پنج سال قابل شناسایی می باشد.
روش تشخیص دیگر جداسازی ویروس از خون یا نمونه های بافتی است که با روشهایی مانند محیط کشت سلولی ، EIA ، ایمنوفلورسانس و PCR در اولین هفته بیماری قاببل انجام است ، ممکن است در مبتلایان به فرم کشنده و حاد پاسخ آنتی بادی قابل اندازه گیری نباشد که در این صورت جداسازی ویروس یا آنتی ژن ویروس کمک کننده می باشد.

درمان
اگر فردی علائم منطبق بر تشخیص محتمل تب خونریزی دهندن کریمه کنگو را دارا باشد بایستی فوراً در شرایط ایزوله در بیمارستان بستری و مورد مداوا قرار گیرد . هنگام بستری معاینه دقیق پوست بیمار از نظر احتمال وجود کنه لازم است.
1- اقدامات حمایتی : شامل اصلاح آب و الکترولیت ، درمان DIC و جبران حجم داخل عروقی از دست رفته می باشد.
در صورت افت شدید هماتوکریت ترانسفوزیون خون لازم است و در موارد ترمبوسیتوپنی شدید و نشانه خونریزی فعال تجویز پلاک کمک کننده است.
استفاده از تب بر و ضد استفراغ در صورت نیاز مانعی ندارد . از تجویز آسپرین به لحاظ احتمال شدید خونریزی خودداری گردد. کنترل مداوم علائم حیاتی تا پایان وضع بحرانی بیمار ضروری است.
2- درمان ضد ویروس : ریباویرین در درمان مبتلایان تا حدود زیادی موثر است . طول دوره درمان ضد ویروسی ده روز است .ابتدا 30 mg/kg یک جا تجویز می شود.
سپس15mg /kg هر 6 ساعت برای 4 روز 7/5 mg/kg هر 8 ساعت برای 6 روز ادامه میابد . تجویز دارو در اسرع وقت و در شش روز اول بیماری با بهبودی بیشتری همراه بوده است. شکل داروئی موجود دارو شامل قرص های 100 و 200 میلی گرمی ، تزریقی و استنشاقی است.کمیته فنی کشوری ، ریباویرین خوراکی را برای شروع درمان در اکثر یت بیماران توصیه می نمایند ولی در موارد زیر نوع تزریقی با همان دوز خوراکی ترجیح دارد..
- علائم اختلالات سیستم عصبی مثل تشنج ، کما، اختلالات رفتاری و علائم لترالیزه
- علائم اختلالات شدید متابولیک مانند اسیدوز، دهیدراتاسیون شدید، هیپوتاسیون یا استفراغ های شدید
- علائمی که با پیش آگهی بدتری همراه است مانند: ترمبوستیوپنی کمتر ازصدهزار در سه روز اول بیماری یا کمتر از 20000 در هر زمان دیگر ، هموگلوبین کمتر از 7 گرم در دسیس لیتر و علائم DIC
- نارسایی کبدی ، نارسایی ریوی و ادم ریه

توجه : به خاطر تراتوژیون بودن دارو مصرف آن در خانمهای باردار فقط در صورت وجود تهدید جان مادر بلا مانع است.

پیشگیری
اساس پیشگیری مبتنی بر سه رکن عمده شامل بیمار یابی و درمان به موقع مبتلایان ، افزایش آگاهی عموم مردم ( در زمینه راههای انتشار و پیشگیری بیماری ) و همچنین هماهنگی بیم بخشی با ارگانهای ذیربط جهت مبارزه با بیماری است . به اختصار می توان روش کنترل و پیشگیری بیماری را تحت عناوین ذیل ذکر نمود.
1- حذف ناقل : کنه ناقل هیالوما که پس از آلودگی به ویروس مادام العمر آلوده باقی می ماند ، تقریباً در اکر نقاط پرورش دام کشور ما وجود دارد لذا کنه زدایی دامها و کاهش جمعیت ناقل به کنترل بیماری می تواند کمک نماید . البته مسلم است چنین اقداماتی در محیطهای دامپروری امروزی با امکانات زیست محیطی مناسب موثر است . در غیر این صورت دامپروری سنتی که از فضای مناسب و استاندارد برخوردار نیستند چندان موثر نخواهد بود.
2- محافظت از گزش توسط ناقل:کسانیکه در محیطهای روستایی و دامپروری خصوصاً در فصول بهار تا پاییز حضور دارند بایستی اقدامات حفاظتی فردی جهت دور ماندن از گزش کنه را دانسته و رعایت نمایند . این اقدامات عبارتند از : استفاده از مواد دور کننده حشرات بر روی بدن ( مثل DEEt ) و لباس ( مانند پرومترین ) ، پوشیدن نواحی در معرض گزش کنه مانند استفاده از دستکش ، پاچه شلوار را داخل جوراب کردن ، بستن دکمه سرآستین، بررسی منظم لباس و پوست از نظر وجود کنه و در صورت وجود برداشتن آننها به طریقی که موجب ماندن قسمت دهانی کنه در پوست نشود. از له کردن کنه بر روی پوست بدن به شدت پرهیز شود.
3- پرهیز از تماس با منبع بیماری :تماس مستقیم پوستی مخاطی با خون و ترشحات آلوده دامی در حین ذبح یا زایمان دام موجب انتقال بیماری می شود. لذا در حین چنین اقداماتی بایستی از دستکش و لوازم محافظتی استفاده نمود . به عموم مردم نیز توصیه می شود از ذبح دام در محیط خارج از کشتارگاه خودداری نماید . با توجه به اینکه اسیدوزی که پس از چند ساعت از ذبح دام در جسد حیوان پیدا می شود. موجب از بین رفتن ویروس می شود در کشتارگاههای صنعتی لاشه دام به مدت 24 ساعت در فضای 4 درجه سانتی گراد نگهداری می شود و سپس به بازار عرضه یا منجمد می گردد.
لذا توصیه بر این است که افراد از مصرف گوشت دامی به طور غیر بهداشتی ذبح و عرضه گردیده است ، خودداری نمایند . نهایتاً اقدام احتیاطی دیگر پوشیدن دستگش هنگام تماس با گوشت و خون دامی مشکوک می باشد. با توجه به حساسیت ویروس نسبت به حرارت و از بین رفتن ظرف 15 دقیقه در حرارت 85 درجه سانتی گراد در صورتیکه فرآورده های دامی به خوبی با حرارت پخته شود ، خطر انتقال بیماری متصور نخواهد بود.
4- کنترل آلودگی دامی : مهمترین اصل در کنترل بیماری کریمه کنگو دامی ایجاد قرنطینه های بیم مرزی دامی است تا بطور جدی از تردد دام آلوده جلوگیری شود لذا به عموم مردم بایستی توصیه نمود به شدت از خرید و مصرف گوشت دامی که به طریق غیر قانونی و قاچاق وارد کشور می شود ، شناسایی دام های آلوده با تست های سرولوژی و معدوم نمودن آنها روش عمومی و موثری در کنترل آلودگی نبوده است.
5- بیمار یابی و درمان به موقع : با توجه به اینکه تماس با خون و ترشحاتفرد مبتلا نیز موجب انتقال می شود شناسایی به موقع بستری و درمن علاوه بر کاهش میزان مرگ و میر اقدامی اساسی در پیشگیری از انتشار بیماری نیز محسوب می گردد لذا در شرایط فعلی که بیماری به صورت بومی در اکثر نقاط کشور ما دیده شده است این رسالت بر دوش کلیه همکاران گروه پزشکی است که هنگام مواجه با افراد مبتلا به تب و خونریزی و به ویژه ترمبوسیتوپنی به فکر تب کریمه کنگو نیز بوده و جهت تشخیص و درمان فوری بیماران را راهنمایی فرمایند.
6- ایزولاسیون بیمار : یکی از جلوه های انتشار بیماری عفونت بیمارستانی ( نازوکومیال )است. به لحاظ سهولت سرایت بیماری از فرد مبتلا به مراقبت کنندگان تا کنون همه گیریهای ناگهانی و شدیدی از این طریق در سطح دنیا دیده شده است.
لذا بیماران با تشخیص محتمل بیماری که دارای خونریزی فعال می باشند بایستی در اطاق خصوصی ایزوله بستری شوند و ملاقات بیمار تا حد مراقبت های ضروری محدود شود . پرسنل بایستی از لوازم حفاظتی به منظور پیشگیری از تماس پوست و مخاطشان با خون و دیگر مایعات بدن بیمار استفاده نمایند . در برخورد با بیمارانی که مبتلا به سرفه ، استفراغ ، اسهال یا خونریزی فعال هستند باید برای پیشگیری از وسایل حفاظتی تماس با این بیماران شامل کلاه ،عینک،دو جفت دستکش ، روپوش ، گان ، پیش بند پلاستیکی و چکمه استفاده شود.
رعایت اصول احتیاطات همه جانبه در خصوص سوزنهای یکبار مصرف ، تیغ و دیگر لوازم برنده بایستی مد نظر قرار گیرد . بهترین روش ضد عفونی لوازم استفاده از حرارت و یا مواد گندزدای کلردار است . توصیه می شود بیمارانی که خونریزی دارند تا کنترل خونریزی جا به جا نشوند.
توصیه می شود ظروف نمونه گیری از این بیماران پلاستیکی باشد و روی آن برچسب ( خطر سرایت بیماری ) نصب گردد.
7- پیگیری موارد تماس با منبع عفونت : تمام موارد تماس در فضای بسته ظرف سه هفته پس از شروع علائم بیماری بایستی شناسایی شوند همه آنها حداقل دو هفته مراقبت شوند موارد تب بالاتر از 3/ 38 سانتی گراد فوراً در مرکز درمانی دارای امکانات ایزولاسیون بستری شوند.
بنابراین محل اسکان بیمار از دوهفته قبل از بیماری بایستی مشخص شده و دنبال موارد گزارش شده یا تشخیص داده نشده بگردید . نهایتاً اینکه نیازی به تهیه نمونه خون اطرافیان بدون علامت و ارسال به انستیتو پاستور نمی باشد در هنگامی که پرسنل مراقب بیمار در معرض تماس پوستی یا پوستی مخاطی با خون ، مایعات بدن و یا فضولات بیمار قرار می گیرند بایستی فوراً سطح آلوده را با آب و صابون بشویند . سطوح مخاطی مانند ملتحمه نیز با مقادیر فراوان آب یا محلول شستشوی چشم شسته شود . اینگونه افراد باید حداقل به مدت 14 روز تحت نظر بوده و درجه حرارت بدن آنها روزانه کنترل شود و در صورت ظهور علائم بالینی منطبق بر تعریف مشکوک درمان آغاز گردد
در کارکنان بهداشتی درمانی و آزمایشگاهیب چنانچه هنگام مراقبت بیمار مبتلا به CCHF سوزن آلوده یا هر وسیله تیز آلوده به پوست آنها نفوذ کرد لازم است به عنوان شیمیوپروفیلاکسی از ریباویرین به مدت پنج روز به مقدار 200 میلی گرم هر 12 ساعت استفاده نمایند.
8 – واکسیناسیون : گرچه واکسنی مشتق از مغز موش به صورت کشته شده علیه CCHF تهیه شده است و در مناطق محدودی از اروپای شرقی استفاده شده است ، فعلاً واکسن موثر و بی خطر برای مصرف همگانی در انسان فراهم نشده است.

[Onar-mahdi]

مراقبت از بیماري
نظارت و مراقبت هر بیماری مبتنی بر داشتن تعریف استاندارد از مورد بیماری می باشد . کمیته فنی کشوری به منظور ایجاد هماهنگی لازم در سیستم مراقبت و درمان بیماری سه تعریف ذیل را پیشنهاد نموده است
تعریف مورد مشکوک( Suspected ) CCHF: شروع ناگهانی بیماری باتب + درد عظلات + تظاهرات خونریزی دهنده ( شالمل راش ، پتشی. اکیموز، خونریزی از بینی و مخاط،
دهان ، استفراغ خونی یا ملنا ، هماتوری + شواهد اپیدمیولوژیک (سابقه گزش کنه یا له کرن کنه با دست ، تماس مستقیم با خون یا بافتهای تازه دامم و حیوان آلوده ، تماس مستقیم با ترشحات دفعی بیمار قطعی یا مشکوک به CCHF اقامت یا مسافرت در یک محیط روستایی که احتمال تماس با دام وجود داشته اما یک تماس خاص تصادفی را نمی توان مشخص کر.)
تعریف مورد محتمل ( Probable) CCHF: موارد مظنون + ترمبوسیتوپنی ( پلاکت کمتر از 000/150 در میلی متر مکعب ) که می تواند بالکوپنی ( گلبول سفید کمتر از 3000 در میلی متر مکعب ) یا لکوسیتوز ( گلبول سفید بیش از 9000 در میلی متر مکعب ) همراه باشد..
تعریف قطعی : موارد محتمل + تست سرولوژیک مثبت یا جداکردن ویروس

توجه :موارد محتمل بیماری طبق دستورالعمل نحوه درمان باریباویرین تحت درمان قرار می گیرد.
- در صورت طبیعی بودن فاکتورهای خونی در روز اول بستری بیمار به مدت سه روز تحت نظر بوده و چنانچه در این مدت 50% کاهعش گلبولهای سفید و پلاکت ها ایجاد شود باید بهه عنوان مورد محتمل تحت درمان قرار گیرد.
- موارد مشکوک به بیمارستان ارجاع و از طریق بیمارستان در صورت قرار گرفتن در چار چوب تعریف محتمل ضمن درمان و گزارش تلفنی بهداشت شهرستان نمونه سرم خون طبق دستورارلعمل تهیه و با هماهنگی مرکز بهداشت استان به انستیتو پاستور ایران بخش آربوویروس ها و تب های هموراژیک ارسال گردد . اضافه Triton x-100 با غلظت یک درصد به نمونه خون پس از 60 دقیقه موجب غی فعال شدن ویروس می شود ولی برر آنتی بادی موجود در سرم تأثیری نمی گذارد لذا جهت پیشگیری از انتقال بیماری توصیه می گردد.

نحوه نمونه گیری : از هر بیمار سه نوبت نمونه سرم گرفته می شود.
- نمونه اول : بلافاصله پس از تشخیص بالینی
- نمونه دوم : پنج روز پس از نمونه اول
- نمونه سوم : ده روز پس از نمونه اول
- در هر نوبت 10 سی سی خون با احتیاط کامل گرفته شود و بلافاصله پس از لخته شدن به دقت سانتریفوژ و سرم آن را جدا کنید . در سه لوله پلاستیکی درب پیچ دار هر کدام 5/1 سی سی سرم ریخته و درب آن را محکم بسته و سپس به وسیله پارافیلم پوشاندیدهو هر سه لوله را در یک لوله بزرگتر ( 50سی سی ) قرار دهید . لوله برزگ را در داخل واکسن کاریر مجاور کیسه یخ گذاشته و در اسرع وقت ( حداکثر ظرف 5 روز پس از نمونه گیری ) به آزمایشگاه انستیتوپاستور ارسال نمائید در آنجا نمونه ها از نظر وجود آنتی بادهای ضد ویروس به روش الایزا مورد امتحان قرار می گیرنر . ضمناً نمونه ای نیز به انستیتو پاستور سنگال فرستاده می شود تا ضمن بررسی تأئیدی از نظر CCHF به لحاظ بیماریهای تب دانگ دره ریفت و ست نیل و چیکو نگونیا نیز آزمایش شوند لذا بذکر است تا پایان سال 1380 هیچ نمونه ای از نظر بیماریهای مذکور مثبت نشده اند . بدیهی است مرکز بهداشت شهرستان به محض دریافت خبر بروز موارد مشکوک به بیماری از طریق عوامل فنی ، محیطی بررسی صحت و سقم موضوع و تنظیم بررسی اپیدمیولژیک می پردازد . این اقدام با مراجعه به محل بستری و سکونت بیمار و همچنین بررسی اطرافیان در تماس صورت می پذیرد.

[Onar-mahdi]

مننژیت چیست؟
یک التهاب نرم شامه (مننژ) و مایع مغزی- نخاعی است که غالبا منشا ویروسی یا باکتریائی دارد و بسته به نوع عامل ایجاد کننده، شدت و درمان آن متفاوت است ، در واقع مننژیت به معنی عفونت در مایع نخاع موجود در طناب نخاعی یا مایع احاطه کننده مغز است که گاهی به عنوان مننژیت نخاعی نیز نامیده می شود که در این صورت علاوه بر التهاب مایع نخاع در طناب نخاعی ، التهاب پرده های مغز هم مشاهده می گردد.
در افراد طبیعی معمولا” مننژیت محدود به فضای ساب آراکنوئید در جمجمه می باشد اما در مننژیتهای حاد باکتریایی عفونت انتشار پیدا کرده و تمام سطح پرده های احاطه کننده مغز و طناب نخاعی را درگیر کرده واز طریق سوراخهای لوشکا و مازندی به بطنها نیز گسترش پیدا می کند. در مواردی نیز عفونت به خارج از پرده های مننژ انتشار می یابد. اکثر عفونتها از طریق خون به مغز می رسند.
برخی از عوامل که قابل توجه ترین آنها ویروس تب خال ساده و هاری است به اعصاب محیطی تهاجم نموده وسپس از طریق آنها به مغز یا عقده های حسی صعود می کنند. تروما به مغز نیز ممکن است مقدمه عفونت باشدو گاهی اوقات که خوشبختانه بسیار نادر است، عفونت از طریق روشهای طبی، اکثرا با پونکسیون مایع نخاع می تواند وارد دستگاه عصبی شود.
گرفتاری یک بخش سیستم اعصاب مرکزی ممکن است به بخش دیگر منتقل شودکه اغلب نیز چنین است. ارتشاح آماسی در اکثر عفونتهای مغز( آنسفالیت ) به CSF منتقل می شود و بر عکس یک مننژیت ممکن است به مغز تهاجم نموده و سبب مننگوانسفالیت شود. عفونتهای ماستوئید و سینوسهای هوائی پیشانی ویا عفونتهای گوش میانی می توانند سرانجام پرده های مننژ را گرفتار سازند ویا به خود مغز نفوذ نمایند.
مننژیت ویروسی معمولا خفیف تر بوده و بدون درمان خاصی بهبود می یابد ولی شناسائی برخی از آنها مانند هرپس سیمپلکس از نظر درمان اختصاصی مهم است . مننژیت باکتریال می تواند کاملا شدید بوده ، سبب آسیب های مغزی ، از دست دادن شنوائی ، اختلالات یادگیری وگاهی مرگ شود. در نوع باکتریال، دانستن نوع باکتری ایجاد کننده منژیت ، از لحاظ انتخاب آنتی بیوتیک مناسب به منظور پیشگیری از انتشار حائز اهمیت است.
کودکان زیر دو سال نسبت به بیماری بسیار حساس بوده و شدیدترین شکل بیماری را ظاهر می سازند . اگر تشخیص و درمان بیماری در نخستین مراحل آن صورت گیرد ، حدود نود درصد از کودکان بهبود می یابند و تعداد اندکی دچار ضایعات دائمی در سیستم عصبی ، مانند از دست دادن شنوایی می شوند. هنگام شیوع مننژیت باکتریایی بیشتر در فصل زمستان و مننژیت ویروسی در اواخر تابستان و اوایل پاییز است .
نشانه های مننژیت چیست؟
تب بالا،سردرد و سفتی گردن از شایع ترین علائم مننژیت در سنین بالای ۲ سال است که طی چند ساعت تا ۲ روز کامل می شود.علائم دیگرنظیر تهوع، استفراغ، حساسیت به نور، گیجی و خواب آلودگی نیز ممکن است وجود داشته باشد. کشف تب، سر درد و سفتی گردن در نوزادان و شیرخواران مشکل است ولی ممکن است با علائمی مانند سستی و بی حالی، تحریک پذیری، استفراغ یا تغذیه ضعیف پی به وجود مننژیت برد. با پیشرفت بیماری، بیمار در هر سنی ممکن است دچار تشنج شود.
علائم مننژیت باکتریال و ویرال در برخی مراحل شبیه هم هستند. با این حال علائم مننژیت باکتریال شدیدتر بوده و در اغلب موارد به سرعت ( گاه ظرف چند ساعت ) پیشرفت می کند. در شیرخواران علائم غالباً گنگ و یا مبهم است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بدحالی عمومی؛
- تب؛
- استفراغ ؛
- نخوردن غذا؛
- گریه و بیقراری؛
در کودکان بزرگتر ممکن است تمام علائم فوق به اضافه علائم دیگر دیده شود، مثل:
- سردرد شدید؛
- حساسیت و انزجار از نور شدید و صدای بلند؛
- سفتی عضلات، بخصوص عضلات گردن؛
در تمام سنین ابتلا به مننژیت ممکن است همراه با علائمی مثل گیجی، اختلال هوشیاری و گاه تشنج باشد. در برخی کودکان مبتلا به مننژیت، بثورات جلدی مشخصی به صورت نقاط مسطح صورتی یا قرمز که با فشار دست محو نمی شوند، دیده می شود. اگر کودک به طور غیر عادی بدحال است و یا حداقل دو علامت از علائم فوق در وی پدیدار شده باشد بلافاصله با پزشک مشورت کنید و یا کودک را به نزدیکترین بیمارستان برسانید. کودک در بیمارستان بستری می شود و نخست آب نخاع وی جهت آزمایش نمونه گیری می شود و با کمک این آزمایش می توان مننژیت ویرال و باکتریال را از هم تشخیص داد و در مواردی عامل ایجاد کننده مننژیت را نیز مشخص نمود. همچنین ممکن است نمونه خون نیز جهت کشت و تعیین وجود باکتری در آن به آزمایشگاه فرستاده شود.
نشانه*های مننژیت باکتریایی
سرفه و آبریزش از بینی ، پس از دوره کمون و دو تا چهار روزه ظاهر می شود ، اما گاهی اوقات شروع بیماری بسیار سریع بوده و به سرعت گسترش می یابد و در مدت چند ساعت به گیجی و اغما منجر می شود.
کودک بیمار غالباً از سردرد شدید ، همراه با حالت تهوع و تب شکایت می کند . ممکن است گردن سفت و شخص بی قرار و خواب آلود شود . در این حالت ،*استفراغ حالت جهنده دارد . چنانچه خواب آلودگی عمیق تر شود و تب افزایش یابد ، باید هر چه زودتر به بخش فوریتهای پزشکی مراجعه کرد .
نشانه های بیماری در نوزادان با کودکان تفاوت دارد . نوزاد مبتلا به مننژیت ، بی قرار بوده و گریه های طولانی دارد ،*ضمن آنکه اشتهایش را از دست می دهد و گرفتار تب شدید می شود . چنین حالتی * ، ممکن است با حمله ناگهانی و خواب آلودگی شدید همراه باشد .
برای پیشگیری از عوارض ثانویه مننژیت مانند ناشنوایی ، ضایعات مغزی و مرگ ،* باید هر چه سریعتر بیماری تشخیص داده شود و نسبت به درمان آن در بیمارستان اقدام گردد . آزمایش مایع نخاع برای تشخیص بیماری بسیار ضروری است .
نشانه های مننژیت ویروسی
نشانه های بیماری پس از گذراندن دوره کمون ( یک تا پنج روز ) می تواند به طور ناگهانی و یا به تدریج پدیدار شود . این نشانه ها شامل سردرد ،* تب ، استفراغ و دل پیچه است که یک یا دو روز بعد با خشکی و سفتی گردن همراه می گردد ، گاهی اوقات نیز جوش هایی در سطح بدن ظاهر می شود . کودکان مبتلا اغلب در بیمارستان بستری می شوند اما بدون آنکه آنتی بیوتیک مصرف کنند ،* پس از چند روز به طور کامل بهبود می یابند .
علل ایجاد مننژیت:
شایع ترین علت مننژیت باکتریایی در کودکان “نیسریا مننژیتیس” است ( مننگوکوک). میکروب نیسریا به طور طبیعی در مخاط بینی زندگی می کند و اغلب هیچ مشکلی را ایجاد نمی کند اما علت این که چرا در برخی کودکان سبب بروز بیماری می شود ، هنوز مشخص نشده ؛ عامل شایع دیگر هموفیلوس آنفلوانزا است که اغلب در کودکان زیر پنج سال دیده می شود.
ویروس های متعددی نیز باعث بروز مننژیت می شوند که از بین آنها ویروس آنفلوانزا ، آبله مرغان، منونوکلئوز عفونی ، و ایدز شایعتر هستند.
باکتری های زیادی می توانند عامل بیماری باشند ، اما باکتری هایی که بیشتر باعث ابتلای کودکان به مننژیت می شوند ، شامل مننگوکوکوس ،* آنفلوآنزاتیپ ب یا پنوموکوکوس هستند . گونه های متفاوتی از ویروس ها ، از جمله انتروویروس ها ، می توانند موجب این بیماری شوند . مننژیت ویروسی به طور معمول خفیف بوده و کودکان پس از مدتی کوتاه ، به طور کامل بهبود می یابند. مننژیت باکتریایی از طریق افراد بیمار و یا حامل باکتری ( در حلق و بینی ) منتشر می شود . عامل بیماری از طریق سرفه و عطسه توسط شخص بیمار در هوا منتشر شده و تا ساعت ها معلق می ماند . تنفس هوای آلوده موجب انتقال بیماری می شود . باکتری ابتدا در حلق و بینی تکثیر می گردد و سپس وارد خون می شود و آن گاه وارد مغز و نخاع شده و این نواحی را عفونی می سازد.
بیشتر نوزادان به دلیل این که حامل پادتن های مادری هستند ، تا سه ماهگی به مننژیت مبتلا نمی شوند . ۲۵ درصد از این کودکان برای هفته ها یا ماه ها ، باکتری عامل بیماری را بدون این که دچار بیماری شوند ، در حلق و بینی خود حمل می کنند . این حاملان سالم ،*پادتن هایی ایجاد می کنند که موجب مصونیت دائمی آنها در مقابل بیماری می شود . حاملان سالم می توانند عامل بیماریزا را به افراد حساس منتقل نموده و آنها را گرفتار سازند. اشخاصی که در اثر باکتری های عامل مننژیت به نوع خفیف عفونت مجاری فوقانی تنفسی مبتلا میشوند ،* می توانند عامل بیماری را به دیگران منتقل کنند . جابجایی عامل بیماری از این طریق ، گاه باعث مننژیت می شود ولی در بیشتر موارد ، مجاری فوقانی تنفسی را گرفتار عفونت می کند . در هر دو صورت پادتن ضد بیماری در بدن شخص تشکیل شده و موجب مصونیت دائمی در برابر باکتری بیماریزا می گردد.
گاهی اوقات عفونت سینوس ها ،* گوش میانی و عفونت های ناشی از آسیب سر ،* موجب ایجاد مننژیت می شوند. مننژیت باکتریایی از هنگام آغاز علائم تا ۲۴ ساعت پس از آنتی بیوتیک درمانی ، واگیردار است. مننژیت ویروسی نیز به وسیله افراد بیمار یا حامل ویروس منتقل می شود ولی واگیرداربودن آن کمتر از مننژیت باکتریایی است . این ویروس که به طور معمول موجب عفونت دستگاه گوارش می شود ، از طریق دهان وارد بدن شده و ممکن است تا چندین هفته پس از بهبود بیمار ، در روده او باقی بماند . هیچ آنتی بیوتیکی برای درمان مننژیت ویروسی مؤثر نیست . ویروس موجود در دستگاه گوارش ، از طریق جریان خون وارد مغز می شود اما به طور معمول ،*ضایعاتی در مغز ایجاد نمی کند .

تشخیص مننژیت :
تشخیص زود هنگام و درمان مننژیت اهمیت فوق العاده ای دارد. پس از بروز علائم، بیمارباید بی درنگ به پزشک مراجعه نماید. تشخیص بر اساس بررسی مایع مغزی-نخاعی و وجود سلولهای التهابی ، بررسی آنتی ژن باکتریها و ویروسها ، و کشت باکتریها در نمونه مایع مغزی-نخاعی است.
آیا مننژیت قابل درمان است؟
در صورت تجویز به موقع آنتی بیوتیک مناسب ، مننزیت باکتریائی درمان پذیر است و احتمال مرگ و میر آن به کمتر از ۱۵ درصد می رسد.
درمان
در صورت شک به مننژیت، پس از انجام آزمایش های لازم و حتی پیش از آماده شدن جواب آزمایش ها باید درمان با آنتی بیوتیک شروع شود. اگر جواب آزمایش ها مشخص کند که کودک مبتلا به مننژیت ویروسی شده، آنتی بیوتیک ها قطع می شوند و هیچ درمان دیگری به جز مسکن لازم نیست. عفونت های ویروسی معمولاً پس از ۵ تا ۱۴ روز بسته به نوع ویروس خود به خود بر طرف می شوند.
اگر تشخیص مننژیت باکتریال تأیید شود، مصرف آنتی بیوتیک باید ادامه یابد ( ممکن است در صورت لزوم برحسب باکتری تشخیص داده شده ، نوع آنتی بیوتیک تغییر کند ).
همچنین ممکن است برای کودک مایعات داخل وریدی و داروی ضد تشنج تجویز شود ( در صورت وجود تشنج ). درمان با آنتی بیوتیک ممکن است تا ده روز طول بکشد.

آیا مننژیت واگیر دارد؟
بلی. برخی از فرم های مننژیت باکتریال مسری است. سرایت از طریق ترشحات تنفسی و گلو (نظیر سرفه ، بوسه،…) امکان پذیر بوده ولی خوشبختانه شدت انتقال آن مانند سرما خوردگی و انفلوانزا بالا نیست، معهذا گاهی مننژیت های مننگوکوکی یا Hib می توانند از طریق تماس های نزدیک و طولانی به افراد دیگر منتقل شوند.
ایمن سازی علیه مننژیت :
واکسن بر ضد Hib (هموفیلوس انفلوانزا)، برخی سروتایپ های مننگوکوک و بسیاری از تایپ های Sp (استرپتوکوک پنومونیه) وجود دارد. واکسن Hib بسیار ایمن و موثر است. واکسن مننگوکوک در برابر سروگروپ های A,C,W135,Yایمنی ایجاد می نماید.
اصول نظام مراقبت مننژیت باکتریال :
نظام مراقبت جاری در کشور ، مراقبت مبتنی بر جمعیت (Population base) است ، لذا کلیه دانشگاههای علوم پزشکی ملزم به گزارش دهی کامل موارد مننژیت هستند ولی به دلیل محدودیت ظرفیت آزمایشگاهی در بسیاری از مناطق ، لزوم مراقبت غیرفعال به همراه مراقبت منطقه ای مبتنی بر جمعیت با تقویت ظرفیت آزمایشگاهی مورد توجه قرار می گیرد.
سیمای کلی مراقبت مننژیت در کشور ایران :
بروز مننژیت در جهان سالانه ۲۰ مورد در۱۰۰،۰۰۰ نفر یعنی حدود ۲/۱ میلیون نفر برآورد می شود.در کشورمان، از ۲۰ سال گذشته (۱۳۶۷)، تا به حال، این میزان بطور متوسط از ۳/۱ به ۷/۲ رسیده است.
• تا پیش از دهه ۸۰ ، بیماری فقط به ۲ فرم مننژیت مننگوکوکی و غیر مننگوکوکی گزارش می شد و پس از آن به فرم مننژیت ویرال و باکتریائی (به تفکیک باکتری) تبدیل شد.
• تعریف مننژیت به ۳ فرم مظنون، محتمل و قطعی تغییر پیدا کرد، لذا از سال ۱۳۸۵ این آمار شامل مواردی می شود که حداقل محتمل به مننژیت هستند.
در نتیجه اگر همانند سالهای گذشته این روند را بررسی کنیم، بروز مننژیت در کشور در سال ۱۳۸۷ از ۷/۲ به ۷/۸ افزایش می یابد درحالی که مسلما موارد گزارش شده مننژیت سالهای قبل، تنها منحصر به محتمل یا قطعی نبوده و مظنونین را هم شامل بوده است.
در ذیل معیار دسته بندی موارد گزارش شده ملاحظه می شود:
• مورد مظنون:
هر فردی در هر سنی با تب ناگهانی بالای C5/38 و یکی ازعلائم: سفتی گردن، کاهش سطح هوشیاری، علائم مننژیال (سردرد، استفراغ و هر نوع عارضه نورولوژیک ناگهانی)، ملاج برجسته(در اطفال) ، مورد مظنون به مننژیت محسوب می شود.
• مورد محتمل: هر مورد مظنونی که آزمایش CSF او، حداقل یکی ازموارد زیر را نشان دهد:
۱) ظاهر کدر و چرکی،
۲) پلئوسیتوز بیش از ۱۰۰ سلول/ mm3،
۳) پلئوسیتوز ۱۰-۱۰۰ سلول/ mm3 به همراه افزایش پروتئین بیش از ۱۰۰ mm/dl یا کاهش قند به کمتر از ۴۰ mg/dl ،
۴) وجود یکی از نتایج زیر در رنگ آمیزی گرم:
o باسیل گرم منفی( مطرح کننده هموفیلوس انفلوانزا)،
o دیپلوکوک گرم منفی( مطرح کننده نایسریا مننژایتیدیس)،
o دیپلوکوک گرم مثبت( مطرح کننده استرپتوکوک پنومونیه).
• مورد قطعی: هر مورد محتمل یا مظنون با یکی ازمشخصه های زیر:
۱) کشت مثبت CSF یا خون با جدا سازی Hib ,Nm یا SP .
2) پیدا کردن آنتی ژن Hib ,Nm ,Sp در مایع مغزی نخاعی از طریق لاتکس آگلوتیناسیون.
چگونه می توان از مننژیت پیشگیری کرد؟
واکسن هایی که به طور معمول وجود دارند و استفاده می شوند کودک را بر علیه هموفیلوس و یک مننگوکوک محافظت می کنند. راه دیگری که برای محافظت فرد در مقابل مننژیت باکتریال وجود دارد، دادن آنتی بیوتیک به کسانی است که با فرد مبتلا تماس نزدیک داشته اند، بخصوص کودکان و بزرگسالانی که در یک خانه زندگی می کنند.
پیش آگهی:
مننژیت های ویروسی بندرت عارضه ای باقی می گذارند. همچنین درمان مناسب و به موقع با آنتی بیوتیک اغلب سبب بهبود کامل بیماری می شود. در تعداد اندکی از کودکان ممکن است عوارضی مثل ناشنوایی ، تشنج و یا مشکلات یادگیری ایجاد شود. به ندرت بیماری ( حتی در صورت درمان مناسب ) به مرگ منتهی می شود.

[ns1365]

شما می دونید که اگه یکی 10 سال پیش عمل برداشتن غده از رو هیپوفیز انجام بده بعد الان مننژیت باکتریایی داشته باشه می تونه از اون عمل هیپوفیز گرفته باشه و الان علایمش رو نشون داده باشه؟
خیلی خیلی ممنون*gl*

[Onar-mahdi]

شما می دونید که اگه یکی 10 سال پیش عمل برداشتن غده از رو هیپوفیز انجام بده بعد الان مننژیت باکتریایی داشته باشه می تونه از اون عمل هیپوفیز گرفته باشه و الان علایمش رو نشون داده باشه؟
خیلی خیلی ممنون*gl*


تا جایی که من میدونم اره , همچین اتفاقی میتونه بیوفته....مثلا باکتری توی عمل وارد مغز شده ولی بدلیل سیستم ایمنی و .... نتونسته بیماری ایجاد کنه و بعد از مدتی به دلیل تغییر در سیستم ایمنی بدن باکتری فرصت پیدا میکنه برای رشد و .....
البته این با توجه به اطلاعاتیه که من دارمه...::*

[Onar-mahdi]

درمان ریزش مو با پی آر پی

پلاسمای غنی از پلاکت که اغلب به پی آر پی (prp) موسوم است، پلاسمای تغلیظ شده خون (گرفته شده از خون) است که دارای حدود پنج برابر تعداد پلاکت موجود در گردش خون طبیعی است

به غیر از سلول های قرمز خون و سلول های سفید خون، خون ما حاوی سلول های شناخته شده ای به نام پلاکت ها ست. عملکرد پلاکت ها، تسریع بهبود و کمک به لخته شدن خون در محل زخم است. پلاکت ها حاوی فاکتورهای رشدی هستند که باعث بازسازی سلول ها در بدن می شود. Prp از دو دهه گذشته در پزشکی استفاده می شود.
خواص پلاکت ها به خصوص در بازسازی بافت ها به طور گسترده ای در پزشکی، شناخته و پذیرفته شده است، اما استفاده از آن وضعیت های پزشکی در حال حاضر در حال مطالعه است.استفاده از prp برای درمان ریزش مو که دارای پتانسیل لازم برای تغییر راه درمان است، آن را به عنوان انقلابی در درمان ریزش مو در سراسر جهان تبدیل کرده است.
کمک کردن پلاکت ها در لخته شدن خون، رمز توانایی بدن در بهبود زخم است. ایده پشت درمان prp این است که با افزایش تعداد پلاکت ها در یک منطقه زخمی، ظرفیت التیام بافت در آن منطقه شتاب خواهد یافت.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (prp) تکنیکی است که برای بهبود بدن، از خون خود بدن استفاده می شود. پزشکان از این تکنیک برای رشد موی کم پشت شده، پیوند مو، و بهبود زخم استفاده می کنند. بسیاری از بیماران از این نوع درمان بهره مند شده اند.

prp چگونه در درمان ریزش مو کمک می کند؟
وقتی فولیکول های مو و یا ریشه موها سالم است، رشد موها نیز طبیعی است. فولیکول های مو به دلیل تغذیه شان توسط خون زنده می مانند. وقتی ما پلاکت ها را توسط پی آر پی به محل فولیکول آسیب دیده مو وارد می کنیم، مکانیسم ترمیم زخم به صورت طبیعی تقویت می شود. برخی پزشکان در سراسر جهان بر این باورند که prp می تواند برای تحریک رشد فولیکول های مو، جهت جلوگیری از ریزش مو مورد استفاده قرار گیرد.

روش کار

درمان با prp در 3 مرحله انجام می شود.
ابتدا حدود 13-8 سی سی از خون شما گرفته می شود. این کار بسیار شبیه به دادن یک آزمایش خون معمولی است. خون جمع آوری شده شما در داخل یک لوله که حاوی ژل پی آر پی ست ریخته می شود. سپس لوله، در دستگاهی به نام سانتریفوژ قرار می گیرد و حدود 10 دقیقه چرخانده می شود. نیروی گریز از مرکز دستگاه، اجزای خون شما را از هم جدا می کند. پلاکت ها ی تغلیظ شده هم از بقیه خون جدا می شوند. حالا prp که شامل عوامل رشد فراوان و سلولهای بنیادی است، آماده به استفاده در پوست سر می باشد. هدف از این فرایند، افزایش اثرات درمان prp در ریزش مو است.
در مرحله بعد پلاسمای غنی از پلاکت توسط یک سوزن بسیار ظریف که معمولا بر روی یک گان ( تفنگ تزریق ) سوار است، به داخل پوست سر تزریق می شود. این کار توسط تزریقات متعدد در نقاط مختلف پوست سر و با عمق کم ( 3 تا 4 میلیمتر ) انجام می پذیرد. از آنجایی که حجم پی آر پی در هر تزریق کم است و سوزن استفاده شده بسیار نازک می باشد لذا میزان درد و سوزش هنگام کار خفیف خواهد بود که البته با استفاده از بی حس کننده های موضعی این حالت ناخوشایند باز هم کمتر شده و یا اصلا وجود نخواهد داشت.
توصیه می شود محل عمل پی آر پی تا روز بعد شسته نشود. بعد از انجام پی آر پی نیاز به هیچ گونه استراحت وجود ندارد و شما می توانید به فعالیت های عادی خود بپردازید.
استفاده از پی آر پی در جهت رشد مو، منافع زیادی دارد. نشان داده شده است که فاکتور های رشد تغلیظ شده پلاکتی در رشد موهای جدبد و پر پشت کردن موهای قبلی و همچنین در ضخیم و تقویت موهای پیوندی بسیار موثر است.
با این حال، همه نامزد ایده آلی برای انجام این روش نیستند. بیمارانی که عفونت فعال در پوست سر، سابقه عفونت های ویروسی مثل زونا، دیابت، هرگونه اختلال لخته شدن خون، و یا بیمارانی که در حال مصرف داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین هستند، و یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین مصرف می کنند، برای این روش کاندید نیستند.
همچنین ، اگر فولیکول های مو به طور کامل از دست رفته باشد، این روش کمتر احتمال دارد که بتواند به بیماران کمک کند. این گروه ممکن است نیاز به عمل جراحی پیوند مو داشته باشند.
آماده سازی و انجام عمل پی آر پی بر روی سر حدودا" یک ساعت به طول می انجامد. در صورت درد و سوزش خفیف پس از عمل مصرف استامینوفن بلامانع است ولی توصیه می شود از داروهای ضد التهاب ماندد ایبوبروفن، دیکلوفناک و ... بدلیل احتمال تداخل اثرات درمانی پرهیز گردد.
عوارض
محل تزریق ممکن است تورم ، درد خفیف و یا حساسیت در لمس موضعی داشته باشد. تورم احتمالا بعد چند ساعت برطرف خواهد شد ولی حساسیت خفیف در لمس ممکن است تا 2 روز بماند. احتمال عفونت موضعی با توجه ضد عفونی کردن موضع قبل از عمل، بسیار بسیار کاهش می یابد.
ایمنی
در prp هیچ خطر واکنش آلرژی، حساسیت بیش از حد، یا جسم خارجی مطرح نیست پس یک انتخاب مطمئن برای بسیاری از بیماران است.
پیش آگهی
پیش آگهی عموما خوب است ، اما از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بسیاری از کلینیک ها بعد از استفاده از این روش درمانی، میزان موفقیت را حدود 90 درصد گزارش کرده اند.
هزینه
با توجه به محلی که این عمل انجام می شود هزینه متغیر خواهد بود. ولی به طور متوسط برای هر واحد کیت مصرفی سیصد هزار تومان متغیر خواهد بود. در هر بار، بسته به وسعت ریزش مو 1 تا 2 واحد کیت مصرف خواهد شد.

[A3S]

مرسی واقعا مطالب مفیدی هستند

[Onar-mahdi]

علت تیرگی جای جوش های صورت چیست؟
Only the registered members can see the link

در اکثر موارد مشاهده شده که کرم های روشن کننده ی موضعی همانند ترکیبات اسیدهای میوه و پرهیز از آفتاب و دست کاری نکردن با جوش و کرم های لایه بردار می توانند نقش موثری را ایفا کنند.



دکتر رضا محمود رباطی، متخصص پوست و مو با اشاره به راهکارهای موثر برای از بین رفتن تیرگی جای جوش های صورت گفت: در اکثر موارد مشاهده شده که کرم های روشن کننده ی موضعی همانند ترکیبات اسیدهای میوه و پرهیز از آفتاب و دست کاری نکردن با جوش و کرم های لایه بردار می توانند نقش موثری را ایفا کنند.


وی در ادامه افزود: در مورد درمان جای جوش ها بر اساس اینکه سبب تغییر رنگ پوست شده است یعنی جای جوش به صورت تیره درآمده است و یا اینکه جای جوش حالت فرورفته پیدا کرده است.رباطی تصریح کرد: برای اینکه اثرات این داروها خود را نشان دهند نیاز به زمان طولانی دارد و با استفاده طولانی مدت از داروها به تدریج سبب روشن شدن پوست آن قسمت می شود.متخصص پوست و مو در ارتباط با عوامل ایجاد کننده ی این نوع بیماری پوستی گفت: عواملی مانند التهاب جوش های صورت، جنس پوست معمولا پوست های تیره بیشتر دچار می شوند، پرکاری تیروئید و وراثت می توانند از عوامل این بیماری پوستی باشند.

[Onar-mahdi]

راهكاری برای جلوگیری از درد پشت
Only the registered members can see the link
سپری كردن تمام روز در پشت میز محل كار بدون درد پشت و شانه ها كاری غیرممكن است. اما راهكارهایی برای جلوگیری از این ناراحتی وجود دارند.



هنگامی درد پشت عود می كند یا صندلی نامناسب موجب می شود پشت میز كار احساس نارحتی كنیم، تمركز كردن روی وظایفی كه به عهده داریم ،بسیار دشوار خواهد شد.
نخستین راهكار تنظیم وضعیت صندلی است. سپس دست ها را روی میز كار قرارداده به نحوی كه آرنج هایتان در یك سطح بوده و شانه ها شل شوند.
آنگاه پشتی صندلی باید به شكلی تنظیم شده كه به پایین كمر چسبیده تا از وضعیت نادرست قرار گرفتن بدن روی صندلی اجتناب شود.
آیا تمام روز با رایانه كار می كنید؟ مراقب باشید زیرا بازوها معلق می شوند و شانه ها ثابت می مانند. باید به طور مرتب با انجام حركات دایره وار بازوها و شانه ها آنها را از حال سكون درآورد كه در عین حال این حركات از گرفتگی گردن جلوگیری می كند.
اگر مدت زیادی تایپ كرده و مچ ها شما روی میز قرار می گیرند باید مراقب سندروم تونل كارپیئن ( كارپ) باشید. دردی ناشی انحنای بیش از اندازه مچ دست و فشار برآن كه می تواند منجر به فشرده شدن اعصاب در مچ دست شود.
در عین حال، فشرده شدن اعصاب در مچ دست موجب بی حسی درانگشتان و دست می شود. برای جلوگیری از این ناراحتی باید به طور مرتب مچ دست را ملایم چرخانده و آنها را ماساژ داد.

در مورد ماوس ، این وسیله باید هم سطح كیبورد باشد تا از فشار مداوم به روی عضلات فوقانی پشت جلوگیری شود.

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the link


Only the registered members can see the link مهمترین عوامل تخریب كننده كبد

کبد از اندام های مهم و حیاتی بدن است که بدون آن ادامه حیات غیرممکن است



پانکراس یا همان لوزالمعده به همراه کبد، نقش مهمی در هضم و متابولیسم مواد غذایی به عهده دارند. کیسه صفرا نیز اگرچه اندامی مهم است، ولی بدن به خوبی خود را با فقدان آن، تطبیق می دهد. آگاهی از ساختمان وعملکرد این اندام ها برای حفظ سلامت و كارآیی بهتر بدن، بسیار مهم و ارزشمند است.
به گزارش سایت اینترنتی كامن هلت، مهمترین وظایف كبد شامل متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و چربی، ذخیره و فعال کردن ویتامین ها و مواد معدنی، تبدیل آمونیاک به اوره، متابولیسم استروئیدها و بالاخره عمل کردن به عنوان یک صافی برای حفاظت در برابر سیل مواد مضری که به خون سرازیر می شوند، است.
کبد همچنین صفرا تولید می کند. نمک های صفراوی برای هضم و جذب چربی و ویتامین های محلول در چربی استفاده می شوند و محصول نهایی انهدام گلبول های قرمز در کبد ترکیب شده و از طریق صفرا دفع می شود. پزشكان تاكید دارند كه اگر كبد دچار اشكال شود، فرد با مشكلات و اختلالاتی چون افسردگی، نگرانی، اضطراب، خمودگی، بی حالی، درهم كشیدگی چهره، رنگ پریدگی یا تیره شدن پوست صورت، دیدن كابوس و گوشه گیری مواجه می شود.
به گفته متخصصان از جمله مهمترین عواملی كه موجب آسیب دیدن كبد می شوند عبارتند از:
شب دیر خوابیدن و صبح دیر از خواب بیدار شدن
ادرار نکردن پس از بیدار شدن از خواب
پرخوری
نخوردن صبحانه
مصرف بی حد دارو
مصرف مواد نگهدارنده، افزودنی ها، رنگ های خوراکی و شیرین کننده های صنعتی
مصرف روغن ناسالم برای طبخ غذا
به گزارش ایسنا،مصرف غذاهای خام البته به غیر از سبزیجات و یا مصرف سرخ کردنی های بیات و از قبل مانده
بر اساس این گزارش، انواع میوه ها و سبزی های تازه بخصوص کاهو و هویج و خیار، روغن زیتون، انار و شاتوت اثر معجزه آسایی روی بهبود فعالیت کبد دارند. با تغذیه صحیح و مناسب می توان کبد را سالم نگه داشت. برخی از پزشكان معتقدند اهمیت سلامت كبد به حدی است كه می توان گفت سالم بودن آن معادل سلامت جسم و روان انسان است. یکی از شگفتی های کبد، ترشح ماده ضد ویروسی به نام اینترفرون است. این ماده زمانی تولید می شود که کبد در نهایت سلامت باشد. پس باید از این عضو ارزشمند و حیاتی نهایت مراقبت را انجام دهید.

[like_the_moon]

اوه اوه بچه ها تابستون همه مرض کبد میگیریم!قراره تا صبح بیدار باشیم!:034::doh:

[Pejman]

کبد که خوبه فک کنم قلب و مغزو ریه و..... همگی از کار بیفتن

[Onar-mahdi]

سلولیت چیست؟

خانم*های عزیز در آیینه نگاهی به پا*ها و ران*هایتان بیندازید. آیا فرورفتگی*هایی را دراین نواحی مشاهده می*کنید؟

به*این ظاهر پوست پرتقالی سلولیت گفته می**شود.سلولیت به طور عمده از چربی*هایی تشکیل شده است که در بافت همبند زیر پوست ذخیره می**شوند.این چربی*ها به صورت کیسه*های کوچکی در زیر بافت همبند در کفل*ها، ران*ها، کشاله ران*ها، پشت با زو*ها و حتی در بعضی موارد در سینه*ها به *صورت بد شکلی رسوب می**کنند و*این بافت را تحت فشار قرار می**دهند و باعث می**شوند که اندام*تان ظا هر پوست پرتقالی پیدا کند. اغلب به همراه این چربی*ها برخی از مواد سمی **هم رسوب می**کنند.



Only the registered members can see the link
چرا سلولیت در مرد*ها تشکیل نمی شود؟

مرد*ها به دلیل طرز قرار گرفتن فیبر*های بافت همبند در زیر پوست*شان وبه این دلیل* که پوست محکم*تری دارند سلولیت ندارند.*این فیبر*ها به جای*اینکه به*صورت متقاطع قرار گیرند،به*صورت عمود بر پوست قرار گرفته*اند و به همین دلیل تشکیل سلولیتی چربی هرگز در زیرپوست*شان اتفاق نمی**افتد.دلیل دیگر هورمون*ها هستند..هورمون*ها یکی از عوامل عمده در تنظیم و تعدیل سوخت وسازو ذخیره چربی*ها در زیر پوست می*باشند. زنان در دوران بلوغ، سندرم پیش ازقاعدگی،یائسگی و در ماه*های اول استفاده از قرص*های دبارداری دچار تغییرات هورمونی می*شوند و به همین دلیل است که اغلب زنان لاغر و یا دارای وزن مناسب هم سلولیت دارند و فقط چاق*ها و یا زنان دارای اضافه وزن از سلولیت شکایت ندارند.

از دیگر دلایل تشکیل سلولیت:

تحرک و ورزش نکردن: تحرک و ورزش باعث بهبود خون*رسانی به بافت چربی زیرپوستی وسوخت و ساز بهتر چربی*ها می*شود. توارث: بدین معنی که اگر مادر شما سلولیت دارد شما هم احتمالا*این فرورفتگی*های بد شکل را در اندام*های خود خواهید یافت.
نوشیدن ناکافی آب: توصیه می*شود روزانه شش تا هشت لیوان آب بنوشید.
خوردن غذا*های چرب و ناسالم از نظر تغذیه*ای
سیگار کشیدن
جریان ناکافی سیستم لنفاوی
جریان ناکافی خون در ناحیه زیر پوستی
در معرض نور آفتاب قرار گرفتن به مقدار زیاد
بعضی از آلرژی*های غذایی
پیروی از رژیم*های غلط غذایی به منظور لاغر شدن

[بافت چربی - سلولیت]

توصیه*هایی برای کاهش و یا ر*هایی از سلولیت:

از نوشیدنی*های شیرین (محتوی شکر) بپرهیزید و به جای آن آب بنوشید.از خوردن غذا*های آماده وسایر غذا*های چرب اجتناب کنید و در عوض مقدار زیادی سبزی و میوه تازه مصرف کنید.از مصرف بیش از اندازه قهوه، شکلات و شیرینی پرهیز کنید و مطمئن شوید که رژیم غذایی شما از فیبرکافی(30گرم در روز) برخوردار است.

ورزش*های قلبی عروقی را به طور مرتب انجام دهید.ورزش*های قلبی عروقی ورزش*هایی هستند که ضربان قلب را به اندازه 65 تا 90 درصد بیشترین تعداد آن بالا می*برند. (بیشترین تعداد ضربان قلب با کسر سن از عدد 220 تعیین می*شود به*طور مثال اگر شما 20ساله باشید بیشترین توان قلبی شما برابر20-220=200ضربان است و 65 درصد آن برابر 130ضربان است.)بهترین زمان برای انجام* اینگونه ورزش*ها برای حداکثر کاهش در چربی٬ صبح*ها قبل از خوردن هرگونه غذاست و از نمونه *این ورزش*ها می*توان به پیاده*روی، دویدن، پیاده*روی تند، شنا، دوچرخه*سواری، اسکیت کردن، قایقرانی با پارو، طناب زدن، اسکی کردن و غیره اشاره کرد. هرگونه فعالیت ورزشی را با مشورت پزشکتان انجام دهید و طی یک دوره زمانی بر شدت و مدت ورزش خود بیفزایید.

اگر نمی*توانید برنامه ورزشی منظمی* *در داخل یا خارج از خانه داشته باشید، حداقل یک سری تمرینات تنفسی منظم را انجام دهید. مثل تنفس عمیق. بهترین زمان برای تنفس عمیق صبح*ها بعد از بیدار شدن، شب*ها قبل از خواب و یا حداقل یک*بار در طول روز است. تنفس عمیق از استرس*تان می**کاهد، باعث می*شود در طول روز انرژی بیشتری داشته باشید و احساس آرامش بیشتری بکنید. برای تنفس عمیق، به مدت پنج ثانیه ریه*های خود را از هوای تازه پر کنید سپس به مدت 20 ثانیه نفس خود را نگه دارید و بعد نفس خود را به آرامی **در عرض مدت 10 ثانیه بیرون دهید. این کار را 15 بار تکرار کنید.
سیگار را ترک کنید یا حداقل کمتر سیگار بکشید
استرستان را کم کنید.
از مصرف دارو*های غیر ضروری اجتناب کنید به*ویژه: قرص*های کاهش وزن،Pills-PEP( قرص*های انرژی زا)، قرص*های دیورتیک(ادرار آور)، قرص*های مسهل و قرص*های خواب آور.
می*توانید از لوسیون*ها و یا کرم*هایی که برای درمان سلولیت مناسب*اند استفاده کنید.قبل از استفاده اجزای تشکیل دهنده آنها را بخوانید و در صورتی که به آنها حساسیت ندارید از آنها استفاده کنید.
مصرف نمک و غذا*های شور را به حداقل برسانید.


چه روش*های دیگری برای درمان سلولیت وجود دارد؟

یک نوع وسیله به نام Endermologie machinدر کشور فرانسه اختراع شده که از رول*ها و غلطک*های خاصی تشکیل شده است و باعث ماساژ عمقی پوست می*شود.* این ماساژ جریان خون زیر پوستی را افزایش داده و مواد سمی**را از نواحی دارای سلولیت خارج می*کند.

روش ابداعی کشور اتریش وکیوم تراپی است.در*این روش شما لباس ویژه*ای را که فقط مناسب اندازه بدن شماست می*پوشید و به مدت تقریبا یک ساعت و نیم ساعت روی تردمیل ورزش می*کنید. اگر شما از بیماری قلبی و یا سایر مشکلات عروقی رنج می*برید *این روش مناسب شما نیست.

ممکن است شما اصلا اضافه وزن نداشته باشید ولی سلولیت داشته باشید. در*این صورت روش Ioni thermicرا امتحان کنید. در *این روش از گرما به همراه *ایمپالس*های الکتریکی برای درمان سلولیت استفاده می*شود.

[Onar-mahdi]

يرقان چيست؟

يرقان نشانه اي از يك بيماري است كه در اثر كاركرد نامناسب كبد ايجاد مي شود و در 60 درصد نوزادان ديده مي شود.
به گزارش باشگاه خبرنگاران، یرقان یا زردی (به انگلیسی: icterus یا Jaundice) به معنی تغییر رنگ و زرد شدن پوست، صلبیه و غشاهای مخاطی ناشی از بالا رفتن بیلی روبین خون است. بالا رفتن غلظت پلاسمایی بیلی روبین اغلب ناشی از بیماریهای پیش کبدی، کبدی (مانند هپاتیت) و پس کبدی (مانند سنگ کیسه صفرا) است. يرقان خودش يك بيماري نيست بلكه نشانه*اي از يك بيماري زمينه*اي است و بصورت زرد شدن پوست و سفيدي چشم خود را نشان مي*دهد. اين عارضه ناشي از وجود ماده زرد رنگ صفرا به اسم بيلي روبين در خون است.
اين ماده رنگي زماني تشكيل ميشود كه گلبولهاي پير قرمز خون بطور طبيعي شكسته و تجزيه ميشوند اما وقتي برخي از بيماريها ايجاد شوند اين ماده رنگي در خون جمع ميشود و رنگ پوست را زرد مي*كند. از علتهاي احتمالي يرقان مي*توان به هپاتيت (التهاب كبد)،*انسداد يا ناهنجاريهاي مجاري صفراوي و انواع مشخصي از كم خوني*ها اشاره كرد.

بنا به اين گزارش زردي پوست غالباً همراه با ادرار قهوه*ايي تيره است و اين بخاطر ريزش بيش از حد اين ماده رنگي از خون به داخل ادرار ميباشد. همچنين ممكن است مدفوع بي*رنگ شود زيرا اين ماده رنگي به اندازه كافي در روده*ها وجود ندارد تا رنگ مدفوع را تيره كند يرقان در يك سوم از نوزادان در خلال اولين هفته بعد از تولد اتفاق مي*افتد به اين نوع زردي يرقان فيزيولوژيك مي*گويند تقريباً در كليه*ي چنين مواردي بيماري مشخصي عامل آن نيست بلكه فقط بخاطر آن است كه كبد و دستگاه گوارش كودك هنوز خود را با زندگي بيرون از رحم عادت نداده است. (مع*الوصف هرگونه زردي دوره نوزادي را بايد به پزشك نشان داد تا توسط وي بررسيها و تصميمات لازم اتخاذ شود).

يرقان در نوزادان
بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم در چند روز اول زندگی در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند. اگر کودک شما چنین است، احتمالاً چیز نگران کننده ای نیست ولی مخصوصاً اگر شکم و یا پاهای کودک زرد به نظر می رسد باید آنرا به پزشک خود نشان دهید.
زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق می افتد که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود. بیلی روبین ماده شیمیایی است که در اثر تخریب طبیعی سلولهای قرمز پیر تولید می شود. نوزادان سطح بیلی روبین بالاتری دارند چون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیژن در آنها زیادتر است و کبد جوان آنها نمی تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند. هر چه سطح بیلی روبین بالاتر از نرمال می رود، زردی از سر به پائین به سمت گردن و سپس به قفسه سینه پیش می رود تا اینکه در موارد شدید نهایتاً به پنجه پا می رسد. این نوع زردی که اصطلاحاً فیزیولوژیک نامیده می شود (برخلاف انواع نادر و شدیدتری که بدلیل بیماری کبدی یا ناسازگاری خونی با مادر ایجاد می شود) معمولاً خطری برای سلامت شیرخواران سالم و رسیده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمی شود.

توصه و دستورات غذايي
1-تا سه هفته**ي تمام ـ مرتب ـ با مراقبت جدي كنترل شود و در صورت لزوم از بستري شدن نگران نباشيد.
2-اگر مادر در ماههاي آخر،* عرق كاسني و ترنجبين مصرف كند در كاهش شدت يرقان نوزاد، مؤثر است.
3- مصرف كاسني در ماههاي آخر علاوه*بر آن، موجب سهولت زايمان و كم*شدن درد زايمان و تصفيه*ي كبد و صاف شدن پوست مادر و جنين مي گردد.
4ـ به علت بالا رفتن رنگدانه صفراوي در خون و ايجاد آسيب به مغز آن را جدي بگيريد.
5ـ در اين زمان مادر از صرف غذاهاي چرب خوداري نمايد تا نوزاد مجبور به خوردن شير چرب نشود.
6ـ مادر تا مي*تواند از سبزيهاي تازه مثل جعفري و کاهو و خورش کرفس استفاده نمايد.
7ـ خوردن مواد مغذي شيرين چون انجير، خرما و عسل حداقل يک وعده توصيه مي شود.
8ـ از ميوه*جات مثل: پرتقال و ساير مرکبات و خيار و گوجه فرنگي استفاده کنيد.
9ـ از مصرف غذاهاي سرخ کرده و سسهايي مانند سس مايونز و غيره خوداري کنيد.
10ـ هرچه سريعتر به مراكز درماني مراجعه فرمائيد.

درمان
گرمك دارای موادی چون پروتیین، چربی، كلسیم، آهن و ویتامین هایی چون آ، ب، ث و از میوه های پرآب تابستان است.گرمك حاوی بیش از ۱۰ نوع هورمون گیاهی و آنزیم بوده ومصرف آن موجب طراوت پوست می شود. برای كسانی كه دچار كم خونی یا سل ریوی یا مبتلا به یبوست، بواسیر، نقرس و رماتیسم هستند، مفید است.

این میوه دارای خواص دیگری نظیر خرد كننده سنگ كلیه ومثانه بوده و برای كسانی كه پوست و موی خشك دارند مفید و سودمند است. گرمك از چین وچروك پوست و پیری زودرس جلوگیری و كك مك و لكه های سیاه صورت را برطرف می كند.

[Onar-mahdi]

سکته مغزی stroke
این نوع سکته زمانی روی می دهد که یک رگ خونی که اکسیژن و مواد غذایی را به مغز می رساند بوسیله یک لخته مسدود می شود. در این هنگام بخشی از مغز قادر به دریافت خون و در نتیجه اکسیژن نخواهد بود و این لحظه آغاز مرگ این قسمت است.
* انواع سکته مغزی
سکته مغزی ممکن است بوسیله لخته مسدود کننده جریان خون به مغز (سکته ایسکمیک) و یا در اثر پارگی یک رگ خونی و ترواش خون به مغز (سکته هموراژِک یا خونریزی دهنده) روی دهد.


* سکته ایسکمیک :
-در سکته ایسکمیک ، لخته بواسطه باقیمانده های چربی در دیواره رگ ایجاد می شود. این حالت را آرترواسکلروزیس یا انسداد عروق می گویند.
این باقیمانده های چرب یمی توانند باعث ایجاد دو نوع انسداد شوند:
۱- ترومبوز مغزی که به ترومبوس (لخته خون) اشاره می کند که در قسمت مسدود شده رگ ایجاد می شود.
۲- آمبولیسم مغزی که عموما به یک لخته خون که در محل دیگری از سیستم جریان خون و معمولا در قلب و عروق بزرگ فوقانی قفسه سینه و گردن تشکیل می شود ، اشاره می کند.
* سکته هموراژِیک :
نوع هموراژیک ، از یک رگ ضعیف شده که پاره شده و به داخل مغز خونریزی می کند ، ناشی می شود. خون تجمع پیدا کرده و بافت مغزی را بهم فشرده می سازد.
* حملات ایسکمیک موقت :
این حالت شامل حملات ، خفیف اما اخطار دهنده سکته مغزی هستند. در چنین حمله ای حالت های مربوط به یک سکته ایسکمیک وجود دارند و علائم اخطار دهنده سکته مغزی شکل می گیرد اما انسداد (لخته خون) برای زمان کوتاهی صورت می گیرد و خود به خود از طریق مکانیسم های نرمال بر طرف می شود.
با آنکه نشانه ها پس از مدت زمان کوتاهی برطرف می شوند این نوع سکته ، اعلام خطری برای یک سکته مغزی احتمالی که ممکن است شدید هم باشد ، است لذا باید اقداما ت لازم بلافاصله صورت گیرد.
* علائم هشدار دهنده
این بیماری راباید هرچه زودتر تشخیص داد چرا که از دست دادن زمان برابر با از دست رفتن بخشی از عملکرد مغز است. علائم هشدار دهنده آن عبارتند از :
- بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت ، دست یا پا بویژه در یک سمت بدن
- اغتشاش ناگهانی و مشکل در کلام یا اداراک
- مشکل ناگهانی در دید یک یا هردو چشم
- مشکل ناگهانی در راه رفتن ، سرگیجه ، عدم تعادل
- سردرد شدید ناگهانی بدون دلیل مشخص.
* تشخیص
زمانی که شخصی علائم سکته مغزی یا TIA (حمله ایسکمیک موقت) را نشان می دهد ، پزشک اطلاعات مربوط به او را جمع آوری کرده و تشخیص را انجام می دهد.
او ممکن است از آزمایشات زیادی برای تشخیص استفاده کند. در اینجا به برخی از این آزمایشات اشاره شده است:
تست های تشخیصی وضعیت مغز را از لحاظ نحوه عملکرد و دریافت ذخیره خونی بررسی می کند.
به کمک این تست ها می توان ناحیه صدمه دیده مغز را مشخص نمود. در ضمن اکثر این روشها ی تشخیصی بی خطر و بدون درد هستند. تستهای تشخیصی در سه گروه قرار دارند:
- تست های تصویر برداری مانند سی تی اسکن و ام.آر.آی که تصویر مغز را نشان می دهند.
- تست های الکتریکی مانند الکتروانسفالوگرام که ایمپالس های الکتریکی مغز را ثبت می کنند.
- تست های جریان خون مانند تست داپلر و آنژِوگرافی (آرتریوگرافی) که هر گونه مشکل که باعث تغییرات در جریان خون به مغز شود را نشان می دهند.
* درمان
بدلیل مکانیسم متفاوت ، درمان انواع سکته مغزی نیز باهم فرق دارد.
سکته ایسکمیک بوسیله حذف انسداد و برقراری مجدد جریان خون به مغز درمان می شود.این روش تحت عنوان درمان حاد نامیده می شود.
روش دیگر برای درمان سکته ایسکمیک روش پیشگیرانه است که خود شامل سه حالت است :
- استفاه از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین و ضد پلاکت مانند آسپرین که با جلوگیری از انعقاد خون نقش مهمی در جلوگیری از سکته دارند.
- برداشتن انتهای آتروم دار سرخرگ کاروتید روش دیگری است که طی آن انسداد رگ خونی با جراحی از سرخرگ کاروتید برداشته می شود.
- روش دیگر آنژیوپلاستی / استنت است که در آن پزشکان از بالن و صفحات فلزی کوچک بنام استنت برای باز کردن رگ استفاده می کنند.
در سکته هموراژیک ، پزشکان به منظور جلوگیری از پارگی رگ و خونریزی آنوریسم ها و بدشکلی های شریانی یک گیره فلزی را در قسمت قاعده بنام گردن آنوریسم قرار می دهند یا رگ ها ی غیر طبیعی در بردارنده ناهنجاری شریانی را حذف می کنند که این روش مستلزم انجام جراحی است.
روش دیگر بنام اندووسکولار تهاجم کمتری دارد و مستلزم وارد کردن کاتاتر از یک رگ بزرگ در پا یا دست است که به سمت آنوریسم هدایت شده و یک عامل مکانیکی مانند فنر برای جلوگیری از پارگی رگ در آنجا قرار داده می شود.
*اثرات سکته
مغز اندام بسیار پیچیده ای است که اعمال مختلف بدن را کنترل می کند. اگر یک سکته مغزی روی دهد و جریان خون به ناحیه ای که عملکرد خاصی را تنظیم می کند ، قطع شود ، این قسمت دیگر قادر به ادامه عملکرد تنظیمی و کنترلی که پیش از این داشت ، نخواهد بود.
برای مثال اگر سکته در قسمت عقبی مغز رخ دهد ایم احتمال وجود دارد که بخشی از توانایی بینایی از دست برود.
اثرات سکته عمدتا به محل انسداد و وسعت بافت مغزی صدمه دیده بستگی دارد اما بدلیل اینکه یک طرف مغز کنترل اعمال اندام های سمت مخالف را بعهده دارد برای مثال وقوع سکته در قسمت راست منجر به مشکلات نورولوژِیک اندام های سمت چپ بدن (سمت راست صورت) می شود که ممکن است هر یک از حالت های فلج یک سمت بدن ، مشکلات بینایی و از دست دادن حافظه را سبب شود.
اگر سکته در قسمت چپ مغز روی دهد ، سمت راست بدن (و قسمت چپ صورت) تحت تاثیر قرار می گیرد و مشکلاتی همچون فلج قسمت راست بدن ، اختلالات کلامی ، مدل رفتاری کند و زوال حافظه راایجاد می کند.
* راهکارهای جلوگیری از سکته مغزی
شناخت عوامل موثر در ایجاد بیماری و کنترل آنچه در دست ماست بهترین دفاع در برابر دچار شدن به سکته مغزی است.
ریسک فاکتورها شامل ویژگی ها و عدات شیوه زندگی است که احتمال بیماری را افزایش می دهد.
مطالعات گسترده نشان داده اند که فاکتورهای متعددی در افزایش این احتمال دخالت دارند که اکثر آنها را می توان اصلاح ، کنترل و یا درمان کرد.
گرچه بیماری قلبی و سکته مغزی عامل اصلی بسیاری از مرگ و میر ها هستند ، می توان با اتخاذ برخی روشهای مفید از خطر احتمالی کاست.
- عادات غذای سالم می تواند به کاهش این احتمال حملات قلب یو سکته مغزی کمک کند. از جمله این ریسک فاکتورها می توان به کلسترول ، فشار خون بالا ، و اضافه وزن اشاره کرد.
یک برنامه غذایی سالم براساس ارائه طریق هایی است که بکار گیری آنها آسان تر از آن است که تصور می شود.
در اینجا به مهمترین این دستورالعمل ها اشاره می کنیم :
- روزانه پنج وعده یا بیشتر میوه و سبزی بخورید.
- هر روز شش وعده یا بیشتر محصولات دانه ای شامل غلات مصرف کنید.
- حداقل دو بار درهمفته ماهی بویژه ماهی چرب مانند ساردین ، خال مخالی ، شاه ماهی ، تن ، و سا لمون بخورید.
- از محصولات لبنی بدون چربی یا کم چرب ، بنشن (لوبیا) ، مرغ بدون پوست و گوشت کم چرب استفاده کنید.
- از مصرف روغن جامد بپرهیزید. روغن های مایع حاوی ۲ گرم یا کمتر از آن چربی اشباع در هر وعده (یک قاشق غذا خوری) را مصرف کنید. از انواع این روغن ها می توان به روغن کانولا ، زیتون ، ذرت و سویا اشاره کرد.
- مصرف غذاهای سرشار از کالری و فاقد ارزش غذایی شامل غذاهای دارای قند زیاد مانند نوشابه های گاز دارد و شیرینی جات را محدود کنید.
- از مصرف غذاهای سرشار از چربی اشباع ، چربی ترنس و یا حاوی کلسترول اجتناب ورزید.
از این غذاها می توان به محصولات شیری پر چرب ، گوشت های چرب ، روغن های گیاهی که تاحدی هیدروژنه شده اند اشاره کرد. زرده تخم مرغ نیز سرشار از کلسترول است.
- کمتر از ۶ گرم یعنی برابر با یک قاشق غذا خوری نمک در روز بخورید.
دنبال کردن این برنامه غذایی به شما کمک می کند از سلامت بیشتری بهره ببرید. عمل کردن به این توصیه ها موجب بهره مندی از وزن مناسب ، سطح مطلوب کلسترول خون و فشار خون طبیعی می شود.
- علاوه بر این برای کاهش خطر سکته قلبی یا مغزی هر روز ورزش کنید. سعی کنید بین میزان کالری دریافتی بدن و مقداری که سوازنده می شود تعادل برقرار کنید تا بهترین وزن را داشته باشید.
- هر روز حداقل نیم ساعت پیاده روی کنید یا به دیگر فعالیت های ورزشی بپردازید.
- برای کاهش وزن روزانه کالری بیشتراز میزان دریافتی را مصرف کنید اما پیش از هر اقدامی با پزشک خود مشورت نمایید.
- مسئله دیگر آگاهی از فشار خون است. فشار خون بالا ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. تنها راه تشخیص آن این است که مرتب آن را کنترل کنید.
- اگر بالا باشد می توانید با رژیِم غذایی و ورزش آن را کاهش دهید اما اگر این روش موثر نبود مصرف دارو تحت نظر پزشک ضروری بنظر می رسد.
- توصیه دیگر این است که سیگار نکشید. اگر می خواهید برای ترک سیگار انگیزه قوی پیدا کنید کمی در باره ترکیات سمی موجود درآن مطالعه کنید.
بهر حال در مورد سکته مغزی هم مانند سایر بیماری ها باید گفت پیشگیری بهتر و آسانتر از درمان است.
با اتخاذ شیوه مناسب زندگی ، ورزش کافی ، رژِم غذایی مناسب و اجتناب از استرس تا حد زیادی می توان به پیشگیری از اینگونه مشکلات و بیماری ها کمک کرد.

[Onar-mahdi]

کدام علامت؟ کدام بیماری؟


نسبت دادن درست علائم به بیماری ها می*تواند کمک کند تا بفهمید که آیا عارضۀ ایجاد شده یک بیماری خفیف است یا بر عکس باعث شود تا دریابید که مورد جدی است و باید به سرعت برای مشاوره نزد پزشک تان بروید.

1) عفونت ادراری را چگونه تشخیص دهیم؟

عدم امکان ادرار کردن طی حدوداً 12 ساعت.
تمایل به تکرر ادرار یا سوزش های ادراری.

عفونت ادراری به واسطۀ تمایلات مکرر و زیاد به ادرار کردن شناسایی می*شود، البته سوزش هایی که غالباً شدید هم هستند، هنگام خروج ادرار احساس می*شوند. برای درمان عفونت ادراری به کمک آنتی بیوتیک باید به پزشک مراجعه کنید.


2) چه طور بین سرماخوردگی و آنفولانزا تفاوت بگذاریم؟

به واسطۀ یک تب شدید.
نداشتن تب یا تب خفیف.
آنفولانزا علاوه بر تب همراه با خستگی و کوفتگی است، علاوه بر این، علائم مشترک دیگری نیز دارند، از جمله: گلودرد، گرفتگی برونش، سردرد، آبریزش بینی و...


3) هنگام بروز حساسیت خوراکی، علائم خود را این طور نشان می*دهند:

فوری و بدون معطلی.
در ساعات آینده، هضم غذا با مشکل انجام می*شود.
علائم ممکن است گوارشی (اسهال، استفراغ، ...)، پوستی (کهیر، درماتیت آتوپیک و...) و یا تنفسی (آسم، گرفتگی بینی، سرفه و...) باشند. تظاهرات دیگری نیز ممکن است مشاهده شوند، مانند تپش قلب، سوزش در ناحیۀ زبان و گلو یا افت شدید فشار خون.


4) علائم خاص میگرن چیست؟

درد در ناحیۀ وسط پیشانی و نفخ.
درد در یک طرف سر و تهوع.
تهوع هایی که همراه با دردهای خاص سر هستند، نشانۀ میگرن اند. درد اغلب در یک یا دو طرف سر احساس می*شود، اما گاهی اوقات نیز به شکل یک قالب، وسط پیشانی را در بر می*گیرد.


5) علاوه بر آبریزش بینی، سرماخوردگی خود را با این علائم نشان می*دهد:

گلودرد و سردرد.
تهوع و استفراغ.
سرماخوردگی بیماری خفیفی است که به سادگی و طی چند روز درمان می*شود. با این حال، اگر علائم بیش از حد طول بکشند یا غیر طبیعی باشند، باید به پزشک مراجعه کرد.


6) مسمومیت خوراکی را چگونه تشخیص دهیم؟

سردرد و توهم.
اسهال و استفراغ.
اسهال و استفراغ نشانه های خاص مسمومیت خوراکی هستند. تب و لرز را هم می*توان به این علائم اضافه کرد. اگر به جای اینکه به تدریج علائم کاهش یابند، تشدید شوند، باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.


7) حساسیت به گرده ها باعث این علائم می*شود:

عطسه.
قرمز شدن نیم تنۀ بالا.
حساسیت به گرده ها با گرفتگی بینی آلرژیک باعث عطسه های ناگهانی، آبریزش بینی، خارش و سوزش چشم می*شود.


8) سیاتیک با چنین دردهایی تشخیص داده می*شود:

دردهایی که از باسن شروع می*شوند و تا زانو امتداد پیدا می*کنند.
متمرکز شدن درد در پایین کمر.
سیاتیک که به علت گرفتگی عصبی ایجاد می*شود، باعث بروز درد در راستای ران ها می*گردد؛ این درد گاهی اوقات تا پایین پاها می*رسد.


9) در موارد آرتروز، درد به اوج خود می*رسد:

صبح هنگام برخاستن از رختخواب.
شب و در پایان روز.
درد آرتروز (فرسودگی مکانیکی مفاصل) هنگام انجام حرکت احساس و تشدید می*شود. بنابراین درد بیشتر در پایان روز تشدید می*شود، به حدی که صبح هنگام بیدار شدن از خواب، این درد کاهش می*یابد. در مورد ورم مفاصل، وضعیت برعکس است.


10) دژنراسیون ماکولا متأثر از افزایش سن را چگونه تشخیص دهیم؟

مشکلات بینایی از دور.
تغییر شکل خطوط مستقیم و لکه های کدر در مرکز بینایی.
در ابتدا، این عارضه خود را با مشکلات بینایی و نیاز به نور بیشتر نشان می*دهد. در دراز مدت، خطوط صاف ممکن است تغییر شکل بدهند و لکه های کدری در مرکز بینایی ظاهر شوند.

جراحت ها غیرقابل بازگشت هستند، قبل از اینکه این عارضه به شبکیۀ چشم آسیب برساند، باید تشخیص داده شود: برای پیشگیری از این بیماری کافیست، از 55 سالگی به بعد، برای معاینۀ چشم ، مرتب نزد چشم پزشک بروید، کسانی که سابقۀ خانوادگی این بیماری را دارند، باید از 50 سالگی این معاینات را شروع کنند

[Onar-mahdi]

مننژیوم چیست؟
مننژیوم شایع*ترین تومور مغزی است و 33 درصد افراد که در آنها تشخیص تومور مغزی داده می*شود، به این نوع تومور مبتلا هستند.
مننژیوم در واقع درون خود مغز نیست، بلکه از پرده خارجی مغز و نخاع به نام مننژ منشا می*گیرد.

مننژیوم*ها با شیوع بیشتری در زنان مسن تشخیص داده می*شوند. حدود 90 درصد آنها خوش*خیم هستند و رشد آهسته*ای دارند- و در موارد نادری ممکن است بدخیم شوند- اما مننژیوم بسته به محل قرارگیری*اش در مغز ممکن است مشکلات گوناگونی را ایجاد کند.

علائم این تومور ممکن است به صورت تغییر در بینایی، سردردی که در طول زمان بدتر می*شود، اشکال در شنوایی یا اختلال حافظه، حمله تشنجی و ضعف و فلج در اندام*ها بروز کند.

بسیاری از افراد دارای این تومور هم ممکن است علامتی نداشته باشند.
برخی از پژوهش*ها نشان داده*اند که ابتلا به مننژیوم دارای یک زمینه ژنتیکی است و در برخی از خانواده*ها بیشتر دیده می*شود، و برخی پژوهش*های دیگر بیانگر آن بوده*اند که افرادی که با تحت پرتوتابی به دوز بالا به مغز قرار گرفته*اند، بیشتر ممکن است به این تومور مبتلا شوند.
پژوهش*های اخیر بیانگر ارتباط میان انجام مکرر رادیوگرافی دندانی و افزایش خطر دچار شدن به مننژیوم بوده*اند.
سه گزینه درمانی بالقوه برای مننژیوم وجود دارد. یکی پرتوتابی به مغز. گزینه دوم جراحی است: بسته به اندازه و مکان تومور و علائم بیمار ممکن است جراحی برای برداشتن تومور انجام شود.
و گزینه سوم "رادیوجراحی استرئوتاکتیک" است که در آن دوزهای پرتوی با قدرت بالای متمرکز به یک ناحیه کوچک تابانده می*شود، و ممکن است برای بیمارانی که نمی*خواهند جراحی شوند یا نامزد خوبی برای جراحی نیستند، به کار رود.
با توجه به رشد آهسته تومور در مواردی که مننژیوم علائمی ندارد، ممکن است پزشک صرفا رشد تومور را به طور دوره*ای با انجام اسکن مغز پیگیری کند.

[Onar-mahdi]

Only the registered members can see the linkكم*كاري تيروئيد در كودكان از بيماري*هايي است كه اگر سريع تشخيص داده نشود، صدمات جسمي جبران*ناپذيري ايجاد مي*كند. اين بيماري در دوره جنيني و نوزادي به وجود مي*آيد، به همين دليل به آن كم*كاري تيروئيد نوزاد مي*گويند.

با تشخيص و درمان زودهنگام كم*كاري تيروئيد بروز عوارضي مانند اختلالات رشد جسمي و عقب*ماندگي ذهني بسيار كم مي*شود.

در ايران از بيشتر نوزادان متولد شده از پاشنه پا، براي تشخيص كم*كاري مادرزادي تيروئيد خون گرفته مي*شود. اين غربالگري پس از تولد منجر مي*شود تا در آينده هيچ كودك عقب*مانده ذهني ناشي از بيماري كم*كاري تيروئيد نداشته باشيم.

دكتر ژيان وليئي، متخصص بيماري*هاي داخلي و غدد درباره كم*كاري تيروئيد در نوزادان به جام*جم مي*گويد: «تيروئيد از غدد درون*ريز بدن است كه ترشحات آن، تنظيم سوخت و ساز و فعاليت*هاي عمده بدن را به عهده دارد. ترشحات غده تيروئيد، اگر نامنظم و به مقدار كافي نباشد، اشكالات و اختلالاتي در بدن به وجود مي*آورد. اين امر در هر سني اتفاق بيفتد، مشكلاتي براي بدن ايجاد مي*شود. در سنين پايين*تر كه رشد و تكامل بدن هنوز تكميل نشده است، بيماري*هاي جدي*تري فرد را تهديد مي*كند. نشانه*هاي مربوط به غده تيروئيد بسيار تدريجي و كند ظاهر مي*شود، بنابراين تشخيص بموقع و درمان آن بخصوص در نوزادان و كودكان در درمان موثر است.»

كم*كاري تيروئيد، رشد كودك را عقب مي*اندازد
وي با اشاره به اين*كه ترشح**نشدن هورمون*هاي تيروئيد در دوران نوزادي سبب مي*شود تا بدن به اندازه كافي هورمون تيروكسين در اختيار نداشته باشد، مي*گويد: «اين امر مراحل رشد و تكامل كودك را عقب مي*اندازد. والدين بايد تك*تك مراحل رشد كودك را مد نظر قرار دهند، چرا كه نبود ترشحات غدد تيروئيد گام به گام رشد كودكان را به تعويق مي*اندازد. به طور مثال اغلب نوزادان در روزهاي اول تولد زردي كوتاه*مدت دارند، حال آنكه در كودكان مبتلا به كم*كاري تيروئيد، اين دوران طولاني مي*شود. در برخي كودكان با علائمي از قبيل دندان درنياوردن كودك يا تاخير در ايستادن و راه رفتن روبه*رو مي*شويم. به نوعي مي*توان گفت تمام پله*هاي رشد كودك دچار عقبگرد مي*شود.»

به گفته دكتر وليئي، اين هورمون افزون بر تاثير در مراحل رشد جسمي كودك، در رشد و تكامل ذهني و مغزي كودكان موثر است. تعويق در درمان اين بيماري عواقبي چون ضعف يادگيري در بزرگسالي را نشان مي*دهد.

عوارض برگشت*ناپذير در كودكان
به دليل ناتواني نوزاد در بيان مشكلات و بي*توجهي والدين به تاخير مراحل رشد كودك، درمان بيماري با مشكل روبه*رو مي*شود و به نوعي با عدم پيگيري، به مشكلي حاد و جدي در آينده تبديل خواهد شد.

دكتر وليئي با اشاره به اين موضوع مي*گويد: «در حال حاضر در كشور وضع تيروئيد نوزادان پس از تولد بررسي مي*شود. اين غربالگري، آمار ابتلا به اين بيماري و عوارض ناشي از آن را در بزرگسالي كاهش داده است. به نوعي كه با اين روش، والدين بموقع از ابتلاي كودكان به اين بيماري آگاه مي*شوند و پيگيري لازم را انجام مي*دهند. نكته حائز اهميت اين است كه كم*كاري تيروئيد در نوزادان در صورتي كه بموقع درمان نشود، عوارض پايدار و برگشت*ناپذيري دارد. در واقع بي*توجهي والدين در روزهاي اول تولد، كودك را با يك عمر معلوليت جسمي و فكري مواجه خواهد كرد.»

بيماري درمان قطعي دارد؟
اين متخصص در پاسخ به اين سوال كه اين بيماري درمان قطعي دارد يا خير؟ مي*گويد: «كم*كاري تيروئيد بيماري پايدار، مداوم و مادام*العمر است. زماني كه تشخيص داده و درمان براي فرد شروع شود، تا زماني كه درمان قطع نشود، فرد در سلامت كامل به حيات ادامه مي*دهد. والدين بايد توجه داشته باشند با شروع درمان و بهبود وضع، بيماري پايان نيافته است و بايد يادمان باشد دارو هميشه و مادام*العمر است.»

وي مي*گويد: «زمينه خانوادگي و ارثي در كم*كاري تيروئيد نقش دارد. در اين بيماري فعاليت سيستم ايمني بر ضد تيروئيد، آنتي*بادي*هايي را ترشح مي*كند كه اين آنتي*بادي*ها مي*تواند مانع فعاليت طبيعي تيروئيد *شود.»

والدين، زمان را از دست ندهند
كشور ايران در منطقه*اي است كه به صورت اقليمي با كمبود يد مواجه است. ارتفاع بيشتر مناطق كشور از سطح دريا بالاتر است و به طور طبيعي هرچه از سطح دريا بالاتر برويم، ميزان يد در رژيم غذايي كمتر مي*شود. سال*هاست كه به دليل افزودن يد به نمك*ها با كم*كاري تيروئيد ناشي از تغديه مقابله مي*شود.

دكتر وليئي با تاكيد بر اين*كه پدر و مادرها به وضع رشد و تكامل كودكان توجه داشته باشند، مي*گويد: «والدين بايد به خاطر داشته باشند كه قدم*هاي رشد كودكشان را پله*پله و در زمان خاص با جديت پيگيري كنند. هريك از مراحل رشد اگر با تاخيري مواجه شد، مراجعه به پزشك كودكان ضرورت دارد. نكته حائز اهميت اين است كه نبايد زمان را از دست داد و با مشورت در اين خصوص و انجام بررسي*هاي لازم زمان براي درمان نوزاد از بين نخواهد رفت.»

[Onar-mahdi]

بارداری های پرخطر
تولد یک فرزند سالم با حفظ سلامت مادر، پایان خوش یک بارداری ایمن است. اما حفظ سلامت مادر و نوزاد کار بسیار دشواری است و به همین دلیل بارداری فرآیندی خاص و بسیار حساس است که طی آن پزشک با جان ۲ نفر سر و کار دارد.

به گزارش خراسان ؛ دسته ای از بارداری ها، بارداری های پرخطر محسوب می شود که شرایط را برای مادر و کودک دشوار می کند اما با پیشرفت علم پزشکی می توان بیماری های مختلف را کنترل کرد تا مادر دوره بارداری را با سلامت کامل پشت سر بگذارد. در این مطلب به اختصار به دلایل وقوع بارداری های پرخطر می پردازیم. هدف ما از مطرح کردن بارداری های پرخطر آگاهی بیشتر مادران جوانی است که با هزاران امید چشم به راه نوزاد خود هستند هم چنین به مادرانی که در آستانه ازدواج و بارداری قرار دارند پیشنهاد می کنیم که قبل از تصمیم به فرزند آوری با پزشک خود مشورت و وضعیت سلامت خود را بررسی کنند تا با خیالی آسوده دوران بارداری را بگذرانند.

سابقه بالینی
به طور کلی حاملگی پرخطر چند دسته است و از طریق عواملی می توان این نوع حاملگی را تشخیص داد. سابقه بالینی بیمار، سپس شرح حال بیمار و شرایط باروری وی و سپس انجام آزمایش هایی به پزشک کمک می کند که پرخطر بودن حاملگی را تشخیص دهد. دکتر ملیحه حسن زاده مفرد متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ آنکولوژی زنان و استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان این مطلب به خراسان می گوید: در سابقه بالینی، بیماری های زمینه ای فرد مدنظر قرار می گیرد. شایع ترین بیماری هایی که زنان در حین بارداری با آن مواجه می شوند آسم، بیماری های قلبی، دیابت، صرع، پرفشاری خون، آمبولی ریه و ترومبوز است. پزشک متخصص در مواجهه با افرادی که دچار این بیماری ها هستند، روش های درمانی متفاوتی را در پیش می گیرد. به عنوان مثال در مواجهه با بیماری که به آسم مبتلاست، توجه به عوارض داروهایی که مصرف می کند و علامت دار بودن بیماری اش ضروری است. در صورتی که بیمار مبتلا به بیماری قلبی و تنگی دریچه آئورت باشد باید تحت نظر باشد. در مواردی خانم باردار از تنگی نفس و ضعف و بی حالی شکایت می کند و در مراجعه به پزشک متخصص عارضه قلبی تشخیص داده می شود. نکته این جاست که در دوران بارداری حجم خون افزایش پیدا می کند و دریچه قلب که در حالت طبیعی، عملکرد خوبی داشته است نمی تواند حجم بالای خون را عبور دهد. بنابراین بروز بیماری قلبی را در دوران بارداری باید جدی گرفت. حتی در مواردی ممکن است پزشک سقط جنین را تجویز کند زیرا در این موارد جان مادر به خطر می افتد. گاهی مادر سابقه دیابت دارد که پزشک متخصص باید از این موضوع مطلع باشد. در این دسته از بیماران دیابت ممکن است عوارض جدی روی جنین بگذارد. بنابراین مادر باید به دقت تحت نظر باشد.دکتر حسن زاده مفرد با اشاره به این که در مواردی مادر وابستگی به مواد مخدر دارد، توضیح می دهد: بیشتر این دسته از مادران از نظر تغذیه وضعیت نامساعدی دارند و رشد جنین به خوبی انجام نمی شود. به علت مصرف مواد مخدر عوارض جنینی بسیار بالاست و مصرف خودسرانه داروها به سلامت مادر و جنین لطمه می زند. سقط جنین کمترین خطری است که این مادران را تهدید می کند و ترک مواد هم به تنهایی امکان پذیر نیست. این افراد حتما باید تحت نظر درمانگر اعتیاد اقدام به ترک کنند و گر نه سلامت خود و جنین را به خطر می اندازند.

دسته دیگری از مادران که مبتلا به صرع هستند هم بارداری شان جزو بارداری های پرخطر محسوب می شود زیرا مصرف داروهای ضدصرع عوارض زیادی از جمله ناهنجاری های جنینی را به همراه دارد. بنابراین مادر باید قبل از بارداری داروهایی مصرف کند که عوارض داروهای ضد صرع را کاهش دهد.

استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد با تأکید بر این که هیچ یک از این بیماری ها مانع از بارداری نمی شود تصریح می کند: تأکید ما کنترل بیماری ها قبل از وقوع بارداری است. به عبارتی مادر اول باید با دقت بیماری های زمینه ای خود را شناسایی کند و تحت کنترل قرار دهد و سپس نسبت به بارداری اقدام کند. در واقع ارزیابی وضعیت جسمانی مادر قبل از بارداری به وی کمک می کند خود را برای به دنیا آوردن یک نوزاد سالم آماده کند. این دسته از مادران باید به طور مرتب و بیش از دیگر افراد تحت نظر باشند و تمام داروهای تجویز شده را طبق نظر پزشک مصرف کنند.

شرح حال بیمار
دیگر عواملی که در بروز بارداری پرخطر نقش دارد، شامل بارداری در سنین بالای ۳۵ سالگی، اختلال کروموزومی در جنین قبلی، مرگ نوزاد در رحم، زایمان زودرس، پارگی کیسه آب در بارداری قبلی، سابقه سقط در ۳ ماهه دوم و سابقه ناهنجاری رحمی است که در مورد هر یک از این موارد بیمار باید کاملا تحت نظر پزشک باشد. پزشک با توجه به عوارض احتمالی که جان مادر و نوزاد را در هر یک از این موارد تهدید می کند درباره شروع بارداری، ادامه آن یا قطع آن تصمیم گیری می کند. گاهی در آزمایش های انجام شده روی مادر مشخص می شود وی به هپاتیت، hiv و یا زگیل مبتلاست و در این موارد هم پزشک باید تدابیری بیندیشد تا به هنگام تولد نوزاد، عفونت سرایت نکند. گاهی گروه خونی مادر منفی است که به وی آمپول رگام تزریق می شود تا از بروز ناهنجاری در جنین جلوگیری شود. دکترحسن زاده با اشاره به این که در تمام این موارد متخصص زنان با متخصص مربوطه در تماس است، تصریح می کند: لازم است زنان ابتدا در صورت داشتن بیماری زمینه ای تحت نظر پزشک خود باشند و وی را از تصمیم خود برای بارداری مطلع کنند. پس از بارداری نیز باید همچنان تحت نظر پزشک خود و متخصص زنان باشند تا به محض وقوع اتفاقی، مداخله صورت بگیرد.

نکات ویژه
معمولا یک مادر طبیعی باید هر ۴ هفته یک بار تا هفته بیست و هشتم به متخصص زنان مراجعه کند و از هفته ۲۸ تا ۳۶ هر ۲ هفته یک بار و پس از آن هفته ای یک بار ویزیت شود. اما در بارداری های پرخطر هر ۲ هفته یک بار بیمار باید مراجعه کند و سلامت مادر و جنین توسط پزشک کنترل شود تا نتیجه بارداری مثبت باشد. گاهی ما در قبل از بارداری مشکل خاصی ندارد و پس از شروع دوران بارداری به دیابت دوران بارداری مبتلا می شود و یا دچار محدودیت رشد جنین، خون ریزی غیرطبیعی، پارگی کیسه آب، پرفشاری خون و ... می شود. در این موارد هم بارداری پرخطر اتفاق می افتد و بیمار باید کاملا تحت نظر پزشک متخصص باشد.

تصمیم گیری درباره نحوه زایمان
دکترحسن زاده از زایمان طبیعی به عنوان بهترین روش برای زایمان یاد می کند و می افزاید: زایمان طبیعی به دلایل متعددی از جمله خونریزی کمتر و کاهش عوارض زایمان بر سزارین ارجحیت دارد اما گاهی ممکن است شرایط جنین و مادر این طور اقتضا کند که باید سزارین انجام شود.نکته این جاست که حتی گذراندن یک بارداری پرخطر به معنای کنار گذاشتن زایمان طبیعی نیست و در موارد بسیاری مادر می تواند با وجود بارداری پرخطر، زایمان طبیعی داشته باشد.

[Onar-mahdi]

علت خونریزی بینی چیست؟
يكي از شايع*ترين مشكلاتي كه هر فرد در طول زندگي ممكن است با آن روبه*رو شود، خونريزي از بيني است. تقريبا 10 درصد مردم معمولا دچار خونريزي شديد مي*شوند.

به گزارش باشگاه خبرنگاران علت اين*كه بيني به طور مرتب دچار خونريزي مي*شود، اين است كه بيني جزو پرخون*ترين بافت*هاي بدن است و رگ*هاي جلوي بيني شبكه*اي از رگ*هاي متراكم تشكيل مي*دهند كه براحتي مي*تواند دچار خونريزي شود.

اما اين*كه چرا فرد دچار خونريزي مي*شود دو علت اساسي دارد، نخست، علل موضعي است يعني اشكالي كه در خود بيني وجود دارد.

و دوم علت*هاي عمومي كه مي*تواند در فرد بيمار وجود داشته باشد و اين بيماري روي بيني اثر مي*گذارد، از جمله؛ فشارخون بالا، بعضي بيماري*هاي انعقادي، مصرف داروهاي ضد انعقادي و ضربه*هاي موضعي از جمله اين علت*هاست.

بهتر است بدانيد؛ افرادي كه دائم دست در بيني*شان مي*كنند نيز باعث تحريك مخاط بيني مي*شوند، بخصوص در بچه*ها كه اين عادت بيشتر ديده مي*شود.

هنگام خونريزي بيني نبايد دچار نگراني شد، خونريزي* مسأله مهمي نيست و بيشتر با يك فشار ساده بند مي*آيد. توصيه اين است در مواقع خونريزي، دستمال يا پنبه در بيني گذاشته نشود، چون در هنگام درآوردن آن دوباره خونريزي آغاز مي*شود.

همچنين بيماران براي بند آمدن خونريزي به سوزاندن رگ*هاي بيني اصرار نكنند، چون باعث سوراخ شدن تيغه بيني و نيز چسبندگي*هاي داخل بيني مي*شود. موارد بسيار محدودي اين عمل را انجام مي*دهند كه با تشخيص دكتر همراه است.

اين نكته را يادآوري مي*كنيم كه براي جلوگيري از خونريزي، زدن پماد به طور مرتب و مرطوب نگهداشتن بيني مفيد خواهد بود.